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BACHARELADO EM FISIOTERAPIA ALUNO: EMAX PEREIRA DA SILVA TITULO: CINESITERAPIA/MECANOTERPIA SOROCABA-SP 2020 ALUNO: EMAX PEREIRA DA SILVA TITULO: CINESITERAPIA/MECANOTERPIA Trabalho de evolução histórica da fisioterapia aula presencial para compensação de matéria pela universidade paulista. PROFESSORA: CARLA GIOVANA SOROCABA-SP 2014 RESUMO 1:1-Este relatório tem como objetivo destacar a evolução da fisioterapia e da sua importância nos dias atuais, sabemos que no princípio séculos antes quando nossos antepassados friccionavam determinado local afim de diminuir a incomodo doloroso, mais foi através das guerras que a fisioterapia deu sua alavancada, A partir do século XX, a fisioterapia ganha um status de profissão a partir do momento em que as duas guerras mundiais deixam um alto número de pessoas com lesões e ferimentos graves que precisavam urgentemente ser inseridas na vida civil. Nessa época, um dos principais expoentes de pesquisas e desenvolvimento de métodos fisioterapêuticos foram Cyriax, na Inglaterra, e o médico cirurgião alemão Rudolf Klapp, que em conjunto com as fisioterapeutas Blederbeck e Hess desenvolveram o método Klapp, na Alemanha. Há também relatos de implementação da profissão na Suíça no período entre guerras. Nos Estados Unidos, a fisioterapia tem seu registro mais antigo contado a partir de grandes eventos trágicos: a epidemia de poliomielite e a entrada do país na Primeira Guerra Mundial que trouxe de volta vários incapacitados. Nesse país, foi criado a associação de fisioterapeutas, em 1921, e inicialmente não se admitiam homens na Associação, o que só aconteceu a partir da década de 30. Devido à forte necessidade de novos profissionais, dado o contexto, o número de fisioterapeutas membros da Associação Americana de Fisioterapia passou de pouco mais de 1.000 nos anos 30 para um total de mais de 8.000 profissionais na década de 50, aumentando os programas e escolas formadoras na mesma época de 16 para 39; e já na década de 60 eram 15.000 fisioterapeutas americanos em atividade em todo país. Na década de 1950 foi fundada em Londres, a World Confederation for Physical Therapy (WCPT), com a adesão de 13 países. Ao longo do Século XX, a fisioterapia foi se desenvolvendo e ganhando escopo de profissão reconhecida e necessária, mesmo que muitos desafios ainda sejam colocados.A crescente colaboração internacional, o desenvolvimento nas técnicas de retreinamento muscular e as pesquisas realizadas por um crescente número de fisioterapeutas foram alguns dos fatores que ajudaram no estabelecimento da fundamentação moderna da fisioterapia, a qual vem se firmando como essencial na prevenção e reabilitação de doenças. https://pt.wikipedia.org/wiki/Guerras_Mundiais https://pt.wikipedia.org/wiki/Inglaterra https://pt.wikipedia.org/wiki/Cirurgi%C3%A3o https://pt.wikipedia.org/wiki/Alemanha https://pt.wikipedia.org/wiki/Su%C3%AD%C3%A7a https://pt.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidos https://pt.wikipedia.org/wiki/Epidemia https://pt.wikipedia.org/wiki/Poliomielite https://pt.wikipedia.org/wiki/Primeira_Guerra_Mundial https://pt.wikipedia.org/wiki/Associa%C3%A7%C3%A3o https://pt.wikipedia.org/wiki/Londres SUMÁRIO: 1;1. Resumo...................................................................................................... - pg5 2;2. introdução ..................................................................................................- pg6 3;3. Fisioterapia no Brasil................................................................................ - pg7 4;4. O que é a cinesioterapia?.......................................................................... -pg8 5;5. Quando deve ser utilizada a cinesioterapia? ...........................................-pg9 6;6. Cinesioterapia e seus usos estéticos..................................................... -pg10 7;7. O que é mecanoterapia? ...........................................................................-pg11 8;8. No que a mecanoterapia pode ajudar! ....................................................-pg12 9;9. Como montar uma série de trabalhos........................................... ..........-pg13 10;10. ferramentas utilizadas na mecanoterapia........................................... -pg14 11;11. Bibliografia .............................................................................................-pg15 INTRODUÇÃO: Como você pôde notar, o termo mecanoterapia engloba várias técnicas de tratamento que necessitam do uso de uma aparelhagem específica, buscando reabilitar o paciente para que ele consiga realizar novamente suas atividades funcionais e cotidianas. Para isso, podem ser recomendados exercícios variados, buscando aumentar a força muscular, a força de explosão e a força cinética, por meio da reeducação dos movimentos, da correção postural, da recuperação de traumas e lesões ou ainda do alívio de dores causadas pela tensão do dia a dia. Conseguir realizar um bom trabalho de mecanoterapia exige um conhecimento bem amplo do fisioterapeuta sobre fisiologia e biomecânica, além, é claro, dos tipos de aparelhos disponíveis no mercado e as funções de cada um. Ter uma clínica bem equipada garante que todas as exigências e necessidades dos pacientes serão cumpridas e que o seu tratamento será bem realizado. Porém, com tantas inovações no setor, nem sempre é fácil definir quais são os equipamentos primordiais. Assim, entender exatamente suas funções, indicações Os procedimentos da Fisioterapia contribuem para a prevenção, cura e recuperação da saúde. Para que o fisioterapeuta eleja os procedimentos que serão utilizados, ele terá de proceder à elaboração do diagnóstico Cinesiológico Funcional identificando a abrangência da disfunção, assim como acompanhar a resposta terapêutica aos procedimentos indicados pelo próprio profissional. Eis os mais conhecidos e utilizados recursos fisioterapêuticos: • Cinesioterapia - Terapia pelo movimento. São procedimentos onde se usa o movimento com os músculos, articulações, ligamentos, tendões e estruturas do sistema nervoso central e periférico, que têm como objetivo recuperar a função dos mesmos. A reeducação postural é um princípio da cinesioterapia: tratar deformidades da coluna ou problemas de postura com exercícios de alongamento e de fortalecimento muscular. Um dos caminhos é o popularmente conhecido no Brasil como RPG, porém pouco difundido na Europa, aonde se prefere os termos Cadeias musculares de Mezière ou Cadeias diagonais de Busquet (oblíquas, transversas), entre outras. https://blog.carcioficial.com.br/equipamentos-para-reeducacao-postural/ https://blog.carcioficial.com.br/motivos-para-renovar-os-equipamentos-do-seu-consultorio-de-fisioterapia/ https://blog.carcioficial.com.br/equipamentos-de-fisioterapia/ https://pt.wikipedia.org/wiki/Cinesioterapia https://pt.wikipedia.org/wiki/Reeduca%C3%A7%C3%A3o_postural_global https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Cadeias_musculares_de_Mezi%C3%A8re&action=edit&redlink=1 https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Cadeias_diagonais_de_Busquet&action=edit&redlink=1 https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Cadeias_diagonais_de_Busquet&action=edit&redlink=1 • Eletroterapia - Recurso que utiliza a eletricidade em inúmeros tratamentos e estimulação, como o TENS e o FES. • Termoterapia - Terapia que utiliza o calor, ou o frio, como forma de tratar diversas patologias. • Fototerapia - Utiliza aparelhos geradores de luz em diversos tratamentos. • Mecanoterapia - Procedimento com aparelhos mecânicos para fortalecer, alongar, repotencializar a musculatura e reeducar movimentos comprometidos. • Hidroterapia - Cinesioterapiarealizada em ambiente aquático. • Crioterapia - Emprego de gelo como procedimento terapêutico, geralmente em segmentos para tratamento de contusões e torções musculares. • Equoterapia (ou Hippoterapia) - reconhecido oficialmente como recurso terapêutico por resolução do Coffito de n.º 348, de 27/03/08. Trata-se do tratamento com auxílio do cavalo: este influencia o paciente, ao invés do paciente controlá-lo. O paciente é colocado sobre o cavalo e responde ativamente aos seus movimentos, enquanto o terapeuta, com o auxílio do auxiliar guia, determina a direção do percurso, a posição da cabeça e a velocidade do cavalo, assim como analisa as respostas do praticante fazendo os ajustes necessários para FISIOTERAPIA NO BRASIL: No Brasil, a história da fisioterapia não é muito diferente da do resto do mundo, entrando em confluência com o período da Industrialização no país e o aumentando dos acidentados no ambiente de trabalho, desse modo, foram utilizados meios físicos na reabilitação desses indivíduos. No início do século XX, foi criado o primeiro centro especializado, o Departamento de Eletricidade Médica, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, tido como embrião da área, pelo professor Raphael de Barros. Em 1929, foi criado o serviço de fisioterapia em São Paulo, pelo professor https://pt.wikipedia.org/wiki/Eletroterapia https://pt.wikipedia.org/wiki/TENS https://pt.wikipedia.org/wiki/FES https://pt.wikipedia.org/wiki/Termoterapia https://pt.wikipedia.org/wiki/Fototerapia https://pt.wikipedia.org/wiki/Mecanoterapia https://pt.wikipedia.org/wiki/Hidroterapia https://pt.wikipedia.org/wiki/Crioterapia https://pt.wikipedia.org/wiki/Equoterapia https://pt.wikipedia.org/wiki/Brasil https://pt.wikipedia.org/wiki/Industrializa%C3%A7%C3%A3o https://pt.wikipedia.org/wiki/Faculdade_de_Medicina_da_Universidade_de_S%C3%A3o_Paulo https://pt.wikipedia.org/wiki/Faculdade_de_Medicina_da_Universidade_de_S%C3%A3o_Paulo https://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%A3o_Paulo_(estado) Rolim, motivado pelo alto número de pessoas afetadas pela poliomielite, tais profissionais não eram formados em nível superior e sim, formados com nível técnico e eram tidos como "técnicos em fisioterapia". A história contada por profissionais da área remete aos anos 50 como o início da profissão, sendo está voltada, principalmente, para a área musculoesquelética. Em 1959, começou a formar fisioterapeutas de fato. como diz Sanches: "O primeiro curso de fisioterapia iniciou-se, com duração de dois anos, para formar fisioterapeutas que atuassem em reabilitação." Galvão, outro pesquisador da área, quando comenta sobre a formação dos fisioterapeutas nos anos 50 diz: “O profissional formado deveria ser de nível universitário, mas, como um auxiliar do médico, limitado à execução do tratamento prescrito por aquele”. Com o aumento de profissionais, ainda que poucos, anos antes, em 1956, foi criado o Associação Brasileira Beneficente de Reabilitação (ABBR), que por sua vez criou a Escola de Reabilitação do Rio de Janeiro. Três anos depois foi fundada a Associação Brasileira de Fisioterapia - ABF Com o processo de formalização, e aumento da oferta técnico-científico, os anos 1960 e 1970 conhece um boom de profissionalização, pela abertura de escolas em todas as profissões superiores. É valido notar que tais cursos funcionavam em 5 estados: Pernambuco, Bahia, Minas Gerais, Guanabara e São Paulo. Petri também afirma:"A partir do movimento das Associações beneficentes, foram fundadas, em 1958, a Associação de Assistência à Criança Defeituosa (AACD) por Renato Bonfim, e, então, surgiram as Associações de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAEs)."Após a regulamentação da profissão, existiam apenas apenas seis cursos dessa graduação, pulando para 22 em 1984. Ainda com número reduzido de cursos de graduação na década seguinte, o que dificultava o avanço na profissionalização. A Falta de cursos de Pós-graduação era uma delas. Mas aos poucos esse quadro foi mudando e houve um aumento no número de cursos de pós-graduação, mestrado, doutorado, mudando o pensamento e criando linhas de pesquisas nas instâncias de fomento. Com isso, o aumento do número de https://pt.wikipedia.org/wiki/Pernambuco https://pt.wikipedia.org/wiki/Bahia https://pt.wikipedia.org/wiki/Minas_Gerais https://pt.wikipedia.org/wiki/Guanabara https://pt.wikipedia.org/wiki/P%C3%B3s-gradua%C3%A7%C3%A3o https://pt.wikipedia.org/wiki/Mestrado https://pt.wikipedia.org/wiki/Doutorado https://pt.wikipedia.org/wiki/CNPQ doutores e mestres na fisioterapia fez aumentar o número de pesquisas e dar subsídios aos profissionais para se afirmar em seus respectivos ambientes de trabalho. É importante frisar que a fisioterapia é uma profissão recente, o Fisioterapeuta de hoje já não guarda semelhanças com seu nascedouro de “técnico de reabilitação” da década de 50. A Fisioterapia foi regulamentada oficialmente no Brasil pelo Decreto-Lei nº 938 em 1969[4] e pela Lei Federal nº 6.316 em 1975. Uma formação curricular consistente permite ao fisioterapeuta, em sua avaliação ou consulta, a formulação do diagnóstico fisioterapêutico (cinesiológico-funcional), de acordo com a normatização profissional do Brasil, atuando desde a admissão do paciente ao serviço à alta. Baseando a sua conduta pautada nos aspectos éticos de sua formação e interação com o paciente, que tem todo um contexto extra lesão envolvido. O QUE É SINESIOTERAPIA? Cinesioterapia é um ramo da fisioterapia que se dedica a terapia com movimentos, estes responsáveis pela reabilitação de funções motoras do corpo. Etimologicamente, cinesioterapia se originou a partir da junção das palavras gregas: kínesis, que significa “movimento”, e therapeia, que quer dizer “terapia”. Esta terapia é estudada através da cinesiologia, que significa “estudo do movimento”. Na prática, a cinesioterapia consiste na execução de movimentos ativos e passivos, de caráter terapêutico, com o intuito de encontrar todos os pontos de disfunção do corpo e aplicar a terapia adequada para cada situação. Os movimentos ativos são aqueles realizados pelo próprio paciente, enquanto que os passivos são feitos com auxílio total do terapeuta. A cinesioterapia costuma ser aplicada em consonância com outras terapias, como a hidroterapia, terapias manuais e etc. https://pt.wikipedia.org/wiki/Brasil https://pt.wikipedia.org/wiki/Fisioterapia#cite_note-:0-4 Entre alguns dos exercícios terapêuticos aplicados na cinesioterapia estão: alongamentos, reeducação da postura, equilíbrio corporal, coordenação motora, exercícios respiratórios, e etc. A cinesioterapia auxilia a aliviar as dores musculares, na amplitude dos movimentos do corpo, na melhoria da postura, entre outros benefícios. Normalmente, esta terapia costuma ser recomendada para indivíduos com problemas neurológicos, cardíacos, respiratórios, disfunções ortopédicas e que sofreram lesões no sistema músculo-esquelético. A técnica da cinesioterapia também pode ser aplicada para a recuperação da função respiratória, através de exercícios que ajudam a melhorar o movimento de ventilação da respiração. Esta terapia é conhecida como cinesioterapia respiratória. QUANDO DEVE SE UTILIZAR A SINESIOTERAPIA? A cinesioterapia pode ser aplicada em indivíduos com limitações funcionais previamente diagnosticadas ou mesmo para prevenir ou potencializar o movimento corporal de maneira especifica ou global. Através dela, podem ser buscados aspectos específicos como equilíbrio, preparo cardiopulmonar, coordenação, flexibilidade, mobilidade, desempenho muscular, controle neuromuscular, controle postural, estabilização e melhora da ADM. Porém, em casos mais específicos, também podem ser trabalhados o condicionamento e recondicionamento aeróbico e de endurance, treinamento de valências como equilíbrio, coordenação,agilidade, força, explosão, treinamento mecânico corporal e percepção postural, alongamento, melhora da amplitude de movimento, treinamento da marcha e padrões de movimento.Porém, as valências de funcionalidade devem ser treinadas especificamente, uma vez que esse treinamento possa estar ligado não somente à reabilitação de alguma lesão prévia, mas também no desenvolvimento de sua especificidade, podendo estar relacionada apenas ao gesto funcional ou também associado à gesto esportivo ou laboral. As valências funcionais necessárias ao movimento humano livre de lesões ou compensações incluem: equilíbrio, coordenação, preparo cardiopulmonar, flexibilidade, mobilidade, desempenho muscular, controle neuromuscular, controle postural e estabilidade.A partir dessas valências, inicia-se o tratamento através de exercícios terapêuticos, divididos em passivos (movimento produzido por força externa quando há pouca ou nenhuma contração muscular), ativos (movimento produzido a partir de contração muscular) ou ativo assistido (movimento produzido https://www.infoescola.com/educacao-fisica/alongamento/ com contração muscular mais a assistência manual ou mecânica). Após o diagnóstico prévio e o exame clínico realizados, inicia-se o trabalho partindo dos objetivos e da melhora funcional que pode ser proporcionada ao paciente, onde o fisioterapeuta selecionará as melhores técnicas para o processo de reabilitação. Dentre as técnicas, podemos destacar o alongamento assistido, facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP/Kabat), fisioterapia na reabilitação vestibular, Mckenzie, Williams, Bobath, Klapp, Meziéres, RPG (Souchard), Isostreching, Pilates, GDS, entre outras muitas técnicas. As técnicas de mobilização e manipulação, como Maitland, Mulligan, Soulier, Osteopatia, entre outras também se incluem dentro da cinesioterapia. Muitos recursos terapêuticos manuais ou técnicas de alongamentos, reposicionamento, mobilizações, trações, massagens, fortalecimentos e demais técnicas podem ser consideradas como recursos cinesioterapêuticos.Conforme o paciente acaba progredindo, as técnicas acabam aumentando o grau de complexidade durante a execução, preparando-o assim para voltar à funcionalidade normal ou adaptada o mais rápido possível. A cinesioterapia sempre foi muito utilizada devido à grande eficácia que apresenta, mostrando que a funcionalidade pode ser alcançada, mesmo que esta seja adaptada à nova condição do indivíduo, ou mesmo após recuperar a estrutura que antes apresentava alterações. Quanto aos acessórios, podem ser usados os mais diversificados possíveis, desde faixas elásticas, bolas, halteres, anilhas, barras, caneleiras, entre outros, desde que todos tenham uma aplicabilidade condizente com a reabilitação e voltada ao movimento correto da estrutura a ser trabalhada. CINESIOTERAPIA E SEUS USOS ESTÉTICOS; Dentro dos objetivos estéticos, é importante considerar que a avaliação precisa ser específica, individual e minuciosa. A fisioterapia tem capacidade de enxergar o indivíduo como um todo, considerando que uma simples queixa de gordura localizada em uma região corporal pode estar agravada por alteração postural, fraqueza muscular que altera a postura, encurtamento muscular ou outros. Na alteração postural, por exemplo, mesmo que o quadro esteja relacionado ao aparelho locomotor, https://www.infoescola.com/educacao-fisica/pilates/ http://www.minhavida.com.br/temas/gordura-localizada https://www.minhavida.com.br/temas/postura disfunção de coluna vertebral ou alteração na postura dos pés, cabe considerar um quadro de fraqueza muscular tratável, por exemplo, auxiliando na resolução do caso e consequentemente atuando com mudanças sobre a disposição da gordura em determinada área corporal. Alguns exercícios de mímica facial também são interessantes no tratamento do quadro de flacidez. O aspecto de flacidez de pele muitas vezes conta com um quadro de flacidez muscular, o que pode acarretar no aspecto ?caído? de algumas áreas do rosto, por exemplo. Não se pode considerar que há culpa exclusiva da fraqueza muscular para os quadros de flacidez cutânea, mas o fortalecimento muscular da região apontada potencializa positivamente de forma expressiva o aspecto visual dessa área. Isso também pode ocorrer no quadro de flacidez glútea, no qual normalmente podem-se visualizar os dois casos de flacidez. Quando solucionado o problema de flacidez muscular com a cinesioterapia ou outros, muitas vezes observa-se melhora do aspecto da pele daquela região. Em áreas de braço e abdome também se observam essas considerações. O tônus muscular (estado de tensão normal do músculo) também é tratável pela cinesioterapia e colabora muito na atuação muscular corporal. As cicatrizes quando geram aderências ou são imóveis refletem diretamente no movimento de uma área. A liberação dessas cicatrizes, mesmo pequenas ou de maior tamanho, através do movimento, facilita muito outros mecanismos, como a adoção postural correta, que pode interferir na disposição de tecido adiposo em determinada área, não sendo especificamente ou somente gerada por fraqueza muscular. A liberação de tensões musculares com uso de movimentos e técnicas manuais também é de grande importância e colaboração ao relaxamento muscular num pós- operatório de cirurgia estética, dependendo da região. A cirurgia tendo sido feita em membros superiores ou mama exige a fixação de uma mesma posição ou postura por tempo extenso e determinado, sendo necessária a liberação de tensões musculares e também, mesmo que mais tardio, o fortalecimento muscular. Em qualquer que seja o pós-cirúrgico, é importante o fisioterapeuta avaliar as perdas de função muscular, por exemplo, e atuar diretamente na área da cirurgia com atividade específica liberada https://www.minhavida.com.br/temas/flacidez https://www.minhavida.com.br/temas/flacidez https://www.minhavida.com.br/temas/cicatrizes pelo cirurgião, com o movimento, trazendo de volta a função e movimentos básicos e mais específicos, através da cinesioterapia ou exercícios terapêuticos. É de clara observação que pela fisioterapia o indivíduo, ainda que somente com queixas estéticas, deve ser notado e avaliado com um todo, considerando disfunções diversas e a resolução das mesmas no tratamento estético, sendo viável associar técnicas que auxiliem essa resolução. MECANOTERAPIA: O QUE É A MECANOTERAPIA? A mecanoterapia pode ser definida como todo processo terapêutico no qual os exercícios são realizados de maneira ativo-resistida, com o uso de forças externas mecânicas, como halteres, polias, elásticos, molas e outros. Esses exercícios buscam restaurar, promover ou desenvolver a manutenção da força muscular, a flexibilidade, a coordenação e a mobilidade dos pacientes. Também pode ser usada como técnica para promover um maior ganho de massa e de potência muscular, quando essas estão diminuídas devido a lesões. NO QUE A MECANOTERAPIA PODE AJUDAR NO INVIDUO? • a força explosiva: usada para a realização dos movimentos rápidos e que utilizam predominantemente as fibras de contração rápida. São movimentos que têm necessidade de uma grande explosão muscular; • a força estática: usada para manter determinada postura; • a força dinâmica: usada durante determinado movimento, quando são recrutadas tanto as fibras de contração rápida quanto as lentas ou aeróbias. Um exemplo é quando pegamos algo do chão e levantamos esse objeto. Já no trabalho de resistência muscular localizada, um grupo muscular é trabalhado durante um grande período de tempo. Isso é algo que fazemos naturalmente quando, por exemplo, nossos músculos são obrigados a ficarem contraídos por um período de tempo maior, recrutando para essa ação as fibras de contração lentas ou aeróbias. Assim, podemos entender que o objetivo de qualquer trabalho de mecanoterapiaé sempre reabilitar o paciente para realizar os movimentos naturais do dia a dia, sem que apresente sintomas como dor ou dificuldades. Quando a mecanoterapia é indicada e contraindicada? Antes de se decidir por determinado tipo de tratamento e abordagem, o fisioterapeuta sempre deverá fazer uma análise completa, avaliando o tipo e o grau de comprometimento, as limitações funcionais e incapacidades ou ainda as deficiências resultantes nesses casos. Essa análise também é importante para conseguir medir o avanço e o progresso do paciente com o tratamento, bem como as indicações de exercícios e os aparelhos que devem ser usados. A mecanoterapia é indicada para pacientes de todas as idades, sejam eles sedentários, atletas, esportistas ou ainda em período pré e pós-operatório e que precisam aumentar: • a resistência muscular à fadiga; • a força; • a potência muscular. Porém, como em todos os tratamentos, a mecanoterapia também tem algumas contraindicações, como: • pacientes com processos inflamatórios, seja na musculatura ou na articulação, ou com áreas edemaciadas (já que os exercícios provocarão aumento desse edema, do calor e, claro, uma piora da lesão); • pacientes com dor durante ou após 24 horas das atividades (nesses casos, a mecanoterapia deverá ser reavaliada, porque a dor é um indicativo negativo para a realização do processo terapêutico); • pacientes bastante debilitados ou que apresentem algum tipo de intolerância à carga ou à atividade física ativa, como nos casos de doenças cardiopulmonares graves; • em patologias que podem ter o efeito contrário ao solicitado, como imediatamente após uma cirurgia. Cinesioterapia e mecanoterapia: quais são as diferenças? Pode ser que, em alguns pacientes, o fisioterapeuta utilize uma abordagem com o uso de outras técnicas conjuntas, visando uma recuperação mais completa. Uma dessas possibilidades é o uso da cinesioterapia, que é definida como a terapia do movimento. Como às vezes essas duas técnicas fisioterápicas podem se aproximar, é muito importante entender cada uma delas, bem como suas diferenças e indicações. A cinesioterapia também visa a recuperação funcional do paciente, usando, para isso, a realização de movimentos ativos e passivos, sendo que os passivos se dividem em assistidos e não assistidos. A intenção dessa técnica é aliviar a dor e promover o reequilíbrio muscular, além de gerar uma melhora na amplitude, na postura e no movimento articular. No caso da cinesioterapia passiva, o fisioterapeuta aplicará os movimentos sem que o paciente ajude, já na ativa o processo é contrário. Assim como na mecanoterapia, a cinesioterapia também utiliza materiais acessórios, como faixas elásticas, halteres, tornozeleiras, bastão e bolas.Também é possível que o fisioterapeuta busque reproduzir movimentos da vida cotidiana do paciente ou ainda melhorar a sua condição física geral, usando para isso outros equipamentos, como a bicicleta ergométrica, o espaldar, a cama elástica, a prancha de propriocepção, entre outros. Pode ser ainda necessário aparelhos adicionais, como o ultrassom, o TENS, o laser, o ondas curtas, entre outros, visando melhorar a analgesia e tornar o paciente apto para a realização dos movimentos. Já a mecanoterapia faz o trabalho de recuperação usando cargas e aparelhos mecânicos, que podem variar dependendo da patologia apresentada pelo paciente. Assim, ao contrário da cinesioterapia, na mecanoterapia todos os exercícios realizados são feitos de forma ativo-resistida, sempre com o uso de forças externas mecânicas.Justamente por isso a sua indicação é para aqueles pacientes que precisam ganhar força e massa muscular. Já que, esse último, apenas acontece quando se sobrecarrega a musculatura a um nível superior ao que ele está acostumado. https://blog.carcioficial.com.br/ultrassom-terapeutico/ https://blog.carcioficial.com.br/tipos-de-tens/ https://blog.carcioficial.com.br/laserterapia/ https://blog.carcioficial.com.br/ondas-curtas-na-fisioterapia/ Apesar das diferenças básicas, ambas as técnicas estão intimamente ligadas, pois ajudam a restabelecer o paciente de forma total, fazendo com que ele consiga ter mais força, resistência muscular e desenvoltura para retornar às suas atividades funcionais e cotidianas.Assim, na maioria das vezes, um bom programa de mecanoterapia também contará com atividades relacionadas à cinesioterapia, sendo difícil, às vezes, diferenciar uma técnica da outra.Quais são os principais trabalhos realizados na mecanoterapia? A princípio é importante compreender que os trabalhos em mecanoterapia são identificados, prioritariamente, pelas características do tipo de contração muscular. Assim, eles podem ser divididos em: • isométrico: muito usado para promover um aumento da massa muscular, sendo que o número de repetição dos exercícios deverá se adaptar ao tempo de contração isométrica; • isotônico: a ideia é fazer um trabalho com a finalidade de vencer uma determinada resistência, e para isso são usados materiais adicionais, como sacos de areia, pesos, bolas específicas, entre outros. Esse tipo de exercício é importante quando é preciso melhorar a resistência muscular localizada. Dessa forma, o princípio da sobrecarga deverá ser expresso pelo aumento do número de repetições; • isocinético: melhor maneira de desenvolvimento da força explosiva, permitindo tanto um aumento da massa quanto da força muscular; • uso de máquinas especiais: permitindo que o fisioterapeuta consiga regular a carga e a amplitude do movimento de determinada articulação ou de um determinado grupo muscular. Na hora de definir o tipo e a forma dos exercícios, o fisioterapeuta deverá considerar muitos pontos, como a carga dos equipamentos e a quantidade de repetições, o nível de condicionamento do paciente, a presença ou não de dor e também o que se deseja alcançar com o tratamento. Assim: • para melhorar a resistência muscular localizada: são indicados maior número de séries, maior número de repetições, menor pausa entre os exercícios e menor pausa entre as séries; • para a força dinâmica: são indicadas menores cargas nos exercícios; • para a força estática: maior número de exercícios e maiores cargas; • para a força explosiva: maior velocidade na execução dos exercícios e maiores cargas. Lembrando que um bom programa de fortalecimento muscular deve iniciar com uma sequência de resistência e só depois partir para os trabalhos de aumento de força. COMO MONTAR UMA SERIE DE TRABALHOS Antes de iniciar a montagem de qualquer sequência de mecanoterapia, o fisioterapeuta deverá: 1. escolher o grupo muscular a ser trabalhado; 2. selecionar os exercícios mais indicados; 3. especificar as cargas a serem usadas; 4. programar o número de repetições de acordo com o objetivo esperado; 5. estabelecer o número de séries; 6. determinar a quantidade e o tempo de pausa durante as séries; 7. indicar o ritmo médio dos exercícios. Quais são os aparelhos mais usados na mecanoterapia e suas indicações? Os aparelhos na mecanoterapia podem ser classificados de acordo com a sua função e o grau de patologia apresentado pelo paciente em seu estado natural, como: • treinos de marcha: barras paralelas, escada de canto, treino móvel com cinta de sustentação, tábua de inversão-eversão, rampa etc.; • aparelhos que não promovem resistência e são considerados facilitadores: barra de ling, prancha ortostática, tábua de quadríceps, exercitador de ombro etc.; • aparelhos que oferecem resistência aos membros inferiores ou superiores, ou seja, são aqueles que, ao mesmo tempo, auxiliam o movimento e proporcionam resistência ao longo da sua execução: flexor de dedos, rolo de punho, mesa de Kanavel, halteres, Mesa de Bonet, cama elástica etc.; • aparelhos que promovem trações, sendo que essas podem acontecer por meiode vários princípios, como pneumático, mecânico, manual ou elétrico; • acessórios. https://blog.carcioficial.com.br/equipamentos-para-a-reabilitacao-fisica/ https://blog.carcioficial.com.br/acessorios-e-equipamentos-para-terapias-de-reabilitacao/ Os programas de exercício resistidos mecânicos consistem em um circuito de pesos, proporcionando condicionamento mais generalizado aos pacientes, aprimorando a resistência muscular, a força e a aptidão cardiovascular. Já os programas que fazem uso dos pesos livres e das máquinas oferecem maior especificidade no treinamento e força, permitindo ao paciente controlar o equilíbrio e os fatores de estabilização. Contudo, esse tipo de tratamento também apresenta algumas desvantagens como: maior risco de lesão, aumento no tempo de atividade e até estabilização externa nas fases mais iniciais do tratamento. Já o uso das máquinas com pesos são um pouco mais seguras e estáveis, além de facilitarem a monitoração do progresso do paciente e da necessidade de troca do peso em determinado período de tempo, porém, podem apresentar um custo mais elevado na hora da montagem do espaço no consultório do fisioterapeuta. Veja alguns dos equipamentos mais usados e as suas indicações. Aparelhos para membros inferiores Bicicleta ergométrica É indicada para: • tonificação dos músculos de MMII; • condicionamento físico e cardiovascular; • exercício aeróbico de baixo impacto. Seu uso pode ser recomendado para o início de programas de exercícios ou para pacientes sedentários, gestantes, obesos ou com problemas nas articulações. É importante que o selim não esteja muito alto, evitando forçar demais os quadris. Se estiver baixo demais, pode lesionar os joelhos. Na hora de calcular a altura certa, peça ao paciente para se sentar na bicicleta, apoiando o calcanhar no pedal mais baixo. O recomendado é que os joelhos fiquem semiflexionados e o selim não fique muito distante do guidão, para que a pessoa não tenha que dobrar demais o corpo. Pedalinho para fisioterapia O pedalinho para fisioterapia é um aparelho semelhante a uma bicicleta sem rodinhas, pois sua base é fixada no chão com artefatos emborrachados. Esse acessório deve ser construído de aço e propiciar movimentos em ambas as direções. Esse equipamento é uma ótima opção para exercitar membros inferiores e superiores em movimentos ritmados e com duração preconizada pelo fisioterapeuta. Devido às suas dimensões, pode ser utilizado também sobre a mesa. Esteira É recomendada para: • tonificar os músculos de MMII; • condicionamento físico e cardiovascular; • exercício aeróbico com bom gasto calórico (mas de alto impacto); • melhorar a capacidade cardiorrespiratória; • reabilitar e recondicionar o sistema cardiovascular. Mesa de quadríceps ou de Bonet É um aparelho capaz de trabalhar tanto os músculos quanto as articulações dos membros inferiores, e pode ser indicado para pacientes que apresentem hipotonia dos músculos do quadríceps, permitindo trabalhar a flexão e a extensão do joelho, tanto com o uso do protocolo de Oxford (carga decrescente) quanto de DeLorm (carga crescente). A mesa de Bonet é usada, por exemplo, em pessoas que sofreram um rompimento do ligamento cruzado anterior do joelho, buscando fortalecer a musculatura do quadríceps. Nesses casos, o paciente deverá ficar sentado, com suporte de apoio http://loja.carci.net/1130pc https://blog.carcioficial.com.br/importancia-do-cpm-na-reabilitacao-de-joelhos-e-quadril/ sobre o tornozelo, e o exercício poderá ser realizado de forma isotônica ou isométrica, desde que mais lento. Esse aparelho, contudo, não deve ser usado em fases agudas de estados infecciosos, nos derrames intra-articulares, nas crises de dores intensas, nas anquiloses do joelho, entre outros. Quadro de quadríceps É usado para garantir mais apoio ao membro inferior durante os exercícios de joelho em decúbito dorsal, sendo bem aproveitado no caso de pacientes hospitalizados. Ele é indicado para pessoas com debilidades dos extensores do joelho. Exercitador de tornozelo Atua na mobilidade da articulação talocrural e auxilia na execução dos movimentos de flexão plantar e de dorsiflexão. Pode ser usado na forma simples (em um pé) ou na forma dupla (nos dois pés). Quando realiza exercícios com esse aparelho, o paciente consegue regular a velocidade de angulação do movimento, usando as resistências elásticas. Também é possível modular a força de contração muscular usando um thera tubbing. A condição do paciente é que indicará a resistência adequada para os exercícios. Esse aparelho é indicado para o tratamento de fraqueza ou encurtamento dos músculos tibial anterior e do tríceps sural, algo comum em casos de canelite. Barras paralelas As barras paralelas são usadas para o treino funcional, buscando melhorar a coordenação, a marcha e o equilíbrio, aumentando a propriocepção e a flexibilidade do paciente. Seu uso está indicado para pessoas com afecções que tragam debilidade muscular, desequilíbrio estático e dinâmico e falta de coordenação motora. https://blog.carcioficial.com.br/barra-paralela-para-diferentes-tipos-de-lesoes/ Cama elástica A cama elástica é um aparelho que toda clínica de fisioterapia deve ter. Ela é indicada para que o paciente execute exercícios visando o fortalecimento dos membros inferiores, além de ajudar no equilíbrio e na reabilitação ortopédica. Durante a utilização da cama elástica, o paciente exercita os músculos de forma a fazer agachamento e levantamento rapidamente, mantendo a postura ereta e aperfeiçoando o desempenho atlético. Para a aquisição da cama elástica é fundamental verificar a integridade do material utilizado e a presença de nylon, que reforça as molas para evitar acidentes durante a execução dessa atividade. Aparelhos para membros superiores Mesa de Kanavel É composta por exercitador de dedos, rolo de punho e supinador. Com esse aparelho, é possível trabalhar movimentos de flexo-extensão de dedos e punho, acompanhados de oponência do polegar, adução e abdução. A mesa de Kanavel é indicada para pacientes que sofreram fraturas dos ossos do carpo e usaram imobilização em extensão. Porém, ela não é recomendada nos casos de pessoas com sequelas graves, como nos casos de anquiloses. Finger flex Esse artefato é confeccionado em plástico de alta resistência e tem modelos de resistência progressiva: extraleve, leve, médio, forte e extraforte. O finger flex é indicado para exercícios das mãos e dedos, proporcionando força, flexibilidade e coordenação motora. Também serve para realinhar o punho e melhorar o condicionamento físico do antebraço. Para tanto, os exercícios devem ser estabelecidos por intensidade, número de repetições e nível de resistência do instrumento. http://loja.carci.net/finger-flex Escada de ombro Oferece ao paciente um reforço objetivo e motivação para realizar ADM de ombro, além disso, as marcações na parede ainda ajudam a dar um feedback visual sobre a altura atingida pelo paciente ao “escalar” a parede. É possível encontrar o aparelho em forma de semicircunferência ou em formato retilíneo. A escada de ombro está indicada para trabalhar a flexão e abdução do ombro, e é contraindicada para casos agudos de bursite, artrite com cisto sinovial, ombro congelado e de rotura parcial da bainha rotadora do ombro. Polias São sistemas de polias fixas à parede (que podem usar molas ou pesos) e que oferecem resistência fixa. Os grupos musculares a serem trabalhados dependerá do posicionamento do paciente, mas é importante ressaltar que os movimentos nas polias apenas devem ser feitos após o teste muscular. As polias também podem ser usadas para os membros inferiores, posicionando, nesses casos, o paciente sentado, fixando o pegadorno seu tornozelo e mimetizando os movimentos da mesa de Bonet. No caso dos abdutores e adutores da coxa, a pessoa deverá ficar em posição ortostática lateral. O aparelho é indicado para lesões do cotovelo, periartrite escápulo-umeral, desvios da coluna, escápulas aladas e correção da postura. Não deve ser usado em fases agudas de sequelas e anquiloses. Bastão Os bastões são bem conhecidos tanto pelos fisioterapeutas quanto pelos pacientes, e somente devem ser empregados nos casos em que os pacientes apresentem controle muscular voluntário no membro superior afetado. O posicionamento do paciente em ortostase, decúbito dorsal ou sedestação deverá ser determinado pelo nível da limitação funcional apresentado. O bastão pode ser usado na mobilização do ombro após cirurgia de carcinoma invasor da mama, para restaurar o movimento de rotação externa e interna do ombro, para ganhar mais amplitude de movimento de flexão e extensão do cotovelo, para aumentar a expansão torácica e aumentar o volume inspiratório, entre outros. http://loja.carci.net/1120 http://blog.carci.net/artrite-fisioterapia-para-combater-a-dor-e-aliviar-os-sintomas/ http://blog.carci.net/artrite-fisioterapia-para-combater-a-dor-e-aliviar-os-sintomas/ http://loja.carci.net/fitness/bastao Aparelhos para tronco, cabeça e pescoço Tração Cervical É uma técnica empregada para promover maior alongamento dos músculos da coluna cervical, além do aumento dos espaços intervertebrais (que podem estar diminuídos ou tensionados devido aos processos álgicos e compressivos).A tração pode ser manual ou mecânica, sendo que a primeira permite o posicionamento mais fácil das mãos, o feedback sensorial do toque, a especificidade da técnica e, claro, o conforto do paciente, que se mantém em repouso. Porém, antes de aplicar essa técnica é importante ter o conhecimento preciso do diagnóstico médico e realizar uma avaliação cinesiológica funcional. Tração Torácica É usada com o intuito de promover alongamento dos músculos da coluna torácica, além do aumento dos espaços intervertebrais, que podem estar diminuídos devido a discopatias, escoliose idiopática, entre outros Tração Lombar Usada para promover o alongamento dos músculos da coluna lombar e o aumento dos espaços intervertebrais que podem estar diminuídos devido a lombalgias, lombociatalgias, escoliose lombar, espondiloartroses, espondilolisteses, discopatias, entre outros. Além desses, existem outros aparelhos que podem ser usados para trabalhar vários segmentos, como: • tornozeleiras e a bota de DeLorm, que podem ser usadas por pacientes com lacerações dos isquiotibiais, promovendo um trabalho de fortalecimento da musculatura em cadeia aberta. • faixas e tubos elásticos, como thera-band e thera tubbing, que estão disponíveis no mercado em várias graduações e espessuras, sendo que a resistência será maior em faixas mais espessas; • digiflex, usados para aumentar gradualmente a resistência, sendo indicados para os músculos flexores e adutores dos dedos e para a promoção ou manutenção das amplitudes das articulações interfalângicas e • Metacarpofalângicas. e usos é muito importante, evitando-se gastos adicionais. O ideal é sempre buscar por aqueles aparelhos mais versáteis, que permitem o trabalho de vários grupos musculares e, claro, que ofereçam medidas qualificáveis de seus parâmetros, ajudando a entender e quantificar a evolução do paciente. BIBLIOGRAFIA https://pt.wikipedia.org/wiki/Fisioterapia https://www.significados.com.br/cinesioterapia/ https://www.infoescola.com/educacao-fisica/cinesioterapia/ Por Juliana Melatti Graduação em Fisioterapia (Faculdade da Serra Gaúcha, FSG, 2014) https://pt.wikipedia.org/wiki/Fisioterapia https://www.significados.com.br/cinesioterapia/ https://www.infoescola.com/educacao-fisica/cinesioterapia/ https://www.infoescola.com/autor/juliana-melatti/3291/ https://www.minhavida.com.br/beleza/materias/18837-cinesioterapia-tecnica-usa-movimentos- para-ajudar-a-tratar-gordura-localizada-e-flacidez https://blog.shopfisio.com.br/voce-sabe-a-diferenca-de-cinesioterapia-e-mecanoterapia/ https://pt.wikipedia.org/wiki/Mecanoterapia https://www.minhavida.com.br/beleza/materias/18837-cinesioterapia-tecnica-usa-movimentos-para-ajudar-a-tratar-gordura-localizada-e-flacidez https://www.minhavida.com.br/beleza/materias/18837-cinesioterapia-tecnica-usa-movimentos-para-ajudar-a-tratar-gordura-localizada-e-flacidez https://blog.shopfisio.com.br/voce-sabe-a-diferenca-de-cinesioterapia-e-mecanoterapia/ https://pt.wikipedia.org/wiki/Mecanoterapia
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