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NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 1 - São mais rápidas e hemostáticas, mas apresentam alguns inconvenientes; Utilizam maior quantidade de fios, o que pode favorecer a reação tecidual Se uma única laçada se solta, pode ocorrer a deiscência total da ferida - Nas suturas circulares, tendem a estreitar o calibre da estrutura - Nas suturas lineares, pelo fenômeno de enrugamento, tendem a diminuir seu comprimento - Nas suturas cutâneas contínuas, a presença de um abscesso ou hematoma pode determinar a retirada de toda a linha de sutura - É comum a realização de suturas contínuas interrompidas, minimizando essas complicações - Os principais tipos de suturas contínuas são: Chuleio simples ou sutura de peleteiro Chuleio ancorado ou festonado Em barra grega ou sutura de colchoeiro Em bolsa Perfurante total invaginante ou de Connel- Mayo Perfurante parcial invaginante ou de Cushing Total não invaginante ou de Schmieden Total não-invaginante ancorada ou de Cúneo Recorrente ou de Smead-Jones Intradérmica longitudinal CHULEIO SIMPLES: - Sutura de mais fácil e rápida execução - É aplicada em qualquer tecido com bordas não muito espessas e pouco separadas - O peritônio por ser um tecido ricamente vascularizado e de rápida e fácil cicatrização, pode ser suturado com chuleios simples, empregando fios absorvíveis em curto ou moderado espaço de tempo - As suturas vasculares em adultos são realizadas com chuleios simples, sempre com fios não- absorvíveis. Já as suturas com pontos separados simples são preferíveis em vasos de pequeno calibre e em crianças, quando se prevê o crescimento das estruturas com a idade - O tubo digestório, quando realizada em 2 planos, o primeiro deve ser realizado com chuleio simples com fios absorvíveis e o segundo com fios não absorvíveis ou absorvíveis em médio ou longo espaço de tempo CHULEIO ANCORADO OU FESTONADO - Consiste na realização de um chuleio simples, em que o fio, depois de passado, é ancorado, sucessivamente, na alça anterior ou a cada 4 ou 5 pontos - Raramente empregado na atualidade NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 2 EM BARRA GREGA OU DE COLCHOEIRO OU U HORIZONTAL - Formada por uma série de pontos em U horizontais - Pode ser empregada em diversos planos teciduais - Na pele pode ser usada como sutura intradérmica ou transérmica, essa ultima possibilidade não determina bom efeito estético - Algumas vezes pode não ocorrer boa coaptação das bordas da pele, então podem ser acrescentados alguns pontos simples epidérmicos INTRADÉRMICA LONGITUDINAL: - Consiste em uma sequencia de pontos simples longitudinais alternados, por dentro das bordas da pele, resultado em excelente coaptação das bordas, o que confere excelente resultado estético - É preferível em suturas na pele quando o efeito estético se impõe, principalmente nas pequenas feridas em locais expostos, com uso de fios não- absorviveis ou absorvíveis em longo espaço de tempo, diâmetros 5-0 ou 6-0
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