A4- Gestão em serviços de saúde

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● Pergunta 1
● 1 em 1 pontos
●
De acordo com Moysés Filho (2015, s./p.) “Para se
elaborar um planejamento estratégico existem
inúmeras propostas metodológicas. Para que os
objetivos sejam alcançados as orientações
estratégicas são elaboradas e realizadas de forma
integrada com seus respectivos planos de ação. [...]
Planejamento e gestão estratégica, quando
trabalhados adequadamente, propiciam que uma
organização de saúde melhore sua posição no
ambiente em que estiver atuando”.
MOYSÉS, J. F. Planejamento e gestão estratégica
em organizações de saúde . São Paulo: Editora
FGV, 2015.
Assinale as afirmativas a seguir a respeito do
planejamento estratégico em serviços de saúde.
I. Ao determinar sua estratégia de serviços, o
hospital escolhe quais são os serviços que vai
oferecer, tanto na internação quanto ambulatorial.
Isso é importante pois afeta questões como
estrutura física, equipamentos, recursos humanos,
entre outros.
II. O planejamento estratégico em um hospital pode
ser realizado em nível corporativo (diversos
hospitais, clínicas e afins). Se realizado para a
corporação, ele pode ser dividido em
planejamentos menores, desde que eles sejam
capazes de competir entre si, de modo a ganhar
mais mercado.
III. As quatro estratégias mais comuns para
hospitais são: concentrado, especialista em
emergências, especialista em serviços e
superespecialista.
IV. Ao decidir os serviços em que vai competir, o
hospital trata de sua estratégia operacional. A
estratégia operacional foca em decidir quais planos
de saúde irá atender e o percentual de pacientes
SUS.
V. Hospitais são organizações profissionais, que se
destacam pelo alto nível de capacitação de seus
recursos humanos, mas é necessária uma
estratégia para integrar as atividades e objetivos de
todos.
Observe as alternativas a seguir e assinale aquela
que apresenta as afirmativas corretas.
Resposta
Selecionada:
I e
V.
Resposta
Correta:
I e
V.
Comen
tári
o
da
res
pos
ta:
Resposta correta: a
estratégia de negócios
define os serviços, para
fornecer e como
competir neles, como os
tipos de serviços de
internação e
ambulatorial, bem como
outras atividades para a
comunidade, como
programas de
bem-estar. Cada
estratégia gera impactos
específicos na operação
do hospital e em sua
relação com o ambiente.
Ainda que os
profissionais de diversas
áreas do hospital
tenham alto nível de
autonomia, uma
estratégia única é
necessária para guiar os
esforços dos mesmos,
além de definir outras
questões importantes,
como os investimentos a
serem realizados.
●
Pergunta 2
● 1 em 1 pontos
●
Sobre o planejamento estratégico, Pereira (2010, p. 10
apud Neis, Pereira e Maccari, 2017, p. 64) pontua
que “O que faz com que um processo de
Planejamento Estratégico funcione é a cultura da
organização [...]; uma estrutura organizacional
coerente com as características da organização e
do modelo do planejamento escolhido; as
habilidades, os talentos e o nível de conhecimento
das pessoas que estão à frente do processo; uma
liderança forte e capaz o suficiente para estimular e
influenciar no momento necessário; e
procedimentos e mecanismos eficientes e eficazes
sempre com vista nos resultados futuros”.
NEIS, D. F.; PEREIRA, M. F.; MACCARI, E. A.
Processo de Planejamento Estratégico e Estrutura
Organizacional: Impactos, Confluências e
Similaridades. Brazilian Business Review ,
[Vitória], v. 14, n. 5, p. 479-492, 2017. p. 481.
Disponível em:
http://www.bbronline.com.br/index.php/bbr/article/vi
ew/63/97 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Dado o contexto descrito acima, e os conceitos
discutidos no texto, assinale a alternativa correta a
respeito do planejamento estratégico.
http://www.bbronline.com.br/index.php/bbr/article/view/63/97
http://www.bbronline.com.br/index.php/bbr/article/view/63/97
Respost
a
Seleci
onad
a:
O planejamento
estratégico de uma
organização é sobre
onde estamos e onde
queremos chegar.
Apesar de tratar do
futuro da organização,
entender a posição atual
da mesma também é
crucial para seu sucesso.
Respost
a
Corre
ta:
O planejamento
estratégico de uma
organização é sobre
onde estamos e onde
queremos chegar.
Apesar de tratar do
futuro da organização,
entender a posição
atual da mesma
também é crucial para
seu sucesso.
Comen
tári
o da
resp
osta
:
Resposta correta: o
planejamento
estratégico tem diversos
objetivos, entre eles
estão a identificação das
características atuais
específicas da
organização, o ambiente
em que opera e a
criação uma visão sobre
o futuro da organização.
Para que tenha uma
chance sólida de
sucesso, qualquer plano
precisa levar em conta
as características atuais
da organização e do
ambiente, pois elas são
o ponto de partida.
●
Pergunta 3
● 1 em 1 pontos
●
Conforme Ferreira (2004 apud CAVALCANTI,
BIANCOLINO, MARTENS, 2014, p. 252) “Para que
a qualidade de um dado produto ou serviço seja
garantida, é necessária a participação e integração
de todos os setores técnicos e administrativos de
uma organização [...] num processo sistemático de
verificação para certificar que a inspeção da
qualidade e as operações de controle da qualidade
estão sendo conduzidas de maneira correta [...]
Nesse sentido, a Gestão da Qualidade envolve a
qualidade do produto ou do serviço, sendo que a
qualidade pode ser entendida como um conjunto de
atributos ou elementos que compõem o produto ou
o serviço”.
CAVALCANTI, A. C. F.; BIANCOLINO, C. A.;
MARTENS, C. D. P. Análise da gestão da qualidade
nas aquisições de produtos e serviços de saúde de
um hospital público de São Paulo. Revista de
Administração Hospitalar e Inovação em
Saúde , v. 11, n. 4, p. 247-265, 2014. Disponível
em:
https://revistas.face.ufmg.br/index.php/rahis/article/v
iew/2166 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Agora, com base nos seus conhecimentos e no
conteúdo apresentado, assinale a alternativa
correta.
https://revistas.face.ufmg.br/index.php/rahis/article/view/2166
https://revistas.face.ufmg.br/index.php/rahis/article/view/2166
Respost
a
Selec
iona
da:
Quando tratamos da
qualidade do design, a
qualidade é definida
através da criação de
produtos/serviços que
apresentem os atributos
necessários para atender
às expectativas dos
clientes. Ou seja, o foco
dessa definição é a
expectativa do cliente.
Respost
a
Corre
ta:
Quando tratamos da
qualidade do design, a
qualidade é definida
através da criação de
produtos/serviços que
apresentem os
atributos necessários
para atender às
expectativas dos
clientes. Ou seja, o
foco dessa definição é
a expectativa do
cliente.
Comen
tári
o da
resp
osta
:
Resposta correta: o
conceito de qualidade
do design é voltado para
percepção e
expectativas do cliente,
o que ele espera do
produto/serviço. Nessa
linha de pensamento, os
produtos e serviços são
preparados para
apresentar os atributos
necessários para
atender às expectativas
dos clientes. Envolve
aspectos visuais, mas
também pode tratar de
questões como
usabilidade, utilidade e
simplificação das
interações do cliente
com o produto/serviço.
●
Pergunta 4
● 1 em 1 pontos
●
Para Pisco e Biscaia (2001, p. 43) “A qualidade na
saúde surge hoje como uma exigência de todos os
envolvidos nos cuidados de saúde, sendo vista
como um seu atributo essencial. Esta afirmação tão
simples não reflete as dificuldades e o já longo
trajeto da qualidade na saúde, quer em termos de
conceitos, quer de evolução metodológica. Em
relação aos conceitos, a sua evolução tem levado a
que diversos autores proponham diferentes
definições, que refletem quer as suas diferentes
perspectivas de abordagem, quer a necessidade
sentida de adequar estes conceitos de qualidade,
na sua maioria com origem na indústria, às
especificidades da saúde.”
PISCO, L.; BISCAIA, J. Qualidade de cuidados de
saúde primários. Rev. Port. Saúde Pública , v. 2,
p. 43-51, 2001. Disponível em:
https://www.researchgate.net/publication/26658429
5_Qualidade_de_cuidados_de_saude_primarios .
Acesso em: 20 jul. 2020.
Com base no texto apresentado e no conteúdo
estudado na unidade, avalie as alternativas a seguir
e assinale a que traz a informação correta quanto a
gestãode qualidade.
https://www.researchgate.net/publication/266584295_Qualidade_de_cuidados_de_saude_primarios
https://www.researchgate.net/publication/266584295_Qualidade_de_cuidados_de_saude_primarios
Resposta
Seleci
onada
:
É tradicional que no
setor de saúde
profissionais percebam
os benefícios e adotem
sem grandes problemas
os conceitos de gestão
da qualidade.
Resposta
Corret
a:
É tradicional que no
setor de saúde
profissionais
percebam os
benefícios e adotem
sem grandes
problemas os
conceitos de gestão
da qualidade.
Comen
tári
o
da
res
pos
ta:
Resposta correta: quanto
uma organização não é
capaz de fazer uma
gestão adequada da
qualidade, gera-se
muitos impactos, como
deixar de utilizar
metas/medidas,
diretrizes, não ter as
economias de escala
esperadas, as ações
acabam sendo tomadas
sempre em curto prazo,
além de
desconhecimento de
custos, carência de
ações de inovação, alta
incidência de retrabalho,
entre outros. Apesar de
gerar alguns custos em
questões específicas, a
gestão da qualidade traz
diversos benefícios que
podem ser aproveitados
pela organização.
●
Pergunta 5
● 1 em 1 pontos
●
“A construção dos conceitos de “Qualidade” envolve
uma multiplicidade de variáveis, assinalando
setores e tendências predominantes, em um dado
contexto de trabalho Constata-se, na literatura
específica e na prática, a existência de diferentes
abordagens para “Qualidade”. Algumas valorizam a
produtividade e o equilíbrio da organização, outras
estão mais voltadas ao desenvolvimento do
potencial humano. Tais tendências mostram-se
presentes nos planos e ações das organizações,
que atuam no segmento saúde,
independentemente do seu porte.”
BONATO, V. L. Gestão de qualidade em saúde:
melhorando assistência ao cliente. O Mundo da
Saúde , São Paulo, v. 35, n. 5, p. 319-331, 2011.
Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/gestao_qualid
ade_saude_melhorando_assistencia_cliente.pdf .
Acesso em: 20 jul. 2020.
Dado o contexto descrito acima e os conceitos
discutidos no texto, assinale a alternativa correta a
respeito da qualidade.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/gestao_qualidade_saude_melhorando_assistencia_cliente.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/gestao_qualidade_saude_melhorando_assistencia_cliente.pdf
Respost
a
Selec
iona
da:
Uma das visões mais
modernas da qualidade
é a qualidade como valor
para o preço, é um
conceito que se volta
para o que o
consumidor/cliente
percebe como valor, e o
que a empresa pode
entregar dentro desse
critério. Quanto mais
valor, em relação ao
preço, a empresa for
capaz de entregar, maior
a percepção de
qualidade por parte do
cliente.
Respost
a
Corr
eta:
Uma das visões mais
modernas da
qualidade é a
qualidade como valor
para o preço, é um
conceito que se volta
para o que o
consumidor/cliente
percebe como valor, e
o que a empresa pode
entregar dentro desse
critério. Quanto mais
valor, em relação ao
preço, a empresa for
capaz de entregar,
maior a percepção de
qualidade por parte do
cliente.
Comen
tári
o
da
res
pos
ta:
Resposta correta: quando
tratamos de qualidade
como valor para o
preço, a gestão não olha
apenas a conformidade
com as especificações
ou as expectativas do
cliente, mas uma
combinação de fatores
econômicos e
mercadológicos. A
qualidade, como valor
para o preço, é o quanto
o consumidor percebe
que recebeu em valor
pelo desembolso
financeiro. Ou seja,
quanto mais ele
perceber que recebeu
de atributos em relação
ao desembolso, o
produto/serviço será
percebido como tendo
maior qualidade.
●
Pergunta 6
● 1 em 1 pontos
●
Para Mattos e Toledo (1998, p. 313) “A existência de
um Sistema de Custos da Qualidade (SCQ) não é
um requisito para certificação do sistema da
qualidade, mas, ao que tudo indica, uma empresa
certificada possui um ambiente mais propício para
implantação desta ferramenta de gestão. Esse
ambiente favorável seria dado pela explicitação e
sistematização das atividades por garantia integral,
pela existência de informações sobre o
desempenho em qualidade nos processos da
empresa, e também pela necessidade da Alta
Administração de dispor de informações para
análise do desempenho e da eficácia global do
sistema da qualidade existente.”
MATTOS, J. C.; TOLEDO, J. C. Custos da qualidade:
diagnóstico nas empresas com certificação ISO
9000. Gestão & Produção , v. 5, n. 3, p. 312-324,
1998. P.313. Disponível em:
https://www.scielo.br/pdf/gp/v5n3/a11v5n3 . Acesso
em: 20 jul. 2020.
Conforme o texto apresentado, e o conteúdo estudado
ao longo desta unidade, assinale a alternativa
correta a respeito dos custos da qualidade.
https://www.scielo.br/pdf/gp/v5n3/a11v5n3
Respost
a
Selec
iona
da:
Os custos de prevenção,
como o nome já diz,
trata dos custos de todos
os esforços para que as
falhas/erros não
ocorram e,
consequentemente, não
cheguem ao
consumidor. Entre eles
estão diversas atividades
de mensuração e
controle da qualidade.
Respost
a
Corre
ta:
Os custos de
prevenção, como o
nome já diz, trata dos
custos de todos os
esforços para que as
falhas/erros não
ocorram e,
consequentemente,
não cheguem ao
consumidor. Entre eles
estão diversas
atividades de
mensuração e controle
da qualidade.
Comen
tári
o da
resp
osta
:
Resposta correta: a gestão
da qualidade gera
custos, nisso, os custos
de prevenção são
aqueles relacionados ao
investimento em design
e no desenvolvimento
de novos equipamentos
para a qualidade. Esses
gastos contemplam os
investimentos feitos
para evitar que
produtos não
conformes ocorram e
alcancem os
consumidores. Entre
eles entram atividades
de mensuração,
controle de qualidade,
entre outros.
●
Pergunta 7
● 1 em 1 pontos
●
Estudos de Spee e Jarzabkowski (2009 apud
NEIS, PEREIRA, MACCARI, 2017, p. 482)
comprovaram que a implementação do processo de
planejamento estratégico consegue relacionar as
diversas unidades da organização. “[...] Sabe-se
que para a execução bem-sucedida da estratégia é
necessário que ela seja reconhecida e legitimada
pelos diversos membros e grupos de interesses
componentes da organização, e por meio dessas
interações é possível até mesmo perpassar as
fronteiras dos departamentos ou unidades, através
da distribuição do poder hierárquico e da divisão
das tarefas e unidades.”
NEIS, D. F.; PEREIRA, M. F.; MACCARI, E. A.
Processo de planejamento estratégico e estrutura
organizacional: impactos, confluências e
similaridades. Brazilian Business Review ,
[Vitória], v. 14, n. 5, p. 479-492, 2017. Disponível
em:
http://www.bbronline.com.br/index.php/bbr/article/vi
ew/63/97 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Analise as afirmativas a seguir com base na
contextualização e no estudo desta unidade.
I. Algumas das etapas do planejamento estratégico
são estabelecer a missão da empresa e sua visão
para o futuro, analisar as forças e fraquezas da
organização e oportunidades e ameaças do
ambiente externo. Também deve considerar avaliar
os resultados e rever o que for necessário no
planejamento.
II. A análise SWOT consiste em verificar como a
empresa pode aprender com seus concorrentes,
quais práticas e estratégias eles usam que
poderiam ser benéficas para a organização.
III. A missão trata de onde queremos chegar, o que
a organização quer ser no futuro. Deve ser
detalhada, com todas as metas a serem alcançadas
e indicadores.
IV. Os valores tratam da identidade da empresa,
são regras de estabelecem como a organização se
comporta em determinadas situações.
V. A análise do ambiente externo busca entender
como o que está fora da empresa pode afetar suas
atividades, como concorrentes, clientes, entre
outros.
http://www.bbronline.com.br/index.php/bbr/article/view/63/97
http://www.bbronline.com.br/index.php/bbr/article/view/63/97
Agora, assinale a alternativa que traz as afirmativas
corretas.
Resposta
Selecionada:
I, IV e
V.
Resposta
Correta:
I, IV e
V.
Comen
tári
o
da
res
pos
ta:
Resposta correta: as etapas
do planejamento
estratégico são:
definição da missão,
visão e valores, análise
do ambiente externo,
análise do ambiente
interno, elaboração da
matriz SWOT (forças,
fraquezas,
oportunidades e
ameaças),análise das
alternativas estratégicas,
definição de áreas e
objetivos estratégicos, e
outras. Os valores são
princípios, regras e
aspectos culturais que
regem a organização. Já
a análise do ambiente
externo trata do que
está fora da
organização, mas que
pode influenciar suas
atividades, como
clientes, concorrentes,
fornecedores etc.
●
Pergunta 8
● 1 em 1 pontos
●
“Quando uma mudança é proposta no ambiente de
trabalho, quase sempre gera uma percepção de
ameaça ao status quo da situação já organizada e
segura da pessoa. Isso provoca um desequilíbrio
interno, que, geralmente, deflagra reações
imediatas, de modo a restabelecer o estado anterior
de equilíbrio [...] Mesmo quando reconhecidamente
necessárias, as mudanças rápidas e de grande
impacto dificilmente são consensuais e geram
pouco comprometimento [...] são quase sempre
traumáticas, provocando grande resistência,
ressentimentos, mágoas e, até mesmo, boicotes
(FONSECA, 2000).”
GUIMARÃES, R. S. et al . Gestão da Mudança: uma
alternativa para a avaliação do impacto da
mudança organizacional. Revista de
Administração FACES Journal , [Belo Horizonte],
v. 10, n. 1, p. 95-113, 2011. Disponível em:
https://www.redalyc.org/pdf/1940/194019752006.pdf .
Acesso em: 20 jul. 2020.
Analise as afirmativas a seguir e marque com (V)
as verdadeiras e (F) as falsas.
I. ( ) O gerenciamento de mudanças é uma questão
secundária na gestão das organizações, o futuro
pode ser como a organização quer, desde que ela
se mantenha com bons resultados.
II. ( ) A organização precisa mudar para atingir seu
melhor estado possível, visualizar onde quer chegar
e como chegará lá. Não é possível fazer isso sem
gerenciar as mudanças.
III. ( ) Os três estágios do modelo de Lewin para
gestão da mudança são: recongelamento,
congelamento e mudança, nessa ordem.
IV. ( ) Após a finalização da mudança planejada, os
novos procedimentos, práticas e afins se encaixam
normalmente na rotina da organização. Então não é
necessário preocupação da gestão quanto a essa
etapa.
V. ( ) Mudanças organizacionais não precisam de
preparação ou planejamento, elas ocorrem de
forma orgânica em qualquer empresa, basta boa
vontade da gestão.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a
ordem correta.
https://www.redalyc.org/pdf/1940/194019752006.pdf
Resposta
Selecionada:
F, V, F, F,
F.
Resposta
Correta:
F, V, F, F,
F.
Comen
tári
o da
resp
osta
:
Resposta correta: o
gerenciamento de
mudanças busca que a
organização atinja seu
estado ideal, o melhor
que a organização pode
ser. A empresa deve
criar uma visão de onde
quer chegar e capacitar
os indivíduos para se
tornaram agentes de
mudança para alcançar
essa visão. As mudanças
são necessárias para
isso, não há como uma
organização atingir
melhores resultados,
novos mercados e afins
se não estiver disposta a
gerenciar as mudanças
necessárias.
●
Pergunta 9
● 1 em 1 pontos
●
Conforme Gutierrez (1999, apud
ANGELONI, 2003, p. 19) “No processo de tomada de
decisão, é importante ter disponíveis dados,
informações e conhecimentos, mas esses
normalmente estão dispersos, fragmentados e
armazenados na cabeça dos indivíduos e sofrem
interferência de seus modelos mentais. Nesse
momento, o processo de comunicação e o trabalho
em equipe desempenham papéis relevantes para
resolver algumas das dificuldades essenciais no
processo de tomada de decisão [...] Pelo trabalho
em equipe, pode-se conseguir obter o maior
número de informações e perspectivas de análise
distintas, sendo validada a proposta mais
convincente no confronto argumentativo dos
demais”
ANGELONI, M. T. Elementos intervenientes na tomada
de decisão. Ciência da informação , Brasília, v.
32, n. 1, p. 17-22, 2003. Disponível em:
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-196520
03000100002&script=sci_arttext . Acesso em: 20
jul. 2020.
Dado o contexto e os conceitos discutidos no texto,
assinale a alternativa correta.
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-19652003000100002&script=sci_arttext
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-19652003000100002&script=sci_arttext
Respost
a
Seleci
onad
a:
As primeiras etapas da
tomada de decisão nas
organizações são:
identificar o problema,
reunir os dados
necessários para
entender o problema,
investigar as soluções
alternativas e avaliar as
alternativas de decisão
disponíveis.
Respost
a
Corre
ta:
As primeiras etapas da
tomada de decisão
nas organizações são:
identificar o problema,
reunir os dados
necessários para
entender o problema,
investigar as soluções
alternativas e avaliar
as alternativas de
decisão disponíveis.
Comen
tári
o da
resp
osta
:
Resposta correta: existem
diversas etapas para a
tomada de decisões nas
organizações, sendo
elas: identificar o
problema sobre o qual
será decidido, reunir o
conjunto de dados
relevantes para analisar
as causas e as
consequências do
problema em questão,
investigar as possíveis
soluções alternativas
para o problema, avaliar
as alternativas
disponíveis, selecionar a
solução mais adequada
para o problema,
implementar a solução
escolhida dentre as
alternativas e avaliar os
resultados da decisão.
●
Pergunta 10
● 1 em 1 pontos
●
De acordo com Bittar (2000, p. 72) “Em um setor
como o da saúde, em que os recursos não são
abundantes, a variável custo torna-se
extremamente importante, pois somente a sua
contenção permitirá atender o maior número de
pessoas, além das implicações na qualidade. [...]
os processos [...] necessitam ser avaliados e
controlados quanto à sua efetividade, eficácia,
eficiência, produção, produtividade, qualidade e
quanto a prevenção e redução da
morbimortalidade [...] Quanto à questão da
imagem, deve-se lembrar da percepção ou da
satisfação daqueles que realizam os processos -
os profissionais ligados diretamente à saúde, com
suas condições de trabalho e de desenvolvimento
pessoal.”
BITTAR, O. J. N. V. Gestão de processos e
certificação para qualidade em saúde. Revista da
Associação Médica Brasileira , São Paulo, v.
46, n. 1, p. 70-76, 2000. Disponível em:
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext
&pid=S0104-42302000000100011 . Acesso em:
20 jul. 2020.
Dado o contexto descrito acima e os conceitos
discutidos no texto, assinale a alternativa correta
sobre a gestão de processos em serviços de
saúde.
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302000000100011
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302000000100011
Respost
a
Selec
iona
da:
Por serem
organizações
profissionais, hospitais
e outras organizações
de saúde tendem a ter
dificuldades com
questões foco da
gestão de processos,
como a padronização.
Muitos profissionais
tendem a ver essas
práticas como uma
ameaça a sua
autonomia profissional
e consequentemente
lutam contra iniciativas
dessa natureza.
Respost
a
Corr
eta:
Por serem
organizações
profissionais,
hospitais e outras
organizações de
saúde tendem a ter
dificuldades com
questões foco da
gestão de processos,
como a
padronização.
Muitos profissionais
tendem a ver essas
práticas como uma
ameaça a sua
autonomia
profissional e
consequentemente
lutam contra
iniciativas dessa
natureza.
Comen
tári
o
da
res
pos
ta:
Resposta correta: as
organizações de
saúde são
organizações
profissionais, é uma
organização do
trabalho baseada na
autonomia de grupos
de especialistas. Essa
é a principal
característica que a
difere da manufatura,
e também vista como
um obstáculo às
mudanças, que
podem diminuir a
autonomia
profissional. É comum
uma resistência
dessas organizações a
adotar práticas da
gestão de processos.