avaliação 1- Nutrição no estresse metabólico

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1A Nutrição Parenteral (NP) é considerada uma solução ou emulsão composta por carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, sendo necessário a instituição de protocolos institucionais de boas práticas e também a presença de uma Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN). Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Médico.
II- Enfermeiro.
III- Nutricionista.
(    ) Prescreve a TNP.
(    ) Avalia o estado nutricional, determina as necessidades nutricionais e acompanha a evolução do paciente.
(    ) Solicita os exames bioquímicos e de controle.
(    ) Responsável em garantir uma via única de infusão endovenosa.
(    ) Monitora os sinais vitais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - I - II - II - III.
B
I - III - I - II - II.
C
I - II - III - I - I.
D
II - III - II - I - II.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
2A terapia nutricional enteral possui benefícios e segurança, porém não é isenta de complicações e necessidade de acompanhamento e monitoramento de uma equipe multidisciplinar como uma EMTN - Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional. Com relação às principais complicações de TNE, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Obstrução de sonda, tem como possível causa a lavagem incorreta ou sua ausência, após administração de dieta ou de medicações.
(    ) Deslocamento da sonda, pode ser causada por diarreia.
(    ) É possível ocorrer a distensão abdominal quando a infusão da dieta ocorre com bomba de infusão de forma lenta ou em bolus, com dieta morna.
(    ) Deslocamento da sonda para outra posição e refluxo gastroesofágico são condições que podem promover pneumonia aspirativa.
(    ) Infusão lenta da dieta e ingestão inadequada de fibras podem promover como complicação a diarreia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - F - F
B
V - V - F - V - F.
C
V - F - F - V - F.
D
V - V - F - V - V.
3Em um hospital, o nutricionista clínico é primordial para o atendimento de ajustes das composições e modificações das dietas conforme o quadro clínico e as doenças. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A dieta pastosa é indicada para problemas cardiovasculares, deglutição e pós-operatórios de casos neurológicos.
PORQUE
II- A verificação de dentição, uso de prótese dentária e até mesmo sobre o histórico de dificuldades de deglutição, engasgos e mastigação são importantes para ajustes na consistência da dieta.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
4Dietas modificadas em sua consistência possuem indicação e função de melhorar dificuldades em relação à mastigação, deglutição, casos de pós-operatório de cirurgias neurológica ou quadros de disfagia. Com relação às consistências de dietas, analise as sentenças a seguir:
I- Dietas pastosas são em consistência de líquidos e pedaços com grãos inteiros.
II- Na dieta pastosa estão proibidos alimentos duros, secos, crocantes, verduras e folhosos crus.
III- A dieta pastosa pode ser indicada como transição para a dieta branda.
IV- A dieta líquida restrita tem o objetivo de hidratar e manter o repouso intestinal.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças II, III e IV estão corretas.
B
Somente a sentença II está correta.
C
As sentenças I, III e IV estão corretas
D
As sentenças I e II estão corretas.
5Dietas especiais são definidas e padronizadas em alguns Serviços de Nutrição e Dietética, conforme a prevalência de doenças, ciclo de vida e especialidades que a instituição hospitalar atende. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Dietas hipossódicas possuem restrição de sódio na composição, sendo que na sua preparação são utilizados temperos, como sal rosa do Himalaia.
PORQUE
II- Dieta pobre em gorduras saturadas é indicada para pacientes com doenças cardiovasculares e são isentas de frituras, gorduras saturadas e colesterol, sendo comum estar atribuída a dietas hipossódicas, isentas de sal, quando associada a paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica.
  
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
6A nutrição parenteral, possui dois tipos de formulações de nutrição parenteral (NP): as padronizadas ou prontas para uso; e as individualizadas as quais necessitam ser manipulação diária e preparadas por profissionais farmacêuticos capacitados. Com relação à NP, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A NP padronizada possui como característica ser pronta para uso imediato, sua composição já é pré-estabelecida.
(    ) A NP padronizada possui opções de bolsas bi ou tricompartimentalizada (mistura de aminoácidos, glicose e lipídeos em uma bolsa única) é produzida pela indústria farmacêutica.
(    ) A NP individualizada é preparada por profissional bioquímico.
(    ) A NP individualizada é realizada de forma personalizada, conforme a prescrição para o paciente, com parâmetros relacionados as necessidades nutricionais individuais  no dia, conforme as condição clínica e laboratoriais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - V.
B
V - V - F - V.
C
F - F - V - V.
D
F - V - F - F.
7A classificação da hipertensão arterial na gestação contempla a hipertensão arterial crônica; pré-eclâmpsia (PE) e eclâmpsia; hipertensão crônica associada à PE; hipertensão gestacional; hipertensão transitória; e síndrome HELLP. Com relação à classificação da Hipertensão arterial na gestação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Hipertensão arterial crônica (HAC) aumenta o risco para Pré-eclâmpsia (PE).
(    ) A Pré-eclâmpsia (PE) e eclampsia (E) surge a partir da 20ª semana gestacional e a hipertensão não está associada à proteinúria.
(    ) Hipertensão transitória surge durante a gestação, e os níveis pressóricos retornam ao normal cerca de 12 semanas após o parto.
(    ) A síndrome HELLP é decorrente de complicações da PE e se caracteriza por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V - V
B
V - F - V - V
C
F - V - F - F
D
V - V - F- V
8As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico e necessitam de restrição ou acréscimo de nutrientes e/ou energia. Sobre as patologias e as características das dietas, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Diabetes Mellitus.
II- Pobre em gordura saturada.
III- Laxativas.
IV- Obstipante.
(    ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras.
(    ) Normoglicídica, normoproteica, normolipídica, rica em fibras e alimentos crus.
(    ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica.
(    ) Normoglicídica, normoproteica normolipídica, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II - IV.
B
IV - I - III - II.
C
III - II - IV - I.
D
II - IV - I - III.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
9Para a realização de administração de dieta enteral, é necessária a passagem de uma via de acesso. Sobre essa via, assinale a alternativa INCORRETA:
A
As sondas nasoenterais possuem acesso de uso por curta duração.
B
O posicionamento gástrico é menos fisiológico.
C
As ostomias são utilizadas para períodos de longa permanência > ou igual a 4 semanas.
D
A menor tolerância a grandes volumes é na via de posicionamentopós-pilórico.
10A terapia nutricional enteral tem como indicação o início entre 24 a 48 horas após admissão em uma UTI, porém o paciente deve estar em condições hemodinâmicas equilibradas e ressuscitação da volemia. Com relação às vias de dieta enteral, assinale a alternativa CORRETA:
A
O paciente com obstrução intestinal pode receber terapia nutricional enteral.
B
A nutrição enteral não mantém, porém recupera o estado nutricional e contribui para um tempo de internação menor.
C
A terapia nutricional enteral não possibilita a retomada à ingestão oral de forma mais rápida.
D
A terapia nutricional enteral precoce contribui para manter o trato gastrointestinal funcionante, se existe condição clínica para tanto.