34 042024 - REABILITACAO EM MOTRICIDADE OROFACI - 034304A03 - (PRESENCIAIS_FMU) - 202120 FMU-102604 06

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Usuário SERGIO RODRIGUES ARAUJO
Curso 34.042024 - REABILITACAO EM MOTRICIDADE OROFACI - 034304A03 -
(PRESENCIAIS_FMU) - 202120.FMU-102604.06
Teste Prova N2 Reabilitação em MO 2021_2
Iniciado 02/12/21 14:10
Enviado 02/12/21 16:02
Data de
vencimento
02/12/21 17:10
Status Completada
Resultado da
tentativa
7,15 em 9 pontos 
Tempo
decorrido
1 hora, 52 minutos de 2 horas
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários,
Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
D. 
Respostas: A. 
B. 
C. 
Sobre a atuação da Fonoaudiologia em pacientes com Síndrome da Apnéia Obstrutiva do
Sono (SAOS), é correto afirmar que:
Pacientes com apnéia de grau leve a moderado apresentam indicação
para realização de terapia fonoaudiológica com o objetivo de aumentar o
diâmetro das vias aéreas superiores, por meio de estratégias que incluem
exercícios oromiofuncionais para musculatura da língua, palato mole,
paredes laterais da faringe e epiglote.
A atuação fonoaudiológica deve ter início antes da realização do exame
de polissonografia, para que um resultado precoce possa ser alcançado.
Pacientes com apnéia de grau grave apresentam indicação para terapia
fonoaudiológica exclusiva.
A terapia fonoaudiológica deve ser realizada apenas em pacientes com
apnéia de grau leve, pois não existe comprovação do benefício da terapia
em casos de grau moderado e grave.
0,6 em 0,6 pontos
D. 
E. 
Pacientes com apnéia de grau leve a moderado apresentam indicação
para realização de terapia fonoaudiológica com o objetivo de aumentar o
diâmetro das vias aéreas superiores, por meio de estratégias que incluem
exercícios oromiofuncionais para musculatura da língua, palato mole,
paredes laterais da faringe e epiglote.
A redução de peso e orientações para higiene do sono são o foco da
terapia fonoaudiológica.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
D. 
Respostas: A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
Sobre a atuação do fonoaudiólogo na Paralisia Facial é incorreto afirmar que:
1. A eletromiografia de superfície (EMGs) é um exame obrigatório
para a avaliação, diagnóstico e conduta fonoaudiológica.
1. Quando necessário, o fonoaudiólogo atua em conjunto com o
otorrinolaringologista e/ou cirurgião plástico para definir a
conduta de aplicação de botox.
1. Existem procedimentos específicos para a realização da avaliação
do Sistema Miofuncional Orofacial, bem como instrumentos para
avaliação do impacto da paralisia facial na qualidade de vida do
paciente.
1. Existe um programa específico para o tratamento fonoaudiológico
da paralisia facial periférica, com comprovação científica de
resultados positivos.
1. A eletromiografia de superfície (EMGs) é um exame obrigatório
para a avaliação, diagnóstico e conduta fonoaudiológica.
0,6 em 0,6 pontos
1. Pode ser realizada a terapia fonoaudiológica tanto em casos de
paralisia facial periférica como em casos de paralisia facial central.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
B. 
Respostas: A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
As queimaduras atuam nos tecidos de revestimento do corpo humano, determinando
destruição parcial ou total da pele e seus anexos, podendo atingir camadas mais
profundas como tecido celular subcutâneo, músculos, tendões e ossos. Sobre a
reabilitação fonoaudiológica em pacientes vítimas de queimaduras na região de face e
pescoço escolha a alternativa incorreta:
Nas primeiras 72h após a ocorrência das queimaduras, sobretudo em
indivíduos com grande área de superfície corpórea atingida, o
fonoaudiólogo avalia e trata comprometimentos funcionais orofaciais
que ocorrem principalmente devido à contração do tecido epitelial na
região de cabeça e pescoço.
O fonoaudiólogo não trata alterações oriundas de lesão inalatória
(inalação de gás tóxico em diferentes situações de queimadura por fogo).
Nas primeiras 72h após a ocorrência das queimaduras, sobretudo em
indivíduos com grande área de superfície corpórea atingida, o
fonoaudiólogo avalia e trata comprometimentos funcionais orofaciais
que ocorrem principalmente devido à contração do tecido epitelial na
região de cabeça e pescoço.
A avaliação da sensibilidade e da propriocepção intra e extraoral deve
ser realizada com toques com a mão enluvada.
O paciente queimado requer cuidados especiais, como dieta hipercalórica
e desbridamento.
A queimadura provoca um déficit significativo relacionado à postura e à
mobilidade das estruturas miofuncionais orofaciais, incluindo os
movimentos de mímica facial.
Pergunta 4
0 em 0,6 pontos
0,6 em 0,6 pontos
Resposta
Selecionada:
E. 
Respostas: A. 
B. 
C. 
Leia a descrição do caso clínico abaixo e depois indique a alternativa correta em
relação à conclusão do fonoaudiólogo para definição do diagnóstico e da conduta a ser
tomada:
Paciente do gênero biológico masculino, 29 anos de idade, com queixa de dor na região
das ATMs, sobretudo do lado direito, com estalo durante abertura oral máxima e dor ao
acordar e ao mas�gar. Realizou avaliação com bucomaxilofacial que indicou uso de
placa de oclusão con�nua por 30 dias e durante o sono após esse período. Durante a
avaliação fonoaudiológica foi possível observar as seguintes alterações: lado esquerdo
da face aumentado; dentes em contato oclusal (apertamento) com relação ver�cal
alterada (moderada); lábios ocluídos com tensão aparente do m. mentual; bochechas
retraídas; Habilidade insuficiente com movimentos associados para elevação de língua;
habilidade insuficiente para lateralidade de mandíbula (esquerda); habilidade
insuficiente com movimentos associados para abaixar a mandíbula; mas�gação
preferencial unilateral grau I à direita com movimentação de cabeça para o lado
esquerdo; deglu�ção com língua interposta aos arcos dentários (limite das faces
incisais), com tensão da musculatura facial.
1. Distúrbio miofuncional orofacial, com necessidade de adequação
de postura de mandíbula; aplicação de técnicas para relaxamento
da musculatura elevadora da mandíbula; salmoura para
relaxamento da musculatura de lábios e bochechas; adequação do
tônus de língua; adequação da mobilidade de mandíbula;
orientações fonoaudiológicas em relação à mastigação, iniciando-
se pela orientação da mastigação bilateral simultânea e em seguida
orientando a mastigação bilateral alternada, se possível; realizar
treino de deglutição, mantendo a postura adequada de língua.
1. Distúrbio miofuncional orofacial, com necessidade de adequação
de postura de mandíbula; adequação do tônus de lábios, bochechas
e língua; orientações fonoaudiológicas em relação à mastigação e
encaminhamento ao otorrinolaringologista para avaliação da
respiração.
1. Distúrbio miofuncional orofacial, com necessidade de adequação
de postura de mandíbula; aplicação de técnicas para relaxamento
da musculatura elevadora da mandíbula; salmoura para
relaxamento da musculatura de lábios; orientações
fonoaudiológicas em relação à mastigação, iniciando-se pela
indicação do padrão bilateral alternado; realizar treino de
deglutição, mantendo a postura adequada de língua.
D. 
E. 
1. Distúrbio miofuncional orofacial, com necessidade de adequação
de postura de mandíbula; aplicação de técnicas para relaxamento
da musculatura elevadora da mandíbula; salmoura para
relaxamento da musculatura de lábios; adequação do tônus de
lábios e bochechas; adequação da mobilidade de mandíbula;
orientações fonoaudiológicas em relação à mastigação, iniciando-
se pela indicação do padrão bilateral alternado.
1. Sistema miofuncional orofacial com morfologia e funções
alteradas, porém com atresia mandibular, sendo necessária
reavaliação com bucomaxilofacial e orientações fonoaudiológicas
em relação à mastigação.
1. Distúrbio miofuncional orofacial, com necessidade de adequação
de postura de mandíbula; aplicação de técnicas para relaxamento
da musculatura elevadora da mandíbula; salmoura para
relaxamento da musculatura de lábios e bochechas; adequação do
tônus de língua; adequação da mobilidade de mandíbula;
orientações fonoaudiológicas em relação à mastigação, iniciando-
se pelaorientação da mastigação bilateral simultânea e em seguida
orientando a mastigação bilateral alternada, se possível; realizar
treino de deglutição, mantendo a postura adequada de língua.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
A. 
Respostas: A. 
B. 
Segundo Marchesan (2016) a deglutição atípica corresponde à movimentação
inadequada da língua e/ou de outras estruturas que participam do ato de deglutir, durante
a fase oral da deglutição, sem que haja nenhuma alteração, de forma, na cavidade oral.
Sobre a deglutição atípica é incorreto afirmar o que está contido na alternativa:
1. O trabalho fonoaudiológico deve ser iniciado somente após a
colocação de aparelho dentário, visto que a alteração oclusal pode
interferir na função de deglutição.
1. O trabalho fonoaudiológico deve ser iniciado somente após a
colocação de aparelho dentário, visto que a alteração oclusal pode
interferir na função de deglutição.
0,6 em 0,6 pontos
C. 
D. 
E. 
1. A deglutição, sendo atípica, também pode levar a alterações de
oclusão, principalmente quando acompanhada de postura
interdental da língua, sendo necessário focar nesta readequação na
reabilitação.
1. O trabalho com exercícios oromiofuncionais para melhora da
mobilidade e da força muscular, além de propriocepção das
estruturas miofuncionais orofaciais, é imprescindível para esses
pacientes.
1. Durante o processo de intervenção o fonoaudiólogo deve trabalhar
com foco na mudança do modo de deglutir, com a adequação
postural e a conscientização do paciente sobre suas alterações e
sobre o padrão adequado de deglutição.
1. Na deglutição atípica é possível identificar postura inadequada de
língua no repouso e durante a deglutição, sem que haja alteração
da morfologia da cavidade oral, e a terapia fonoaudiológica é
indicada imediatamente após a conclusão da avaliação clínica
completa.
Pergunta 6
Resposta Selecionada:
D. 
Respostas:
Avalie as seguintes assertivas sobre a atuação fonoaudiológica junto a vítimas de
queimaduras:
I. O fonoaudiólogo deve ter uma escuta atenta, prestar atendimento humanizado e
especializado para lidar com as sequelas físicas e psíquicas oriundas da queimadura e
estar alinhado com a equipe multidisciplinar.
II. A atuação fonoaudiológica no ambiente hospitalar pode ser realizada nas UTIs,
enfermarias e durante o acompanhamento ambulatorial.
III. O principal objetivo da atuação fonoaudiológica em ambiente hospitalar é a
reintrodução da alimentação por via oral.
IV. A reabilitação pode ocorrer nas áreas de disfagia, motricidade orofacial, voz e fala.
É correto o que se afirma somente em:
1. I, II e IV.
0,6 em 0,6 pontos
A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
1. I, III e IV.
1. I, II e III.
 
1. II, III e IV.
 
1. I, II e IV.
1. I e IV.
 
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
B. 
Respostas: A. 
Leia a descrição do caso clínico abaixo e depois indique a alternativa correta em
relação à seleção de objetivos e estratégias para o processo de intervenção
fonoaudiológica:
Paciente do gênero feminino, 27 anos de idade, com queixa de dificuldades na
respiração e na mastigação, tendo sido encaminhada pelo otorrinolaringologista,
com diagnóstico de rinite alérgica, já em tratamento medicamentoso. Durante a
avaliação fonoaudiológica foi possível observar as seguintes alterações: modo
respiratório oronasal (leve); lado direito da face aumentado; bochechas flácidas
(moderado); lábios desocluídos (leve); habilidade insuficiente para sugar e
retrair as bochechas; habilidade insuficiente com movimentos associados para
elevar a língua; habilidade insuficiente para lateralidade de lábios (direita e
esquerda); mastigação unilateral preferencial grau I (lado esquerdo); língua
interposta aos arcos dentários (limite das faces incisais), movimentação de
cabeça para trás e ruído durante a deglutição.
1. Aplicar estratégias facilitadoras da propriocepção orofacial;
realizar higienização nasal com soro fisiológico; realizar treino da
respiração nasal, com apoio costodiafragmático; realizar exercícios
oromiofuncionais para adequar postura de lábios; realizar
exercícios para adequar tônus de bochechas, lábios e de língua;
realizar exercícios para adequar a mobilidade de bochechas, língua
e lábios; demonstrar o padrão de mastigação bilateral alternado,
bem como promover estratégias para organização do bolo
alimentar homogeneizado; aplicar treino de deglutição e realizar
encaminhamento para avaliação e conduta de um ortodontista.
0,6 em 0,6 pontos
B. 
C. 
D. 
E. 
1. Aplicar estratégias facilitadoras da propriocepção orofacial;
realizar exercícios oromiofuncionais para adequar postura de
lábios; adequar tônus de lábios e de língua; realizar massagens
alongadoras em região de músculo mentual; realizar exercícios
para adequar a mobilidade de bochechas, mandíbula e língua e
treino de mastigação, além de realizar encaminhamento para
avaliação e conduta de um bucomaxilofacial.
1. Aplicar estratégias facilitadoras da propriocepção orofacial;
realizar higienização nasal com soro fisiológico; realizar treino da
respiração nasal, com apoio costodiafragmático; realizar exercícios
oromiofuncionais para adequar postura de lábios; realizar
exercícios para adequar tônus de bochechas, lábios e de língua;
realizar exercícios para adequar a mobilidade de bochechas, língua
e lábios; demonstrar o padrão de mastigação bilateral alternado,
bem como promover estratégias para organização do bolo
alimentar homogeneizado; aplicar treino de deglutição e realizar
encaminhamento para avaliação e conduta de um ortodontista.
1. Aplicar estratégias facilitadoras da propriocepção orofacial,
promover o treino do modo respiratório nasal, realizar exercícios
miofuncionais orofaciais para adequar tônus de bochechas, lábios
e de língua; realizar exercícios para adequar a mobilidade de
bochechas, mandíbula e língua, sugerir uso de placa de oclusão,
aplicar treino de deglutição.
1. Aplicar estratégias facilitadoras da propriocepção orofacial;
realizar exercícios miofuncionais orofaciais para adequar tônus de
lábios e de língua; exercícios para adequar a mobilidade de
bochechas, mandíbula e língua e realizar encaminhamento para
avaliação e conduta de um ortodontista.
1. Aplicar estratégias facilitadoras da propriocepção orofacial;
promover atividades para adequar o modo respiratório para nasal,
com apoio da respiração costodiafragmática; realizar higienização
nasal ao início da sessão; realizar salmoura para relaxar a
musculatura labial (superior e inferior); realizar exercícios
oromiofuncionais para adequar tônus de bochechas, lábios e de
língua; exercícios para adequar a mobilidade de bochechas,
mandíbula e língua; aplicar treino de deglutição e realizar
encaminhamento para avaliação e conduta de um ortodontista.
Pergunta 8
0,6 em 0,6 pontos
Resposta
Selecionada:
A. 
Respostas: A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
Existem na literatura evidências científicas que indicam alguns fatores de risco para
disfagia orofaríngea que devem ser levados em consideração desde o momento da
triagem até a realização da avaliação fonoaudiológica da dinâmica da deglutição.
Escolha a alternativa que indica corretamente esses fatores de risco:
1. Rebaixamento do nível de consciência, intubação orotraqueal
prolongada e presença de doença neurológica.
1. Rebaixamento do nível de consciência, intubação orotraqueal
prolongada e presença de doença neurológica.
1. Engasgos noturnos esporádicos, odinofagia (dor ao deglutir) e
sensação de bolo na garganta.
1. Idade acima de 50 anos, rebaixamento do nível de consciência,
voz tensa.
1. Necessidade de via alternativa de alimentação, odinofagia (dor ao
deglutir) e hipertensão arterial.
1. Sonolência, perda de peso súbita e diabetes.
 
Pergunta 9
Leia a descrição do caso clínico abaixo e depois indique a alternativa correta em
relação à conclusão do fonoaudiólogo para definição do diagnóstico e a conduta que
deverá ser tomada:
 Adolescente com 12 anos de idade, gênero biológico masculino, estudante, que
faz uso de aparelho ortodôntico há 1 ano para correção de mordidaaberta
anterior. Apresenta queixa de distorções de sons na fala, mesmo já tendo
reduzido a dimensão da mordida aberta anterior com o tratamento ortodôntico.
Realiza acompanhamento com otorrinolaringologista para tratamento de rinite
alérgica. Durante a avaliação fonoaudiológica foram identificadas as seguintes
alterações: modo respiratório oronasal (moderado), bochechas flácidas
(moderado), lábios ocluídos com tensão do músculo mentual (leve); língua
interposta aos arcos dentários (ultrapassa o limite das faces incisais);
mobilidade reduzida de lábios (protrusão e lateralidade); habilidade insuficiente
0,6 em 0,6 pontos
Resposta
Selecionada:
B. 
Respostas: A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
para elevar a língua; projeção língua interposta aos arcos dentários durante a
fala e a deglutição; distorção dos fonemas /s/, /z/ e /r/.
1. Distúrbio miofuncional orofacial, deglutição adaptada e alterações
fonéticas, devendo realizar terapia fonoaudiológica de forma
concomitante aos demais tratamentos.
1. Sistema miofuncional orofacial com morfologia e funções
adequados, porém com distúrbio articulatório, devendo iniciar a
terapia fonoaudiológica para correção da distorção dos fonemas
/s/, /z/ e /r/.
1. Distúrbio miofuncional orofacial, deglutição adaptada e alterações
fonéticas, devendo realizar terapia fonoaudiológica de forma
concomitante aos demais tratamentos.
1. Distúrbio miofuncional orofacial e deglutição adaptada, com
articulação de fala adequada, devendo iniciar a terapia para
adequar as estruturas e funções orofaciais.
1. Distúrbio miofuncional orofacial e transtorno fonológico, devendo
aguardar a alta do tratamento otorrinolaringológico para iniciar a
terapia fonoaudiológica.
1. Deglutição atípica e desvio fonético-fonológico, devendo aguardar
a alta do tratamento ortodôntico para iniciar a terapia
fonoaudiológica.
Pergunta 10
Resposta B. 
Dentre as alterações observadas nos indivíduos que apresentam labiopalatinas (FLP),
destacam-se a disfunção velofaríngea e a disfunção tubária. Considerando essas
informações, assinale a alternativa que apresenta corretamente as alterações decorrentes
das FLP na audição e na fala de crianças:
0,6 em 0,6 pontos
Selecionada:
Respostas: A. 
B. 
C. 
D. 
E. 
Perda auditiva condutiva, hipernasalidade e fraca pressão intraoral.
Perda auditiva condutiva, presença de golpe de glote e aumento da
pressão intraoral.
Perda auditiva condutiva, hipernasalidade e fraca pressão intraoral.
Transtorno do processamento auditivo central, hiponasalidade e escape
de ar nasal.
Perda auditiva mista, alterações no controle neurológico da
musculatura orofacial e escape de ar nasal.
Perda auditiva sensorioneural, presença de golpe de glote na produção
dos sons plosivos e hiponasalidade.
Pergunta 11
Resposta
Selecionada:
Leia atentamente a descrição do caso clínico a seguir:
Paciente F.S.M., gênero biológico masculino, 32 anos de idade. Sofreu a
paralisia facial ha 4 meses, sendo de causa idiopática e do lado direito da face.
Apresentou queixa de dificuldades na movimentação do rosto, dor na face no
lado paralisado (incluindo região de ATM), e informou que quando pisca a boca
mexe junto do lado direito. Foram obtidos os seguintes resultados a partir da
avaliação fonoaudiológica: Índice de bem-estar social (IBES) = 15 (esperado =
25) e Índice de função física (IFF) = 20 (esperado = 30); lateralidade para
esquerda reduzida (4mm) e abertura oral reduzida (38mm). Em relação à
mímica facial apresentou todos os movimentos completos para o lado esquerdo
da face; para o lado direito apresentou: movimento da fronte, de pálpebras,
tração oblíqua da boca e tração horizontal da boca completos (pontuação 2 para
cada movimento); os movimentos de depressão dos lábios e fechamento dos
lábios foram incompletos (pontuação 1 para cada movimento). Ademais
apresentou hipertonia na região da musculatura zigomática e sincinesia (ao
piscar ocorre o movimento de lábios para o lado direito ao mesmo tempo).
Agora defina os objetivos do tratamento fonoaudiológico indicado para o caso acima e,
em seguida, descreva uma estratégia para cada um dos objetivos apresentados para o
tratamento fonoaudiológico.
1 em 1,5 pontos
Resposta
Correta:
[Nenhuma]
Comentário
da resposta:
Objetivos do Tratamento Fonoaudiológico
* Retomar o controle do fechamento oral;
* Restabelecer a simetria do movimento voluntário da face;
* Relaxamento do músculo zigomático;
* Eliminar sincinesia;
* Auxiliar na analgesia da dor do lado direito e região de ATM.
Estratégias Terapêuticas
* Orientar o paciente sobre todos os aspectos envolvendo a Paralisia Facial
e prognóstico;
* Realização de exercícios de contração muscular no lado direito nos
músculos levantador do lábio superior, abaixador do lábio inferior e
orbicular da boca;
* Realização de exercícios de alongamento do músculo zigomático;
* Exercícios de dissociação do movimento de olhos e lábios. Se o paciente
não apresentar melhora da sincinesia em duas sessões encaminhar para
aplicação de botox.
* Auxiliar na analgesia da dor do lado direito e região de ATM mediante
termoterapia.
* OBS: Previsão de oito sessões (quinzenais) para obter os resultados
esperados.
Embora a movimentação do m. orbicular do lábio (S/I) esteja incompleta,
não faríamos a contração do m. orbicular da boca e faríamos o
alongamento do m. levantador do lábio superior considerando que esse
paciente tem sincinesia na movimentação olho boca. Nesse caso também
deveria ser orientado sobre a mastigação e realizado treino do padrão
bilateral alternado.
Pergunta 12
Leia atentamente a descrição do caso clínico a seguir e em seguida realize tarefas
listadas após as informações do caso:
 Paciente J.G., gênero biológico feminino, 37 anos de idade, casada, Gerente
de Recursos Humanos, encaminhada pelo otorrinolaringologista. Apresenta
como queixas: dores de cabeça na região temporal e no pescoço, zumbido
intermitente bilateral e algumas dificuldades na mastigação. Refere posição de
cabeça anteriorizada enquanto trabalha em frente ao computador e para dirigir.
Realiza apertamento dentário diurno e refere sentir cansaço e às vezes dor na
musculatura mastigatória ao acordar. Informou que a intensidade da dor é 8 (em
uma escala de 0 a 10) e que ocorre em média por 3x na semana e de 2 a 8
horas no dia. Nos dias em que tem dor prioriza a ingestão de alimentos
pastosos, semissólidos e líquidos. Durante a avaliação fonoaudiológica referiu
dor (leve) à palpação nos músculos masseter, temporal e trapézio e à palpação
das ATMs (artralgia) (leve). Faz uso de prótese dentária parcial na arcada
inferior e tem oclusão Classe II de Angle. A abertura oral está diminuída
(32,4mm). Apresentou também: desvio de linha média de 3mm para o lado
direito, dentes em apertamento (oclusão mantida sem EFL), contração
excessiva de lábios, bochechas retraídas, língua comprimida por oclusão tensa
dos dentes, babilidade insuficiente para lateralização de lábios (D/E) e para
elevar a língua, habilidade insuficiente com movimentos associados para
abertura e lateralidade de mandíbula (D/E), modo respiratório nasal, deglutição
com contração excessiva da musculatura perioral, língua interposta aos arcos
0,75 em 1,5 pontos
Resposta
Selecionada:
Resposta
Correta:
[Nenhuma]
Comentário
da resposta:
dentários na região posterior, com movimento de cabeça e tensão muscular
associados e mastigação em padrão bilateral simultâneo.
Agora defina cinco objetivos que devem fazer parte do tratamento fonoaudiológico
indicado para o caso acima e, em seguida, descreva uma estratégia para cada um dos
objetivos apresentados. Indique se seria necessário realizar algum encaminhamento para
avaliação e conduta de outro profissional e, se sim, informe para qual profissional seria.
 
Objetivos do tratamento / Estratégias
1) Oferecer alívio para a dor / Utilizar salmoura para relaxamento de lábios
e bochechas;
2) Favorecer adequação de tônus da língua / Solicitar ao paciente que
posicione o ápice da língua na papila palatina e que então afine-a e estique-a, sustentando o movimento;
3) Favorecer adequação de tônus dos lábios / Solicitar ao paciente que
oclua os lábios e os retraia, lateralizando para ambos os lados. Os
movimentos deverão ser alternados;
4) Auxiliar o paciente quanto a ampliação de seus movimentos
mandibulares / Solicitar ao paciente que mantenha o ápice da língua junto
a papila palatina, executando movimentos de abertura e fechamento da
boca;
5) Melhorar a mobilidade da bochecha / Solicitar ao paciente que retraia as
bochechas e solte;
6) É recomendável, neste caso, que o paciente seja encaminhado para
avaliação e conduta com ortodontista.
A estratégia 2 está incorreta; ou você pede o afilamento sustentado com
ápice alinhado à base (e o mesmo em momentodiferente para
oalargamento da língua) ou pede apressão da língua contra a papila
palatina. A estratégia 3 se refere ao favorecimento da mobilidade dos
lábios e não à adequação do tônus; neste caso ela precisa adequar a
mobilidade e também deveria diminuir a contração dos lábios, alongando a
musculatura (S/I). Essa paciente não tem alteração na mobilidade de
bochechas; o que ela precisaria é de adequação do tônus de bochechas. A
paciente deveria também ser encaminhada a um bucomaxilofacial
considerando a dor orofacial e cervical e o apertamento dentário.