Nutrição e Saúde: Obesidade, Diabetes e Gasto Energético

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	A nutrição está intimamente ligada com o surgimento e tratamento de diversas doenças, pois a alimentação tem estes polos antagônicos: sua ausência pode levar à deficiência; e seu excesso, ao surgimento de patologias. Nesta linha de raciocínio, a obesidade marca-se presente, pois é resultante do aumento do consumo calórico associado a condições que leva ao acúmulo de gordura corporal.
FERREIRA, C. D. et al. Coleção Manuais de Nutrição: fundamentos da nutrição. Salvador: Sanar, 2015.
CUPPARI, L. Guia de nutrição: clínica no adulto. 3. ed. Barueri: Manole, 2014.
 
Sobre esta patologia, assinale a alternativa que apresenta os principais fatores relacionados a sua causa.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Estilo de vida, sedentarismo, medicamentos, estresse, alterações no sono.
	Resposta Correta:
	 
Estilo de vida, sedentarismo, medicamentos, estresse, alterações no sono.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a obesidade é definida como uma condição resultante de um desequilíbrio no organismo quando é associada a fatores como: aumento do consumo calórico prolongado, medicamentos e sedentarismo, gerando acúmulo excessivo de gordura corporal, sendo que muitas vezes isto é ocasionado, principalmente, por alterações diretamente relacionadas às mudanças da rotina e estresse.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para o desenvolvimento de uma conduta adequada no tratamento do diabetes mellitus (DM) algumas modificações da rotina são essenciais para que o tratamento seja eficaz e se estabeleça o controle glicêmico. Diante disso, analise as afirmativas a seguir.
 
I. O tratamento do diabetes envolve modificações no estilo de vida, incluindo a adequação alimentar.
II. A prática frequente de atividade física é essencial para o controle glicêmico.
III. Associação do uso de medicamentos orais.
IV. Administração da terapia nutricional, apesar de ocorrer interações, minimiza os riscos advindos do diabetes tipo 2.
 
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o tratamento do DM envolve modificações no estilo de vida dos indivíduos acometidos, especialmente na adequação do padrão alimentar, prática frequente de atividade física supervisionada, além do tratamento medicamentoso que pode ser com uso de hipoglicemiantes orais e/ou insulinoterapia (uso de insulina).
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Na construção do conceito do gasto energético total estão associadas questões voltadas ao valor de energia mínima necessária para garantir a realização das atividades do metabolismo, que reconhecemos como GEB, e o valor em percentual das condições intrínsecas ao estado de estresse do indivíduo do momento, associado ao GEB.
A partir do exposto e levando em consideração os demais fatores que compõem o gasto energético total, associe as duas colunas a seguir.
 
1. Efeito térmico da atividade física
2. Efeito térmico dos alimentos
3. Termogênese facultativa
 
(  ) Corresponde ao acréscimo que ocorre no GEB decorrente da quantidade de energia que é necessária para que ocorra a realização dos processos metabólicos, representando cerca de 10% do gasto energético diário.
(  ) Refere-se a quantidade de energia gasta durante a prática de atividade física, independentemente da modalidade, e representa cerca de 15 a 30% das necessidades energéticas diárias.
(  ) Refere-se a influência das alterações de temperatura, latitude, estresse emocional e outros fatores no gasto energético, correspondendo a cerca de 5% do gasto energético diário.
 
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
2, 1, 3.
	Resposta Correta:
	 
2, 1, 3.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: associar o conceito individual de cada componente da definição do gasto energético total possibilita o entendimento e influência de cada fator sobre a energia, no entanto, deve-se considerar as características individuais metabólicas, e são estas que os componentes levam em consideração.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Quando estudamos nutrição analisamos mais do que a ingestão de nutrientes e os conceitos associados aos significados que o alimento pode assumir; estudamos o desempenho, função, importância e interação que os nutrientes podem exercer ao serem ingeridos.
FERREIRA, C. D. et al. Coleção Manuais de Nutrição: fundamentos da nutrição. Salvador: Sanar, 2015.
ROSSI, A. C. et al. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. 11. ed. Barueri, SP : Manole, 2016.
Analisando um dos objetivos gerais da alimentação, o fornecimento de energia, assinale a alternativa que apresenta o conceito correto de necessidade energética.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Corresponde à ingestão mínima de energia que o indivíduo precisa para realizar diariamente as funções fisiológicas de forma satisfatória.
	Resposta Correta:
	 
Corresponde à ingestão mínima de energia que o indivíduo precisa para realizar diariamente as funções fisiológicas de forma satisfatória.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a necessidade energética de um indivíduo é equivalente a suas características intrínsecas e individuais, levando em consideração que fatores como idade, sexo, fenótipo e biótipo, além de outros, são equivalentes e determinantes para a estimativa. Além disso, o estilo de vida e a qualidade da alimentação também influenciarão nas demandas energéticas, sendo assim, uma via aberta de fatores a serem considerados para associação ao conceito.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma administração e utilização correta das ferramentas de avaliação nutricional permite uma melhor elaboração do diagnóstico nutricional e, consequentemente, da identificação do estado nutricional do indivíduo. Existe uma gama de fatores que estão associados como auxiliares na definição do estado nutricional.
FERREIRA, C. D. et al. Coleção Manuais de Nutrição: fundamentos da nutrição. Salvador: Sanar, 2015.
ROSSI, A. C. et al. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. 11. ed. Barueri, SP : Manole, 2016.
 
Sobre os fatores que envolvem os hábitos alimentares, analise as assertivas a seguir.
 
I. Os hábitos alimentares podem ser considerados essenciais na construção do estado nutricional do indivíduo, pois leva-se em consideração toda a sua história e relação com a alimentação.
 
PORQUE
 
II. Quando associamos os hábitos alimentares com outros fatores, como história clínica/ médica, social, composição corporal, exames bioquímicos e demais, agrupamos um conjunto de informações que viabilizam o caminho para construção do diagnóstico nutricional e, consequentemente, o seu estado.
 
Agora assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As afirmativas I e II são verdadeiras, e a afirmativa II justifica a primeira.
	Resposta Correta:
	 
As afirmativas I e II são verdadeiras, e a afirmativa II justifica a primeira.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o estado nutricional adequado exerce importante função para manutenção do bom funcionamento do nosso corpo. Diversos são os fatores que interferem no estado nutricional, cabe ao nutricionista analisá-los de maneira conjunta. A avaliação do estado nutricional, além de utilizar inquéritos alimentares que visam analisar o consumo e histórico alimentar, precisa avaliar outros critérios associados ao estado geral de saúde, como fatores sociais, exames bioquímicos e história médica.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	A síndrome metabólica (SM) é um distúrbio que representa um conjunto de alterações metabólicas, sendo capaz de desencadear outras doenças, como o diabetes mellitus (DM), doenças cardiovasculares (DCV) e esteatose hepática. Existem alguns pontos de cortes para fechar o diagnóstico do paciente com SM, entre eles: glicemia em jejum: >110 mg/dL; triglicerídeos >150 mg/dL; HDL colesterol: homens <40 mg/dL; mulheres <50 mg/dL; pressão arterial:PA sistólica ≥130 mmHg ou PA diastólica ≥85 mmHg e circunferência da cintura _______ cm em homens e _______ em mulheres.
GOMES, A. P. O.; BOTELHO, P. B. Síndrome metabólica. In: ROSSI, L.; POLTRONIERI, F. Tratado de Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. p. 802-813.
 
Marque a alternativa que completa corretamente as lacunas e justifica o risco dos valores apresentados.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
≥102 cm em homens e ≥ 88 cm em mulheres, pois a relação cintura-quadril avalia a concentração de gordura presente na região, juntamente, com outros métodos. O ideal é que esteja em valores menores, proporcionalmente, reduzindo os níveis inflamatórios do organismo e do surgimento de doenças.
	Resposta Correta:
	 
≥102 cm em homens e ≥ 88 cm em mulheres, pois a relação cintura-quadril avalia a concentração de gordura presente na região, juntamente, com outros métodos. O ideal é que esteja em valores menores, proporcionalmente, reduzindo os níveis inflamatórios do organismo e do surgimento de doenças.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: para o indivíduo ser diagnosticado com síndrome metabólica é necessário atender três critérios associados, uma vez que este distúrbio também está interligado com o quadro de obesidade abdominal. Neste aspecto, a partir das medidas excessivas associadas. A gordura deve ser avaliada, em relação a sua qualidade e composição, por meio de outros exames, como a bioimpedância, por exemplo. Em quantidades ideais, a gordura pode ajudar a proteger do frio e isola os órgãos contra impactos, mas em excesso pode abrir oportunidades para diversas doenças.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A dislipidemia é uma doença caracterizada pelos elevados níveis de triglicerídeos e colesterol sanguíneos. Essa patologia está diretamente relacionada com uma alimentação inadequada, rica em gorduras saturadas e trans, sendo necessária a ajuda de um nutricionista para iniciar uma intervenção que traga bons hábitos alimentares, reeducação alimentar para alcançar a substituição destas gorduras citadas acima por ___________  _____________ . 
FERREIRA, C. D. et al. Coleção Manuais de Nutrição: fundamentos da nutrição. Salvador: Sanar, 2015.
 
Levando em consideração os aspectos e sintomas apresentados pelo indivíduo diagnosticado com dislipidemia, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Gorduras insaturadas.
	Resposta Correta:
	 
Gorduras insaturadas.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a dieta rica em gorduras, especificamente, as monoinsaturadas e poli-insaturadas, exercem papel importante no tratamento da dislipidemia por serem gorduras com característica antioxidante e anti-inflamatória, que auxiliam na redução dos níveis de LDL e VLDL. As principais fontes alimentares são os grãos integrais, oleaginosas, peixes gordos (salmão), óleos vegetais (girassol, azeite de oliva), sendo que o consumo destes alimentos devem ser estimulados para auxiliar o tratamento da dislipidemia. 
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A biodisponibilidade dos nutrientes na matriz óssea pode ter influência direta no fortalecimento da estrutura do osso, no entanto, existem estratégias alimentares que auxiliam no processo de maior absorção de nutrientes, como o cálcio, o fósforo e até a vitamina D.
ROSSI, L; POLTRONIERI, F. Tratado de Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Sobre as fontes alimentares que podem auxiliar na terapia nutricional contra a osteoporose, assinale a alternativa que apresenta alimentos que contribuem em maior quantidade no aporte de cálcio:
Soja, feijão branco, leite, grão-de-bico, brócolis e amêndoas.
Amendoim, castanha de caju, cebola e pimentão amarelo.
Manga, goiaba, café, abacate e maracujá.
Manteiga, iogurte, jabuticaba, linhaça e aveia.
Chocolate, gergelim, pão, lentilha e damasco.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Soja, feijão branco, chia, grão-de-bico, brócolis e cereais de milho.
	Resposta Correta:
	 
Soja, feijão branco, chia, grão-de-bico, brócolis e cereais de milho.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o cálcio atua na formação de ossos e dentes e tem importante papel no combate à osteoporose, especialmente por ter ligação com a atividade osteoblástica e osteoclástica. Ele também regula a coagulação e participa de funções neuromusculares.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é classificada devido seus níveis pressóricos apresentarem resultados elevados e contínuos. Os níveis pressóricos são considerados altos quando estão entre ≥ 140 mmHg sistólica e a PA diastólica ≥ 90 mmHg. Sendo assim, para a classificação dos estágios da HAS, temos: os valores sistólicos entre 160 a 179 mmHg e diastólicos de 100 a 109 mmHg.
BRICHARELO, L. P. Doenças Cardiovasculares. In: ROSSI, L.; POLTRONIERI, F. Tratado de Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. p. 696-709.
 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente e respectivamente o estágio e os sintomas mais comuns ligados aos dados apresentados no enunciado da questão.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
estágio 2, apresentando sonolência, dor na nuca, tonturas e enjoos.
	Resposta Correta:
	 
estágio 2, apresentando sonolência, dor na nuca, tonturas e enjoos.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: existem diferentes classificações a respeito do estágio de HAS e, consequentemente, de cada valor pressórico. Desta maneira, o responsável pela aferição deve orientar e encaminhar este indivíduo para o tratamento adequado, favorecendo assim sua saúde. 
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Na anemia a concentração de hemoglobina sérica sanguínea persiste reduzida ou existe alguma deficiência no tamanho ou número de hemácias. Ela pode ter sua etiologia originada a partir de dois pontos: deficiência de um mineral, primeiro, e de uma vitamina.
FERREIRA, C. D. et al. Coleção Manuais de Nutrição: fundamentos da nutrição. Salvador: Sanar, 2015.
ROSSI, A. C. et al. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. 11. ed. Barueri, SP : Manole, 2016.
 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os dois tipos de anemias.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Ferropriva e megaloblástica.
	Resposta Correta:
	 
Ferropriva e megaloblástica.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os dois tipos de anemia já foram comprovados e indicam deficiência de ferro. A maioria dos casos estão relacionados a uma baixa ingestão de ferro no organismo, gerando influência sobre o tamanho dos eritrócitos e, consequentemente, diminuindo seu desempenho; e também a diminuição da vitamina B12, que além da própria anemia, está relacionada ao surgimento de sintomas, como: fadiga, letargia, fraqueza e até a perda da memória; sintomas que estão relacionados à baixa contagem de hemácias no sangue.