A5 N2 Gestão em Serviços de Saúde

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PERGUNTA 2
1. Rooneu e Ostenberg (1999, p. 3) explicam sobre a certificação em saúde, e trazem que “Apesar de os termos acreditação e certificação serem comumente usados como sinônimos, a acreditação normalmente se aplica a instituições, enquanto a certificação se aplica a profissionais individuais e a instituições. Quando conferida a profissionais individuais [...] esse profissional recebeu instrução e treinamento adicionais e demonstrou competência em [...] requisitos mínimos para licenciamento. [...] Quando aplicada a uma instituição, ou setor de uma instituição, como um laboratório, a certificação normalmente implica que a instituição dispõe de serviços adicionais, tecnologia ou capacidade além daquelas encontradas em instituições semelhantes.”
ROONEY, A. L.; OSTENBERG, P. Licenciamento, acreditação e certificação: abordagens à qualidade de serviços de saúde. Projeto de Garantia de Qualidade, Centro dos Serviços Humanos-CHS . USA: USAID, 1999. Disponível em: https://usaidassist.org/sites/assist/files/licenciamento_acreditacao_certificacao_2000.pdf . Acesso em: 20 jul. 2020.
Dado o contexto descrito, e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta a respeito da certificação em saúde.
	
	
	O processo de certificação tem utilidade muito limitada na maioria das organizações de saúde, pois ela se resume ao pagamento da taxa de certificação para a certificadora, a qual atesta que a organização pagou por aquela certificação.
	
	
	Ao obter uma certificação, a organização tem a oportunidade de se tornar mais competitiva e aumentar sua possibilidade de sucesso no longo prazo. A organização de saúde diminui a assimetria de informação do cliente/paciente, pois é um sinal do seu nível de qualidade.
	
	
	As certificações utilizam uma série de normas, princípios e afins que uma organização pode adotar. Mas seguir, ou não, esses princípios, é voluntário, pois a certificação se mantém enquanto a organização de saúde estiver em dia com os pagamentos para a certificadora.
	
	
	Normas como a ISO 9001 e 14001 se tornaram muito utilizadas por organizações de diversos setores. Mas não são muito utilizadas em saúde, pois suas aplicações são mais adequadas para organizações industriais.
	
	
	Um exemplo de organização certificadora é a ACSA, que apoia organizações e profissionais de saúde na divulgação da qualidade de seu trabalho. Essa organização fornece todos os serviços de marketing necessários para as divulgações focadas em melhoria da imagem da organização de saúde.
PERGUNTA 1
1. Segundo Bonato (2011, p. 321) “A sistemática de qualidade escolhida pelos serviços de saúde, qualquer que seja, está vinculada a um conjunto de ações e posições socioculturais de seus gestores. Retrata relações estabelecidas entre eles, no processo de trabalho e em seus grupos de referência, refletindo-se nas opções definidas. O sistema de crenças e valores dos indivíduos e da organização está embutido na escolha metodológica, que visa a atender às expectativas das partes comprometidas no pro cesso. Os sistemas híbridos podem ser positivos e alavancadores de um desenvolvimento crescente e espiralado, envolvendo, cada vez mais, os diversos níveis da instituição.”
BONATO, V. L. Gestão de qualidade em saúde: melhorando assistência ao cliente. O Mundo da Saúde , São Paulo, v. 35, n. 5, p. 319-331, 2011. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/gestao_qualidade_saude_melhorando_assistencia_cliente.pdf . Acesso em: 20 jul. 2020.
Assinale as afirmativas e marque com (V) as verdadeiras e (F) as falsas.
I. ( ) O ambiente hospitalar é cheio regras formais e informais, decorrentes das relações entre as diversas categorias de profissionais. Isso torna ainda mais difícil o processo de estabelecer normas e padrões, tão importantes para gestão da qualidade.
II. ( ) Na maior parte das instituições de saúde existe uma cultura aberta de divulgação de erros e outros acontecimentos que possam prejudicar o paciente, sempre em busca de melhorar a qualidade do atendimento.
III. ( ) Algumas características que influenciam a implementação, com sucesso, em organizações de saúde, diferem muito dos requisitos para excelência em saúde, questões como liderança e foco no cliente são secundárias.
IV. ( ) Organizações de saúde são mundialmente reconhecidas pelo seu nível de padronização de procedimentos operacionais, protocolos e afins. Os profissionais geralmente têm pouca autonomia nas atividades.
V. ( ) Qualquer organização é capaz de gerenciar seus erros/falhas, desde que sejam implementados mecanismos de punição para esses erros. Quando mais severa a punição, menos a ocorrência de erros.
Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta.
	
	
	F, V, V, F, F.
	
	
	V, F, F, V, V.
	
	
	V, F, F, F, F.
	
	
	F, V, F, V, F.
	
	
	V, V, F, F, V.
PERGUNTA 4
1. Para Chiavenato (2006, p. 176) “A finalidade do controle é assegurar que os resultados do que foi planejado, organizado e dirigido se ajustem aos objetivos previamente estabelecidos. Sua essência reside em verificar se a atividade está ou não alcançando os objetivos ou resultados desejados. O controle consiste em um processo que apresenta fases ou etapas bem definidas [...] os padrões presentam o desempenho desejado, e os critérios representam as normas que guiam as decisões”.
CHIAVENATO, I. Princípios da administração : o essencial em teoria geral da administração. Barueri, SP: Editora Manole, 2006.
Analise as afirmativas a seguir com base no conteúdo estudado ao longo da unidade.
I. As decisões estratégicas e operacionais são muito semelhantes, a principal diferença é o nível hierárquico do gestor que as toma.
II. Uma das principais funções dos gestores é tomar decisões, ele deve seguir suas impressões e sentimentos, regras e afins são secundárias.
III. Na visão econômica o gestor deve buscar a solução ótima, a mais eficiente dentre todas as disponíveis.
IV. No mundo real os gestores abrem mão, conscientemente ou não, da melhor decisão, em troca de uma decisão satisfatória, mas que pode ser tomada utilizando o tempo e os recursos disponíveis.
V. As ferramentas sofisticadas de decisão são muito úteis nas organizações, mas seu uso tem algumas limitações que não devem ser ignoradas. O que ganha atenção nessa linha é o fato de necessitarem de problemas mais estruturados e com variáveis que podem analisadas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmações corretas.
	
	
	I, II, IV, V.
	
	
	II, IV, V.
	
	
	III, IV, V.
	
	
	II, III, V.
	
	
	I, II, III.
PERGUNTA 3
1. “Para executar os planos, é necessário organizar os recursos. Organizar é o processo de dispor de qualquer conjunto de recursos em uma estrutura que facilite a realização de planos. O processo de organizar tem como resultado o ordenamento das partes de um todo, ou a divisão de um todo em partes ordenadas, segundo algum critério ou princípio de classificação [...] Organizar é, como todas as funções da administração, um processo de tomar decisões”.
MAXIMIANO, A. C. A. Teoria geral da administração: da revolução urbana à revolução digital. 6. ed., p. 83. São Paulo: Atlas, 2010.
Tendo como base o conteúdo estudado ao longo desta unidade, analise as afirmativas a seguir.
I. Indicadores de desempenho devem ser utilizados apenas pelo nível estratégico da empresa, indicadores no nível tático e operacional geram custos desnecessários.
II. A finalidade da função de controle é saber se os objetivos organizacionais foram atingidos, quais os percalços enfrentados para isso e usar essas informações para retroalimentar o sistema.
III. As decisões sobre utilizar indicadores, quais indicadores utilizar e como devem utilizar como critério o que é crítico para o sucesso da organização.
IV. A qualidade das atividades de controle depende da escolha dos indicadores de desempenho corretos, bons indicadores serão úteis mesmo quando a fonte de informação não for confiável.
V. Um dos meios práticos de executar a função de controle nas organizações é utilizar indicadores, podendo estes ser utilizadosem todos os níveis organizacionais.
Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmações corretas.
	
	
	I, II, III.
	
	
	II, III, V.
	
	
	II, IV, V.
	
	
	I, III, IV, V.
	
	
	III, IV, V.
PERGUNTA 6
1. Conforme Ferreira (2004 apud CAVALCANTI, BIANCOLINO, MARTENS, 2014, p. 252) “Para que a qualidade de um dado produto ou serviço seja garantida, é necessária a participação e integração de todos os setores técnicos e administrativos de uma organização [...] num processo sistemático de verificação para certificar que a inspeção da qualidade e as operações de controle da qualidade estão sendo conduzidas de maneira correta [...] Nesse sentido, a Gestão da Qualidade envolve a qualidade do produto ou do serviço, sendo que a qualidade pode ser entendida como um conjunto de atributos ou elementos que compõem o produto ou o serviço”.
CAVALCANTI, A. C. F.; BIANCOLINO, C. A.; MARTENS, C. D. P. Análise da gestão da qualidade nas aquisições de produtos e serviços de saúde de um hospital público de São Paulo. Revista de Administração Hospitalar e Inovação em Saúde , v. 11, n. 4, p. 247-265, 2014. Disponível em: https://revistas.face.ufmg.br/index.php/rahis/article/view/2166 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Agora, com base nos seus conhecimentos e no conteúdo apresentado, assinale a alternativa correta.
	
	
	A qualidade de conformidade é uma definição focada em atender às restrições de custos da qualidade, especificados nas pesquisas internas de satisfação dos trabalhadores.
	
	
	A capacidade de qualidade dos processos de produção trata de produzir a maior quantidade possível do produto. Essa qualidade é alcançada quando a planta está em capacidade máxima de produção.
	
	
	Quando tratamos da qualidade do design, a qualidade é definida através da criação de produtos/serviços que apresentem os atributos necessários para atender às expectativas dos clientes. Ou seja, o foco dessa definição é a expectativa do cliente.
	
	
	Tentar criar uma cultura da qualidade da organização, requer que os gestores foquem na área de aquisição de matérias primas e produção. As demais áreas podem trabalhar com outras definições de qualidade.
	
	
	O determinante de qualidade do atendimento ao cliente trata de ter mecanismos concretos para melhorar todas as atividades da organização, visando criar uma cultura voltada para a qualidade.
PERGUNTA 8
1. De acordo com Dahan (2005), alguns recursos políticos serão específicos e durarão apenas o ciclo de vida do problema, como por exemplo o apoio das partes interessadas ou a imagem pública. Outros recursos políticos serão transferíveis para diferentes questões, como por exemplo a reputação política da empresa, que é acumulada ao longo do tempo através de sucessos e falhas, recursos financeiros e conhecimento político-administrativo.
DAHAN, N. A contribution to the conceptualization of political resources utilized in corporate political action. Journal of Public Affairs : An International Journal, v. 5, n. 1, p. 43-54, 2005.
A partir do texto, e considerando seus conhecimentos sobre o tema, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
Frequentemente as organizações fazem esforços para incentivar leis e normas que afetem seu setor de atuação.
PORQUE
As empresas são afetadas pela legislação dos países, estados ou municípios nos quais atuam. Tanto que as atividades de uma empresa se tornar inviáveis ou ganhar uma vantagem competitiva muito relevante, dependendo da legislação aprovada.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
PERGUNTA 9
1. Para Ribeiro (2006, p. 1) “O objetivo principal da área de Recursos Humanos é administrar as relações da organização com as pessoas que a compõe, consideradas, hoje, parcerias do negócio, e não mais meros recursos empresariais [...] deve prover a organização de meios capazes de avaliar pessoas em todos os sentidos, deste a formação profissional até a coleta de informações [...].”
RIBEIRO, A. L. Gestão de pessoas . 1. ed. Editora Saraiva, 2006.
A partir do estudado, e considerando seus conhecimentos sobre o tema, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
A gestão de pessoas evoluiu muito ao longo do século XX, indo desde a organização puramente burocrática dos processos, vista como departamento pessoal, até o a visão das pessoas como um recurso estratégico que pode gerar valor para as organizações.
PORQUE
A gestão de recursos humanos também pode evoluir dentro de uma mesma organização, conforme esta aumenta de tamanho e complexidade, passando por diversos estágios ao longo do tempo.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
PERGUNTA 10
1. Conforme Gonçalves (2000 apud
MEINE, et al , 2015, p. 28) “nas empresas de prestação de serviços, a conceituação de processo é de fundamental importância, tendo em vista que as atividades nem sempre tem visibilidade para o cliente ou mesmo para quem as realiza. Ademais, salienta o autor, com processos cada vez mais intelectuais, os produtos ou serviços têm valores mais intangíveis, nos quais não se consegue visualizar o número de processos envolvidos. Mostra-se, assim, a importância do mapeamento, da descrição e da padronização de processos, para promover a melhoria contínua dos mesmos, visando reduzir a variabilidade e os custos, e eliminar os desperdícios e o retrabalho.”
MEINE, M. M. A. et al . Mapeamento de processos em uma farmácia hospitalar: ferramenta para gestão e melhoria da qualidade. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde , São Paulo, v. 6, n. 3, p. 28, 2015. Disponível em: https://rbfhss.org.br/sbrafh/article/view/233 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Dado o contexto e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta sobre a maturidade dos processos.
	
	
	No quarto nível de maturidade dos processos é esperado que uma organização é que o processo exista e que seja controlado manualmente por aqueles que o executam.
	
	
	A gestão de processos é focada em aumentar a rentabilidade da organização questões como qualidade geralmente não estão envolvidas na gestão de processos.
	
	
	Quanto ao nível de maturidade dos processos em uma organização, existem três questões devem ser consideradas: a evolução dos controles de processos, como esses controles estão em relação ao mercado, e o nível de abrangência do sistema de gestão da organização.
	
	
	A gestão de processos nasceu no setor de serviços de saúde, sendo um setor famoso pela padronização e natureza repetitiva do trabalho.
	
	
	O nível de maturidade indica o quão um processo gera lucro para a empresa. Quanto mais maduro, mais antigo o processo e, consequentemente, menor o nível de retorno oferecido pelo processo.
PERGUNTA 5
1. “O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país. Com a sua criação [...] A atenção integral à saúde, e não somente aos cuidados assistenciais, passou a ser um direito de todos os brasileiros, desde a gestação e por todaa vida, com foco na saúde com qualidade de vida, visando a prevenção e a promoção da saúde.” MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema Único de Saúde (SUS) : estrutura, princípios e como funciona. Disponível em: https://www.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude. Acesso em: 15 de maio de 2020.
Com base no enunciado, analise as afirmativas a seguir e assinale com V para as verdadeiras e F para as falsas.
I. ( ) Alguns dos objetivos da seguridade no Brasil são: universalidade da cobertura, universalidade do atendimento, distribuição igualitária entre os serviços para populações urbanas e rurais e base de financiamento diversa.
II. ( ) Previamente a criação do SUS, os brasileiros já tinham acesso quase que irrestrito a saúde, a criação do SUS foi utilizada como meio de formalizar esse acesso.
III. ( ) O INAMPS prestava serviço apenas a seus associados e dependentes, sendo que os associados eram apenas as pessoas que faziam parte da economia formal. A população considerada indigente recebia atendimento de algumas instituições específicas, mas isso era considerado como caridade.
IV. ( ) A transferência de responsabilidades do INAMPS para o SUS foi feita de modo sereno, a estrutura do INAMPS era subutilizada, então a ela foi suficiente para atender as necessidades de toda a população.
V. ( ) Um dos desafios enfrentados pelos gestores municipais do SUS é a heterogeneidade dos municípios. E, além disso, a descentralização dos recursos financeiros, que é um dos objetivos do sistema nem sempre é acompanhada de transferência do poder de decisão para os municípios, sendo que frequentemente os recursos estão associados com programas específicos, limitando a autonomia dos gestores.
Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta.
	
	
	F, F, F, F, F.
	
	
	V, V, V, V, V.
	
	
	F, V, F, V, F.
	
	
	V, F, F, V, V.
	
	
	V, F, V, F, V.
PERGUNTA 7
1. “[...] A partir do início da década de 1980, as operadoras de planos de saúde começaram a perceber a importância de conhecerem os padrões de ocorrência de doenças em seus associados, a fim de trabalhar mais efetivamente em ações preventivas, que estão diretamente relacionadas à redução dos gastos com tratamentos que poderiam ser evitados e com a melhora do nível de saúde dessas pessoas[...].” CARDOSO, J. H.; COSTA, J. S. D. Características epidemiológicas, capacidade funcional e fatores associados em idosos de um plano de saúde. Ciência & Saúde Coletiva , v. 15, p. 2871-2878, 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/csc/v15n6/a24v15n6.pdf. Acesso em: 15 de maio de 2020.
Dado o contexto descrito e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta.
	
	
	Por lei, os planos de saúde podem reajustar as mensalidades de acordo com o risco do paciente. Isso permite que os planos ajustem os valores para usuários com maior nível de risco, como as pessoas com mais de 60 anos.
	
	
	Inicialmente os planos de saúde no Brasil não tinham uma base legal adequada, então existia muito espaço para abusos por parte das operadoras. Esses problemas passaram a ser tratados com a implementação do Código de Defesa do Consumidor e legislações específicas posteriores.
	
	
	Os planos podem ser contratados exclusivamente por meio de uma empresa a qual o indivíduo esteja vinculado. Ele deve garantir o direito a atendimento em nível ambulatórias, procedimentos cirúrgicos e outros tratamentos.
	
	
	Por não precisarem pagar diretamente pelos serviços, os usuários de planos de saúde tendem a subutilizar os recursos disponibilizados pelo plano de saúde. Por essa razão, as operadoras tendem a tratar os indivíduos igualmente, independente do seu nível de risco.
	
	
	O valor pago como mensalidade pode ser definido pela divisão solidária dos gastos da população abrangida pelo plano, esse tipo de divisão faz com que os indivíduos paguem a mensalidade exatamente com à proporção que utilizam dos serviços. Isso evita o aumento do valor pago pela mensalidade por indivíduos que utilizam os serviços com menor frequência.