Sistema Tegumentar Atividade 1

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“Os sinais clássicos de melanoma cutâneo são alterações em lesões pigmentadas (como tamanho e coloração), ou na sua superfície (nodularidade, ulceração, sangramento) e prurido, tanto em lesões antigas como em lesões mais recentes. Menos comumente, aproximadamente 1% dos melanomas podem ser desprovidos de pigmentos e são considerados melanomas amelanóticos. Há 5 diferentes apresentações clínicas de melanoma: melanoma lentigo maligno; melanoma de disseminação superficial; melanoma maligno nodular; melanoma lentiginoso acral e melanoma lentiginoso de mucosas”.
 
PULIDO, J. Z. Melanoma Maligno. Rev. Bras. Oncologia Clínica , v. 4, n. 11, 2007, p. 25.
 
Com base no exposto, relacione os diferentes tipos de apresentações clínicas do melanoma com as respectivas descrições.
 
        I.            Melanoma lentigo maligno
     II.            Melanoma de disseminação (ou extensivo) superficial
  III.            Melanoma maligno nodular
  IV.            Melanoma lentiginoso acral
    V.            Melanoma lentiginoso de mucosas
 
(   ) Possui pápulas ou nódulos de bordas irregulares que variam de castanho claro a preto.
(  ) Apresenta máculas castanho claro a marrom, geralmente com pontos enegrecidos; é o mais comum dos melanomas.
(  ) Apresenta lesões pouco específicas macroscopicamente, mas em geral são lesões com bastante prurido e fácil sangramento.
(   ) Observam-se pápulas de coloração rósea perolada até o tom enegrecido; é geralmente assintomático, exceto quando há ulceração.
( ) Caracteriza-se por placas com bordas ligeiramente elevadas e, geralmente, com pequenos nódulos de coloração preto-azulada; é o tipo menos frequente.
 
Agora, marque a alternativa que corresponde à sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
IV, I, V, III, II.
	Resposta Correta:
	 
IV, I, V, III, II.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta! O melanoma lentigo maligno apresenta máculas; o de disseminação superficial possui placas com pequenos nódulos; o nodular é caracterizado por pápulas róseas a enegrecido; o lentiginoso acral as pápulas ou nódulos são castanhas a marrom; e o de mucosas não apresenta lesões específicas.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	A queratose seborreica é um tumor epitelial benigno, com múltiplos aspectos clínicos, estruturas dermatoscópicas sugestivas e diferentes classificações histopatológicas. Um estudo realizado por Piazza e Sampaio (2003) demonstrou que do total de 7.929 lesões, 29,70% localizavam-se na cabeça e pescoço, 61,81% no tronco, 4,41% nos membros superiores e 4,07% nos membros inferiores. O prurido foi 30,69% dos pacientes. Das lesões excisadas, 96,28% eram marrons ou pretas.
 
PIAZZA, C. D.; SAMPAIO, S. A. P. Queratose seborreica: estudo clínico,
dermatoscópico e histopatológico. Med Cutan Iber Lat Am , v. 31, n. 6, p. 363-366, 2003.
 
O texto traz alguns dados relacionados à queratose seborreica. Sobre esse tema, analise as proposições a seguir e a relação entre elas.
 
I.                    De acordo com Piazza e Sampaio (2003), as lesões da queratose seborreica são prevalentes na região da cabeça e pescoço e possuem majoritariamente coloração marrom ou preta.
 
PORQUE
 
II.                 Embora possua etiologia incerta, sabe-se que esse tumor cutâneo maligno é mais frequente em áreas de maior exposição solar.
 
Agora, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa.
	Resposta Correta:
	 
A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta! A queratose seborreica é um tumor cutâneo benigno de coloração marrom ou preta e mais frequente nas áreas de exposição solar.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 1 pontos
	
	
	
	Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“As células da pele e dos tecidos subjacentes podem se acumular e provocar tumores. Os tumores podem ser volumosos ou planos e variar na cor entre o pardo escuro e o negro ou entre a coloração da pele e o vermelho. Os tumores cutâneos podem ser congênitos ou se desenvolver mais tarde. [...] A maioria dos tumores de pele não é cancerosa. No entanto, as pessoas devem procurar um médico para determinar se o tumor é um câncer de pele. Os tumores cutâneos não cancerosos constituem, frequentemente, mais um problema estético do que qualquer outra coisa”.
 
AARON, D. M. Considerações gerais sobre tumores cutâneos. Manual MSD , [s.d.]. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/tumores-cut%C3%A2neos-n%C3%A3o-cancerosos/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-tumores-cut%C3%A2neos>. Acesso em: 12/03/2019.
 
Em relação aos tumores cutâneos, analise as afirmações a seguir e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
( ) Os tumores cutâneos possuem alta frequência mundial, necessitando de medidas preventivas e de conscientização populacional.
(  ) A incidência dos tumores não se alterou ao longo das décadas, mas houve uma redução na mortalidade por doenças infecciosas.
(  ) Os tumores malignos cutâneos compreendem uma baixa porcentagem da totalidade das neoplasias malignas.
(  ) Os tumores podem ser definidos como um crescimento anormal das células de determinado tecido.
 
Agora, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
F, F, F, V.
	Resposta Correta:
	 
V, F, F, V.
	Comentário da resposta:
	A sua resposta está incorreta. Leia novamente o capítulo. Atualmente, a formação dos tumores é um dos grandes problemas e desafios na área da saúde. De acordo com suas características morfológicas, podem ser benignos ou malignos.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“Em um projeto apoiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp) e coordenado pela professora Sonia Jancar, pesquisadores do Instituto de Ciências Biomédicas (ICB) da USP mostraram que uma proteína conhecida como PAFR (receptor do fator de ativação plaquetária, na sigla em inglês) desempenha um papel-chave no fenômeno de repopulação tumoral – pelo menos em alguns tipos de câncer já estudados pelo grupo. Parte dos resultados foi publicada recentemente na revista Oncogenesis, do grupo Nature”.
 
TOLEDO, K. Grupo propõe nova estratégia terapêutica para tratamento do câncer. Jornal da USP , 28/07/2017. Disponível em: <https://jornal.usp.br/ciencias/ciencias-da-saude/grupo-propoe-nova-estrategia-terapeutica-para-tratamento-do-cancer/>. Acesso em: 12/03/2019.
 
Embora inúmeros esforços sejam realizados pela comunidade cientifica, a terapêutica dos tumores segue sendo um grande desafio. Em relação a esse tema, analise as proposições a seguir e a relação entre elas.
 
I.                    As estratégias terapêuticas adotadas para o tratamento de tumores malignos dependem do tipo de tumor.
 
PORQUE
 
II.                 Existem diversas alternativas para a terapêutica, que englobam desde técnicas cirúrgicas até opções farmacológicas e radiológicas e a associação destas.
 
Agora, marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta! A terapêutica adotada em casos de tumores malignos baseia-se nas particularidades de cada caso clínico, podendo ser utilizados procedimentos cirúrgicos, uso de quimioterápicos e/ou radioterapia.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	A imunologia tumoral é o estudo das propriedades antigênicas dessas células transformadas (pois um grande problema para o hospedeiro consiste na semelhança dessas células com as células sadias), da resposta imunológica do hospedeiro contra essas células, das consequências do crescimento das células malignas para o hospedeiro e dos meios pelos quais o sistema imune deve ser modulado para erradicar as células tumorais. Nesse sentido, a imunologia tumoralse baseia no fato de que as células tumorais expressam antígenos que as distinguem das células normais.
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA. Imunologia dos tumores. [S.d.]. Disponível em: <http://www.medicina.ufba.br/imuno/roteiros_imuno/tumores.pdf>. Acesso em: 13/02/2019.
 
Baseado no exposto, analise as afirmações a seguir sobre a imunopatologia dos tumores.
 
I.                    Os tumores possuem vantagens em relação às doenças infecciosas, pois apresentam células próprias do hospedeiro, facilitando o esquive ao sistema imune.
II.                 Devido ao fato de as células tumorais serem próprias, o sistema imune não possui mecanismos para contê-las e até mesmo destruí-las.
III.              Tumores provenientes de infecções virais ou bacterianas estão relacionados com imunossupressão do organismo, o que facilita o estudo deles.
IV.              Para se obter diagnóstico, os antígenos tumorais são divididos em antígenos específicos para tumores e antígenos associados a tumores. Ambos são encontrados em células normais, porém diferem em termos de concentração nas células tumorais.
 
Marque a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I e III.
	Resposta Correta:
	 
I e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta! Os tumores, por serem constituídos de células próprias, têm maior facilidade em se esquivar do sistema imune, entretanto este possui mecanismos de detectar e destruir essas células. Nesse sentido, tumores associados a vírus e bactérias geralmente estão relacionados a forte imunossupressão. Ainda, para diagnóstico utilizam-se os antígenos específicos para tumores – que não existem em células normais – e os associados a tumores, existentes em células normais.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os tumores benignos caracterizam-se como um crescimento anormal celular, lento e sem disseminação no organismo. A pele, devido à sua função de barreira contra agentes externos, se torna um órgão susceptível à formação dessas lesões. Entre os tumores cutâneos benignos, podem ser citados o dermatofibroma, os lipomas, a queratose seborreica, os cistos epidermoides e os diferentes tipos de nevos, que incluem os melanocíticos, os nevos de halo e os nevos displásicos.
 
De acordo com os tumores citados e com o conhecimento adquirido no capítulo, determine quais são os tumores benignos ilustrados nas imagens a seguir.
Fontes: ARZTSAMUI, Shutterstock, 2019 (imagem 1); TROST; APPLEBAUM; ORENGO, 2016, p. 99, 103 (imagens 2, 3, 4 e 5); e Casa nayafana, Shutterstock, 2019 (imagem 6).
 
Agora, marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
1 – lipoma; 2 – queratose seborreica; 3 – dermatofibroma; 4 – nevo melanocítico; 5 – nevo de halo; 6 – cisto epidermoide.
	Resposta Correta:
	 
1 – lipoma; 2 – queratose seborreica; 3 – dermatofibroma; 4 – nevo melanocítico; 5 – nevo de halo; 6 – cisto epidermoide.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta! Cada um dos tumores benignos citados e ilustrados possuem características macroscópicas específicas, como por exemplo o halo hipopigmentado do nevo de halo e os nódulos maleáveis do lipoma, que são importantes para o diagnóstico clínico.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir:
 
“A radiação ultravioleta é a parte do espectro eletromagnético referente aos comprimentos de onda entre 100 e 400 nm. De acordo com a intensidade que a radiação ultravioleta é absorvida pelo oxigênio e ozônio e, também pelos efeitos fotobiológicos, costuma-se dividir a região ultravioleta em três intervalos: ultravioleta C (UVC: 100 – 280 nm), ultravioleta B (UVB: 280 – 320 nm) e ultravioleta A (UVA: 320 – 400 nm)”.
 
INSTITUTO NACIONAL DE PESQUISAS ESPACIAIS. O que é a radiação ultravioleta? Disponível em: < http://satelite.cptec.inpe.br/uv/>. Acesso em: 09/01/2019.
 
Os três intervalos da radiação ultravioleta, A, B e C, atuam em camadas diferentes da pele.
 
Em relação ao tipos de radiações ultravioleta assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A manutenção da atividade dos melanócitos é exercida pela radiação UVA, pois esta alcança camadas mais profundas da pele.
	Resposta Correta:
	 
A radiação UVA, responsável por escurecer a tonalidade da pele, consegue alcançar camadas mais profundas da pele que a UVB.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 1 pontos
	
	
	
	O Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva divulgou uma síntese das estimativas de incidência para cada ano do biênio 2018-2019, no Brasil, assim como breves comentários sobre os tipos de câncer de maior magnitude que são passíveis de prevenção primária (prevenção da ocorrência) ou secundária (detecção precoce). Quanto ao melanoma, sua letalidade é elevada, porém sua incidência é baixa (2.920 casos novos em homens e 3.340 casos novos em mulheres). As maiores taxas estimadas em homens e mulheres encontram-se na Região Sul.
 
INCA – Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Índice de câncer no Brasil – estimativa 2018. Síntese de resultados e comentários. Disponível em: <http://www1.inca.gov.br/estimativa/2018/sintese-de-resultados-comentarios.asp>. Acesso em: 12/03/2019.
 
Em relação a epidemiologia do melanoma, analise as afirmações a seguir.
 
I.                    Apresenta etiologia baseada em fatores genéticos e ambientais, como os efeitos cumulativos da radiação solar.
II.                 O número superior das taxas estimadas na Região Sul pode estar relacionado a maior quantidade de indivíduos de pele clara.
III.              Observa-se uma prevalência de casos de melanoma em homens, entretanto a severidade geralmente é maior nas mulheres.
IV.              Um dos fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma é um alto número de nevos de halo.
 
Agora, assinale a alternativa que representa as assertivas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I e II.
	Resposta Correta:
	 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. Sugerimos que releia o e-book para melhor compreensão acera do tema tratado na questão. Os melanomas apresentam como característica uma incidência multifatorial, atingindo em sua maioria populações específicas.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	O processo de mitose acelerada que resulta no crescimento anormal no número de células somáticas em um organismo é o que chamamos de tumor. Os tumores podem ser classificados em benignos e malignos, de acordo com as características morfológicas que apresentam. Os benignos têm um crescimento lento e são incapazes de afetar outros tecidos. Essas lesões devem ser monitoradas como forma preventiva a um tumor maligno, cujo perfil apresenta rápida evolução e formação de metástases que podem afetar outros tecidos.
 
Considerando os tumores cutâneos estudados no capítulo, marque B para tumor benigno e M para tumor maligno.
 
(  ) Melanoma
(  ) Queratose seborreica
(  ) Cistos epidermoides
(  ) Linfoma de células T do adulto
(  ) Micose fungoide
(  ) Dermatofibromas
(  ) Carcinoma espinocelular
(  ) Nevo displásico
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
M, B, B, M, M, B, M, B.
	Resposta Correta:
	 
M, B, B, M, M, B, M, B.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta! Melanoma, linfoma de células T do adulto, micose fungoide e carcinoma espinocelular são exemplos de tumores cutâneos malignos; já os benignos estão representados pela queratose seborreica, cistos epidermoides, dermatofibromas e nervo displásico.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“O câncer é uma doença multifatorial que envolve vários eventos mutagênicos que conferem à célula imortalidade e transformação, com capacidade de invasão dos tecidos adjacentes, embolização por via hematogênica e linfática, metástases à distância e evasão do sistema imunológico. A célula neoplásica apresenta diversos mecanismos para escape da vigilância imunológica extenuadamente avaliada. Inúmeras possibilidades de intervençõesimunológicas têm sido propostas para inibir ou até mesmo destruir células neoplásicas. Contudo, o conhecimento sobre a evasão tumoral da resposta imune permanece incipiente”.
 
RODRIGUES, A. F. F. Sistema Imunológico no Combate ao Câncer: Evasão da Vigilância Imunológica. FACIDER – Revista Científica, n. 3, [s.d.]. Disponível em: <http://sei-cesucol.edu.br/revista/index.php/facider/article/view/28>. Acesso em: 12/03/2019.
 
Com base no exposto, complete a sentença a seguir referente aos estágios da imunologia dos tumores.
 
A imunologia dos tumores é dividida em três imunoestágios. A _______________ ocorre quando as células tumorais estão latentes e o sistema imune as tolera; a _____________ é caracterizada pela identificação e remoção de células tumorais do tecido; e na ____________ observa-se que as células tumorais esquivam-se do sistema imune, sendo capazes de disseminar.
 
Agora, marque a alternativa que completa corretamente as lacunas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Adaptação; eliminação; evasão.
	Resposta Correta:
	 
Adaptação; eliminação; evasão.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta! Os três imunoestágios da imunologia dos tumores correspondem a: adaptação (tolerância de células tumorais), eliminação (remoção de células tumorais) e evasão (escape das células tumorais).