APS gestão em Enfermagem

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OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Analisar os processos de trabalho do enfermeiro com ênfase no processo administrar
Categorizar os casos de acordo com os processos de trabalho 
Planejar soluções gerenciais para os diversos casos descritos.
ATIVIDADE 1
Ler os casos e responder o solicitado
Caso 1: Você é enfermeiro(a) de uma unidade básica de saúde e percebe que as gestantes não estão participando das consultas de pré-natal. Você deve atingir a meta de seis consultas por gestação no mínimo e precisa reverter o quadro atual.
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante;
Assistir
b) Enumere motivos de ausências as consultas de pré-natal (pesquisar em literatura cientifica);
Fatores sociais e econômicas, dificuldade no acesso aos locais de consultas, idade inferior a 20 anos, pouco estudo, ser solteira, não aceitar a gestação, possuir tradições familiares de descrença ao pré-natal, bem como falta de acolhimento e apoio também são influências negativas para a adesão ao pré-natal.
c) Elabore uma estratégia para atrair e manter as gestantes no pré-natal.
O acolhimento precoce dessas gestantes pode ser feito por meio das visitas domiciliares realizadas pelos agentes comunitários de saúde, consistindo na busca ativa das gestantes para orientar quanto a importância de um acompanhamento pré-natal. Outra forma de atrair as gestantes à unidade básica é oferecendo testes imunológicos de gravidez (TIG) que pode ser realizado pelo profissional da unidade básica. Facilitar o acesso as consultas dessas gestantes por meio de agendas abertas (sem a necessidade de marcação de consulta), profissional disponível para ouvir essa gestante, tirar duvidas e prestar esclarecimentos necessários acerca da sua necessidade.
d) ocultação da gravidez, o desconhecimento do programa, o preconceito com o serviço 
e) público, o desinteresse das usuári as, o medo e a violência doméstica. Tais motivos desvelam parcialmente as 
f) questões psicossociais
g) ocultação da gravidez, o desconhecimento do programa, o preconceito com o serviço 
h) público, o desinteresse das usuári as, o medo e a violência doméstica. Tais motivos desvelam parcialmente as 
i) questões psicossociais
j) ocultação da gravidez, o desconhecimento do programa, o preconceito com o serviço 
k) público, o desinteresse das usuári as, o medo e a violência doméstica. Tais motivos desvelam parcialmente as 
l) questões psicossociais
Caso 2. Você é enfermeiro(a) de uma unidade de internação de 25 leitos, a referida unidade foi inaugurada hoje e já há 20 leitos ocupados. Você precisa fazer a sistematização da assistência de enfermagem para todos eles.
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante
Gerenciar/administrar.
b) Elabore uma estratégia para atender a todos com qualidade, considerando que seu plantão é de seis horas e há enfermeiros nos turnos Manhã, Tarde, Noite Par e Noite Impar.
Uma boa estratégia a ser criada é sistematizar o atendimento da enfermagem por meio de um quadro de enfermeiros que estarão de plantão. Já que o número atual de pacientes é igual a 20, teremos que dividir o número de profissionais. 
Para realizar essa distribuição é preciso classificar qual necessidade de cuidar de cada paciente. Desta forma é possível estabelecer as horas mínimas de cuidado da enfermagem por paciente.
Pacientes no cuidado mínimo: 4 horas, no mínimo por paciente;
Pacientes no cuidado intermediário: 6 horas;
Pacientes no cuidado de alta dependência: 10 horas;
Pacientes no cuidado semi-intensivo: 10 horas;
Pacientes no cuidado intensivo: 18 horas.
Lembrando que para a assistência de pacientes de cuidado semi-intensivo e intensivo é exclusivamente da responsabilidade do enfermeiro, técnicos e auxiliares não são designados para estes cuidados.
 
Caso 3. Você recebe a informação de que o indicador de queda da instituição aumentou significativamente. Como você faz parte do setor de qualidade e pesquisa, deverá criar um protocolo.
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante
Pesquisa.
b) Dê um título para sua pesquisa
Protocolo minimizando risco de queda.
c) Elabore a hipótese
Há vários fatores que colaboram com o aumento significativo do indicador de queda, sendo eles: objetos mal posicionados nos quartos de internação, grade da cama abaixada na ausência do cuidador/enfermeiro, falta de objeto de apoio no banheiro do hospital, baixo identificador de pacientes com risco de queda por parte dos profissionais, falta de orientação aos pacientes quanto a suas limitações e uso dos seus medicamentos.
d) Elabore a justificativa 
Observando os fatores que contribuem para o aumento do índice de queda é possível associar causadores para essa realidade: sobrecarga dos profissionais de saúde, grau de dependência dos pacientes, falta de orientação sobre polifarmácia, falta de planejamento ambiental.
e) Elabore o(s) objetivo(s)
O estudo tem por objetivo entregar um ambiente seguro para os pacientes e minimizar os acidentes decorrentes de quedas.