Hemoterapia

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 Administração de sangue total: repor uma 
perda de sangue integral 
 Com um de seus componentes: de acordo 
com as necessidades 
 A maioria das transfusões são processadas 
com sangue total -> é mais fácil e rápido 
 Separação: componentes celulares + plasma 
✓ Permite repor de maneira mais 
eficiente 
✓ Evitando riscos de sobrecarga 
✓ Reações transfusionais e baixo o 
número de doadores 
✓ Demora mais 
 Transfusão de plasma -> neonato que não 
recebeu colostro 
 
Clinico 
a. Avaliar o grau de anemia -> Cães e gatos 
– sobreviver vários dias em um estado 
profundo de anemia 
b. Resposta da medula óssea -> se a anemia 
é regenerativa ou arregenerativa 
c. Condições físicas gerais do animal 
d. Disponibilidade de um sangue adequado 
(felinos – reações transfusionais) 
e. Limitações financeiras (uma bolsa custa 
de 100 a 150 reais) 
Tipos sanguíneos: 
 São marcas genéticas 
 Encontradas na superfície dos eritrócitos 
 São antigênicas e específicas para cada 
espécie 
Grupos sanguíneos 
 Glicolipídeos + glicoproteínas 
 Da superfície da membrana das 
hemácias 
 
Felinos: 
 
 Varia de acordo com as raças 
 Teste de reação cruzada 
 
Equino: 
 7 sistemas: A, C, D, K, P, Q e U 
 Vários subgrupos 
 + de 400 tipos 
 
Ruminantes: 
 Bovinos: Menos de 13 
 Ovinos: 7 a 8 
 Caprinos: 5 
 
Suínos 
 15 grupos 
 Poucas aglutininas circulantes 
 
 Anticorpos naturais são potentes hemolisinas 
e hemoaglutininas -> sérias reações 
transfusionais e isoeritrólise neonatal 
(incompatibilidade fetal devido ao tipo 
sanguíneo) 
 Dificuldade em se fazer a tipificação do 
sangue 
 Antes das transfusões: 
a) Teste de incompatibilidade sanguínea 
b) Reações cruzadas entre doador e 
receptor 
c) Ocorrendo poucas reações transfusionais 
 Prova de reação cruzada 
 Colher sangue em tubos com EDTA do 
receptor (paciente) e do possível doador 
 Ou separar amostras do sangue colhido da 
bolsa de colheita de sangue 
 Teste rápido: RapidVet 
 Teste: 
✓ Sangue fresco 
✓ Reações cruzadas -> não excluem a 
possibilidade de sensibilização do 
receptor em futuras transfusões 
 
OBS.: Dexametasona minimizam os efeitos da 
reação incompatível 
 
A maioria das transfusões são executadas 
com sangue de animais não tipificados e sem 
execução dos testes de incompatibilidade 
sanguínea 
 
 Selecionar doador-receptor -> tipificação 
sanguínea ou pelas provas cruzadas de 
incompatibilidade 
 Na vet, a primeira transfusão pode ser feita 
de forma segura, já as subsequentes devem 
fazer provas cruzadas 
 Fêmeas e felinos: prova cruzada ainda que 
na primeira transfusão 
 Doador canino: 
a) Idade entre 2 a 5 anos 
b) Peso superior a 25 kg 
c) Boas condições de saúde 
d) Hematócrito superior a 40% 
e) Hemoglobina maior ou igual a 13g/dl 
f) Devem ser preferencialmente dos Grupos 
DEA1, DEA 7 negativos e DEA 4 (Doadores 
universais) 
 Sorologia negativa 
a) Brucella sp 
b) Ehrlichia sp 
c) Babesia sp 
d) Haemobartonella canis 
e) Trypanossoma cruzi 
 Livres de carrapatos e pulgas 
 Não deve ter recebido transfusões 
prévias/gestação 
 
Doador felino 
 2 a 5 anos 
 5 a 7kg 
 Volume máximo: 11 a 15ml a cada 21 dias 
 Hipotensão -> CUIDADO 
 Vírus da leucemia viral felina (LVF) 
 Vírus da imunodeficiência viral felina (FIV) 
 Peritonite infecciosa felina (PIF) 
 
Doador equino 
 Mais de 450kg 
 Sexo masculino, castrado 
 Ht e ppt normais 
 Negativo para AIE 
 Não ser Aa e Qa 
 Femeas -> nulíparas (nunca pariu) 
 Animais de 500kg 
✓ Podem doar de 6 a 8 litros por dia (evitar 
fazer todo dia) 
✓ 20 a 25% de sua volemia 
✓ A cada 30 dias 
 
Ruminantes 
 Doenças virais, bacterianas e 
hemoparasitárias 
 Podem doar 20% da sua volemia 
 10 a 15ml por kg 
 A cada 2 a 4 semanas (ideal esperar um mês) 
 Obs.: glicose funciona como anticoagulante 
 
 Sangue=assepticamente por gravidade 
 Bolsas plásticas contendo anticoagulante 
 Cães e gatos – veia cefálicas e jugular 
 Grandes animais – veia jugular 
 O sangue e o anticoagulante suavemente 
misturados -> evitar coágulos 
 Doadores de sangue: 
✓ Dieta com níveis adequados de 
vitaminas 
✓ Minerais e proteínas 
✓ Sulfato ferroso e b12 
✓ Acido fólico e piridoxina 
 Serignas plásticas 
✓ Felinos 
✓ Cães muito pequenos 
 Viabilidade das hemácias: é o principal 
determinante do tempo de estocagem 
 Sangue fresco total: mantido à temperatura 
ambiente, fazer agitação suave por menos 
de 8 horas antes da transfusão 
 Papa de hemácias-> estocada a 4ºC 
aproximadamente 1 mês 
 Plasma fresco congelado -> estocado a -20ºC 
por até 1 ano 
 Plasma rico em plaquetas e concentrado de 
plaquetas: estocados à temperatura 
ambiente sob agitação suave por 48h 
 Crioprecipitado: estocado a -30ºC por até um 
ano 
 
 Sangue total: 
✓ Casos de hemorragias ativas 
✓ Choque hemorrágico 
✓ Anemia com trombocitopenia 
✓ Depressão da hematopoiese 
✓ Anemias hemolíticas graves 
✓ Hematocrido menor ou igual a 15% no 
cão,10% no felino, 10 a 12% em grandes 
 
Papa de hemacias 
✓ Substitui a massa de hemácias 
✓ Hemácias – sedimentação gravitacional 
ou centrifugação 
✓ Remove a parte do plasma 
✓ Antes da transfusão: solução salina 0,9% 
para diluir e facilitar a administração 
 
 
Plasma 
✓ Congelado a -20ºC 
✓ Fornecerá todos os fatores de 
coagulação por até uma no 
✓ Repõe volume plasmático – fatores de 
coagulação 
✓ Podendo ser usado – fonte de albumina 
nas queimaduras 
Obs.: plasma hiperimune equino com IgG 
Crioprecipitado 
✓ Porção insolúvel que permanece após o 
descongelamento do plasma fresco 
congelado 
✓ É rico nos fatores viii, fibrinectina e 
fibrinogênio 
✓ É indicado especialmente no tratamendo 
da hemofilia A 
Plasma rico em plaquetas PRP 
✓ Indicado nos casos de trombocitopenia 
✓ Com ativo sangramento e disfunções 
plaquetárias 
✓ Mantém sua eficácia hemostática por até 
cinco dias 
✓ São mais confiáveis nas primeiras 24h 
✓ Corre-se risco de contaminação 
bacteriana 
✓ Temperatura ambiente 
✓ Usado para Ferida, Lesão tendinea ou 
osteoarticular 
 
 
Indicações Sangue e componentes 
Anemia 1. Sangue fresco total 
2. Sangue total 
estocado 
3. Papa de hemácias 
Trombocitopenia Sangue fresco total 
Trombocitopatia PRP 
Coagulopatias 1. Crioprecipitado 
2. Sangue fresco total, 
3. plasma fresco, 
4. plasma fresco 
congelado 
Isoeritrólise neonatal 1. Sangue fresco total 
2. Sangue total 
estocado 
3. Papa de hemácias 
Hipoproteinemia 1. Plasma fresco total 
2. Plasma fresco 
congelado 
3. Plasma congelado 
Falha na transferência de 
imunidade passiva 
Plasma fresco 
Transferência de 
imunidade específica 
Plasma fresco 
congelado 
Septicemia/endotoxemia Plasma congelado 
Septicemia/endotoxemia 
neutropenia grave 
Concentrado de 
granulócitos 
 
 Administrados através de um sistema de filtro 
 Reduzir a infusão de microagregados de 
plaquetas, leucócitos, gorduras e êmbolos 
 Deve ser aquecido a 37º (30 min antes -> 
hipotermia) 
 Após o aquecimento -> o sangue não deve 
retornar a refrigeração, cuidado em 
proliferação bacteriana 
 Recém-nascidos: cavidade medular do fêmur 
ou úmero, 95% das cels penetram na 
circulação em 5 min. Via intra-peritoneal em 
cães e gatos jovens 
Vol de sang=
Fator∗.peso.(ht%pretendido−ht%paciente)
ℎ𝑡%𝑑𝑜𝑎𝑑𝑜𝑟
 
*usar como fatores: 90 cão e 70 felinos 
 
Para grandes animais: 
6 a 8 litros – equino e bovinos (10 a 15ml/kg) 
Potros com isoeritrólise neonatal -> aplicar 1 a 
2L/dia 
 Severos efeitos adversos 
✓ Preparação estocagem 
✓ Administração inadequadas 
 Velocidade da transfusão 
✓ Depende da situação clinica do animal 
✓ Hemorragias maciças -> aumentar a 
velocidade (relativamente alta, 
22ml/kg/hora) 
✓ Insuficiência cardíaca – reduzir a 
velocidade (4ml/kg/hora) 
 Tempo máximode infusão: 
✓ 4 horas NO MÁXIMO, após isso já tem 
✓ Evitar o crescimento bacteriano 
✓ Cristaloides simultâneos (hipovolemia e 
restaurar o debito cardíaco) 
 Reações hemolíticas retardadas 
 Queda no hematócrito e possível icterícia 
 Febre imunomediada 
 Hipotermina -> neonatos 
 Intoxicação por citrato (anticoagulante) 
 Microembolia pulmonar (pacientes em 
decúbito) 
 Isoeritrólise neonatal (o colostro danifica as 
hemacias) 
 Atento aos primeiros 30 minutos – após isso 
pode acelerar 
 Se ocorrer complicações 
✓ Interromper 
✓ Pruridos, urticárias – cães 
✓ Difenidramina -IM 
✓ Prednisolona 
✓ Sudorese, taquicardia 
✓ Em grandes: epinefrina, dexametasona 
ou flunixin meglumine