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PERGUNTA 1 1. “Sob o ponto de vista da atividade econômica, sabemos que o setor privado da saúde, assim como todos os demais, também trabalha sob a lógica do lucro e que cada empresa tem em sua memória de cálculo, por definição, avaliação de eficiência econômica. Quanto ao sistema público [...] a partir dos anos 2000, é um crescente aporte de recursos federais transferidos a Estados e municípios que por sua vez, são acrescidos de recursos próprios destes entes federados e aplicados em uma gama variada de programas cuja avaliação tem sido negligenciada”. MELAMED, C. Controvérsia: o sistema de saúde brasileiro é eficiente? Desafios do desenvolvimento , ano 6, edição 50, 2009. Disponível em: https://www.ipea.gov.br/desafios/index.php?option=com_content&view=arti cle&id=2248:catid=28&Itemid=23 . Acesso em: 13 de maio de 2020. A partir do texto, e considerando seus conhecimentos sobre o tema, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. Os brasileiros têm a possibilidade de optar, dependendo de suas condições financeiras e disponibilidade dos serviços, por utilizar o sistema público ou privado de saúde. Os serviços públicos são direito de toda a população, já os privados dependem de condições específicas. PORQUE O setor privado utiliza os pagamentos feitos diretamente pelos usuários ou pelos planos de saúde, sendo assim seus serviços são focados naqueles que se encaixam nessas condições. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 1 pontos PERGUNTA 2 1. Rooneu e Ostenberg (1999, p. 3) explicam sobre a certificação em saúde, e trazem que “Apesar de os termos acreditação e certificação serem comumente usados como sinônimos, a acreditação normalmente se aplica a instituições, enquanto a certificação se aplica a profissionais https://www.ipea.gov.br/desafios/index.php?option=com_content&view=article&id=2248:catid=28&Itemid=23 https://www.ipea.gov.br/desafios/index.php?option=com_content&view=article&id=2248:catid=28&Itemid=23 individuais e a instituições. Quando conferida a profissionais individuais [...] esse profissional recebeu instrução e treinamento adicionais e demonstrou competência em [...] requisitos mínimos para licenciamento. [...] Quando aplicada a uma instituição, ou setor de uma instituição, como um laboratório, a certificação normalmente implica que a instituição dispõe de serviços adicionais, tecnologia ou capacidade além daquelas encontradas em instituições semelhantes.” ROONEY, A. L.; OSTENBERG, P. Licenciamento, acreditação e certificação: abordagens à qualidade de serviços de saúde. Projeto de Garantia de Qualidade, Centro dos Serviços Humanos-CHS . USA: USAID, 1999. Disponível em: https://usaidassist.org/sites/assist/files/licenciamento_acreditacao_c ertificacao_2000.pdf . Acesso em: 20 jul. 2020. Dado o contexto descrito, e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta a respeito da certificação em saúde. Um exemplo de organização certificadora é a ACSA, que apoia organizações e profissionais de saúde na divulgação da qualidade de seu trabalho. Essa organização fornece todos os serviços de marketing necessários para as divulgações focadas em melhoria da imagem da organização de saúde. Normas como a ISO 9001 e 14001 se tornaram muito utilizadas por organizações de diversos setores. Mas não são muito utilizadas em saúde, pois suas aplicações são mais adequadas para organizações industriais. O processo de certificação tem utilidade muito limitada na maioria das organizações de saúde, pois ela se resume ao pagamento da taxa de certificação para a certificadora, a qual atesta que a organização pagou por aquela certificação. As certificações utilizam uma série de normas, princípios e afins que uma organização pode adotar. Mas seguir, ou não, esses princípios, é voluntário, pois a certificação se mantém enquanto a organização de saúde estiver em dia com os pagamentos para a certificadora. Ao obter uma certificação, a organização tem a oportunidade de se tornar mais competitiva e aumentar sua possibilidade de sucesso no longo prazo. A organização de saúde diminui a assimetria de informação do cliente/paciente, pois é um sinal do seu nível de qualidade. 1 pontos PERGUNTA 3 1. De acordo com MAXIMIANO (2010, p. 308-309) “o pensamento sistêmico, com sua perspectiva das interpretações e soluções para problemas complexos, completa e integra os conhecimentos https://usaidassist.org/sites/assist/files/licenciamento_acreditacao_certificacao_2000.pdf https://usaidassist.org/sites/assist/files/licenciamento_acreditacao_certificacao_2000.pdf especializados da administração. Qualquer situação tem inúmeras causas e produz inúmeros efeitos [...] sistema é um todo complexo ou organizado; é um conjunto de partes ou elementos eu formam um todo unitário e complexo [...] muitos sistemas são formados por uma combinação de elementos físicos e abstratos. Em alguns sistemas, predomina um tipo de componente.” MAXIMIANO, A. C. A. Teoria geral da administração : da revolução urbana à revolução digital. 6. ed. São Paulo: Atlas, 2010. Dado o contexto descrito acima e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta. A relação entre as variáveis ambientais, de avaliação e de produção são a base da contingencial ou situacional. A ideia da teoria dos sistemas é ver a organização como uma série de sistemas e subsistemas, também como estes interagem entre si e com as variáveis do ambiente. A teoria dos sistemas ajuda a entender as organizações de forma simples, se se preocupar com interações e outras variáveis que poderiam influenciar o desempenho da organização. A abordagem contingencial ou situacional é considerada mais aplicável que a dos sistemas, por considerar que o ambiente não é essencial para a gestão da organização. As variáveis de gestão são conceitos basicamente teóricos, sua expressão no mundo real geralmente pode ser desconsiderada pelos gestores. Os fatores essenciais são os que estão sobre seu controle. 1 pontos PERGUNTA 4 1. Conforme Ferreira (2004 apud CAVALCANTI, BIANCOLINO, MARTENS, 2014, p. 252) “Para que a qualidade de um dado produto ou serviço seja garantida, é necessária a participação e integração de todos os setores técnicos e administrativos de uma organização [...] num processo sistemático de verificação para certificar que a inspeção da qualidade e as operações de controle da qualidade estão sendo conduzidas de maneira correta [...] Nesse sentido, a Gestão da Qualidade envolve a qualidade do produto ou do serviço, sendo que a qualidade pode ser entendida como um conjunto de atributos ou elementos que compõem o produto ou o serviço”. CAVALCANTI, A. C. F.; BIANCOLINO, C. A.; MARTENS, C. D. P. Análise da gestão da qualidade nas aquisições de produtos e serviços de saúde de um hospital público de São Paulo. Revista de Administração Hospitalar e Inovação em Saúde , v. 11, n. 4, p. 247- 265, 2014. Disponível em: https://revistas.face.ufmg.br/index.php/rahis/article/view/2166 . https://revistas.face.ufmg.br/index.php/rahis/article/view/2166 Acesso em: 20 jul. 2020. Agora, com base nos seus conhecimentos e no conteúdo apresentado, assinale a alternativa correta. Quando tratamos da qualidade do design, a qualidade é definida através da criação de produtos/serviços que apresentem os atributos necessários para atender às expectativas dos clientes. Ou seja, o foco dessa definiçãoé a expectativa do cliente. Tentar criar uma cultura da qualidade da organização, requer que os gestores foquem na área de aquisição de matérias primas e produção. As demais áreas podem trabalhar com outras definições de qualidade. A qualidade de conformidade é uma definição focada em atender às restrições de custos da qualidade, especificados nas pesquisas internas de satisfação dos trabalhadores. O determinante de qualidade do atendimento ao cliente trata de ter mecanismos concretos para melhorar todas as atividades da organização, visando criar uma cultura voltada para a qualidade. A capacidade de qualidade dos processos de produção trata de produzir a maior quantidade possível do produto. Essa qualidade é alcançada quando a planta está em capacidade máxima de produção. 1 pontos PERGUNTA 5 1. “O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país. Com a sua criação [...] A atenção integral à saúde, e não somente aos cuidados assistenciais, passou a ser um direito de todos os brasileiros, desde a gestação e por toda a vida, com foco na saúde com qualidade de vida, visando a prevenção e a promoção da saúde.” MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema Único de Saúde (SUS) : estrutura, princípios e como funciona. Disponível em: https://www.saude.gov.br/sistema-unico-de- saude. Acesso em: 15 de maio de 2020. Com base no enunciado, analise as afirmativas a seguir e assinale com V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) Alguns dos objetivos da seguridade no Brasil são: universalidade da cobertura, universalidade do atendimento, distribuição igualitária entre os serviços para populações urbanas e rurais e base de financiamento diversa. II. ( ) Previamente a criação do SUS, os brasileiros já tinham acesso quase que irrestrito a saúde, a criação do SUS foi utilizada como meio de formalizar esse acesso. III. ( ) O INAMPS prestava serviço apenas a seus associados e dependentes, sendo que os associados eram apenas as pessoas que faziam parte da economia formal. A população considerada indigente recebia atendimento de algumas instituições específicas, mas isso era considerado como caridade. IV. ( ) A transferência de responsabilidades do INAMPS para o SUS foi feita de modo sereno, a estrutura do INAMPS era subutilizada, então a ela foi suficiente para atender as necessidades de toda a população. V. ( ) Um dos desafios enfrentados pelos gestores municipais do SUS é a heterogeneidade dos municípios. E, além disso, a descentralização dos recursos financeiros, que é um dos objetivos do sistema nem sempre é acompanhada de transferência do poder de decisão para os municípios, sendo que frequentemente os recursos estão associados com programas específicos, limitando a autonomia dos gestores. Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta. V, F, V, F, V. V, F, F, V, V. F, V, F, V, F. V, V, V, V, V. F, F, F, F, F. 1 pontos PERGUNTA 6 1. “Quando uma mudança é proposta no ambiente de trabalho, quase sempre gera uma percepção de ameaça ao status quo da situação já organizada e segura da pessoa. Isso provoca um desequilíbrio interno, que, geralmente, deflagra reações imediatas, de modo a restabelecer o estado anterior de equilíbrio [...] Mesmo quando reconhecidamente necessárias, as mudanças rápidas e de grande impacto dificilmente são consensuais e geram pouco comprometimento [...] são quase sempre traumáticas, provocando grande resistência, ressentimentos, mágoas e, até mesmo, boicotes (FONSECA, 2000).” GUIMARÃES, R. S. et al . Gestão da Mudança: uma alternativa para a avaliação do impacto da mudança organizacional. Revista de Administração FACES Journal , [Belo Horizonte], v. 10, n. 1, p. 95-113, 2011. Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/1940/194019752006.pdf . Acesso em: 20 jul. 2020. Analise as afirmativas a seguir e marque com (V) as verdadeiras e (F) as falsas. I. ( ) O gerenciamento de mudanças é uma questão secundária na gestão das organizações, o futuro pode ser como a organização quer, desde que ela se mantenha com bons resultados. II. ( ) A organização precisa mudar para atingir seu melhor estado possível, visualizar onde quer chegar e como chegará lá. Não é possível fazer isso sem gerenciar as mudanças. III. ( ) Os três estágios do modelo de Lewin para gestão da mudança https://www.redalyc.org/pdf/1940/194019752006.pdf são: recongelamento, congelamento e mudança, nessa ordem. IV. ( ) Após a finalização da mudança planejada, os novos procedimentos, práticas e afins se encaixam normalmente na rotina da organização. Então não é necessário preocupação da gestão quanto a essa etapa. V. ( ) Mudanças organizacionais não precisam de preparação ou planejamento, elas ocorrem de forma orgânica em qualquer empresa, basta boa vontade da gestão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta. F, V, F, F, F. F, V, F, V, F. V, V, V, V, V. F, F, F, F, F. V, F, F, V, V. 1 pontos PERGUNTA 7 1. “Quando a instituição é o hospital, que tem como objetivo principal a recuperação da saúde, a atenção integral ao paciente sob internação abrange um conjunto de cuidados, dentre estes os relacionados à alimentação e à nutrição [...] Com eles, além da oferta de alimentos seguros, se objetiva: corrigir e evitar deficiências nutricionais que concorrem para o aumento das complicações e da mortalidade; identificar em tempo hábil os pacientes que requerem um apoio nutricional especializado e individual e, ao reconhecer os benefícios de se alimentarem os pacientes hospitalizados.” DE SETA, M. H. et al . Cuidado nutricional em hospitais públicos de quatro estados brasileiros: contribuições da avaliação em saúde à vigilância sanitária de serviços. Ciência & Saúde Coletiva , v. 15, p. 3413-3422, 2010. Analise as afirmativas a seguir e marque com (V) as verdadeiras, e (F) as falsas. I. ( ) Questões higiênico-sanitárias dos alimentos são de responsabilidade do setor de compras e não afetam a área de nutrição. A nutrição hospitalar se refere a gestão das refeições dos pacientes. II. ( ) O serviço de nutrição tem como responsabilidades o preparo, porcionamento e distribuição das refeições chamadas diferenciadas. Já o serviço de dietética presta a assistência clínico-nutricional e executa refeições que atendam às preferências do paciente. III. ( ) As Unidades de Alimentação e Nutrição hospitalares podem ser definidas como estabelecimentos que desempenham exclusivamente as atividades administrativas relacionada aos alimentos e de refeições no ambiente hospitalar. As atividades administrativas relacionadas a essas questões são de responsabilidade do setor de hotelaria. IV. ( ) O nutricionista é o responsável técnico pelos cuidados nutricionais realizados no hospital. Uma das funções da nutrição e alimentação é restaurar a saúde dos pacientes, atuando como auxiliar no tratamento médico. V. ( ) O nutricionista é responsável pelo planejamento, controle, organização, direção e supervisão dos funcionários do serviços de nutrição. Também é responsável pela requisição, solicitação de compras, administração de estoques, gerenciamento da equipe e previsão de pessoal. Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta. V, F, F, V, V. F, V, F, V, F. F, F, F, V, V. V, V, V, V, V. F, F, F, F, F. 1 pontos PERGUNTA 8 1. “A assistência hospitalar nos aparece como esfinge. Seus mistérios nos ameaçam continuamente. Não há certeza quanto a se os leitos são suficientes, se são excessivamente caros, se a atenção prestada é de boa qualidade, se é mais conveniente os hospitais serem grandes ou pequenos etc. As respostastêm variado no decorrer dos anos, com a mudança dos critérios valorizados em cada época e realidade.” VECINA NETO, G.; MALIK, A. M. Tendências na assistência hospitalar. Ciência & Saúde Coletiva , v. 12, n. 4, p. 825-839, 2007. Dado o contexto descrito acima e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta. O atendimento de um paciente começa a realização de exames, depois o paciente é atendido por um médico que verifica a necessidade de triagem e outros procedimentos. Uma unidade de enfermagem corresponde a um leito específico com uma equipe de médicos dedicada chefiada por um cirurgião geral. Uma unidade de enfermagem é sempre dedicada a um serviço clínicos. Em geral, os hospitais são subdivididos em unidades dedicadas, denominadas unidades de enfermagem. Essas unidades podem ser divididas em pacientes clínicos e cirúrgicos, ou atender ambos. Além de unidades de terapia intensiva. O auxiliar administrativo é a pessoa mais indicada para disponibilizar o leito, principalmente devido a seu conhecimento da distribuição de leitos e capacidade do hospital. A internação é realizada em apartamentos ou enfermarias. Essa decisão é realizada usando como critérios a necessidade de supervisão do paciente e a preferência da enfermagem. 1 pontos PERGUNTA 9 1. “[...] muitos problemas de comunicação notados entre os profissionais de um hospital, em especial médicos e administradores, não são formalizados junto à alta gestão ou setor pertinente. Essa informalidade é comprometedora sob a perspectiva administrativa, considerando-se que a tomada de decisão por parte de gestores hospitalares sem o devido suporte de evidências pode ampliar os conflitos no ambiente, dificultando medidas que visem mitigar os efeitos negativos de um ambiente conflituoso.” FARIAS, D. C.; ARAUJO, F. O. Gestão hospitalar no Brasil: revisão da literatura visando ao aprimoramento das práticas administrativas em hospitais. Ciência & saúde coletiva , v. 22, p. 1895-1904, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/csc/v22n6/1413-8123-csc-22- 06-1895.pdf. Acesso em: 15 de maio de 2020. Com base no enunciado e no conteúdo estudado ao longo da unidade, analise as afirmativas a seguir. I. No contexto hospitalar os profissionais tendem a ver a hierarquia de forma diferente das empresas tradicionais, eles tendem a estar mais conectados com a profissão que exerce e códigos de conduta da empresa. II. Os profissionais que atuam diretamente no atendimento aos pacientes, como médicos e enfermeiros, tendem a seguir procedimentos e padronizações que lhe foram ensinados durante sua formação. III. A implantação de mudanças em hospitais e outras organizações de saúde costumam ocorrer sem grandes problemas ou restrições. IV. Hospitais e outras organizações de saúde estão passando por um bom momento nos últimos anos. Os avanços na ciência e aumento na expectativa de vida da população permitem a redução de gastos, aumento dos recursos disponíveis e diminuição das expectativas dos pacientes. V. A saúde é setor que corresponde a uma parcela considerável dos gastos públicos e privados, por essas e outras razões, o setor tem sofrido muitas pressões para melhorar a eficiência e justificar os gastos realizados. Assinale a alternativa que traz as afirmações corretas. I, II e V. I, II, III, IV e V. I, II e III. II, IV e V. III, IV e V. 1 pontos PERGUNTA 10 1. Para Mattos e Toledo (1998, p. 313) “A existência de um Sistema de Custos da Qualidade (SCQ) não é um requisito para certificação do sistema da qualidade, mas, ao que tudo indica, uma empresa certificada possui um ambiente mais propício para implantação desta ferramenta de gestão. Esse ambiente favorável seria dado pela explicitação e sistematização das atividades por garantia integral, pela existência de informações sobre o desempenho em qualidade nos processos da empresa, e também pela necessidade da Alta Administração de dispor de informações para análise do desempenho e da eficácia global do sistema da qualidade existente.” MATTOS, J. C.; TOLEDO, J. C. Custos da qualidade: diagnóstico nas empresas com certificação ISO 9000. Gestão & Produção , v. 5, n. 3, p. 312-324, 1998. P.313. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/gp/v5n3/a11v5n3 . Acesso em: 20 jul. 2020. Conforme o texto apresentado, e o conteúdo estudado ao longo desta unidade, assinale a alternativa correta a respeito dos custos da qualidade. Os custos de avaliação tratam dos custos para levantar as informações sobre a avaliação que os clientes/consumidores fazem dos produtos/serviços da empresa. Um exemplo de custos de avaliação são as pesquisas de satisfação. Os custos de prevenção, como o nome já diz, trata dos custos de todos os esforços para que as falhas/erros não ocorram e, consequentemente, não cheguem ao consumidor. Entre eles estão diversas atividades de mensuração e controle da qualidade. Custos de falhas podem ser classificados em falhas sérias e falhas menores. Falhas sérias são aquelas detectadas ainda dentro da empresa, como refugo da produção. Falhas menores são aquelas detectadas quando o produto já saiu da organização, como custos de devolução e logística reversa. As falhas externas englobam todos os custos relacionados a qualidade que ocorrem no transporte do produto até o consumidor, como cargas roubadas, acidentes e desastres naturais. Ao implantar medidas de controle e melhoria da qualidade, a organização sempre irá verificar uma redução nos seus custos. As atividades relacionadas a qualidade não geram custos a organização, nem sequer custos pontuais. https://www.scielo.br/pdf/gp/v5n3/a11v5n3
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