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ESCOLA DE SAÚDE CURSO ENFERMAGEM Estudo Dirigido 1 – Saúde da Criança e do Adolescente 2 1- Quais são os passos iniciais para a estabilização do RN em sala de parto? Prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar boca e narinas se necessário e secar o RN. 2- Após a estabilização inicial, com a frequência cardíaca a partir de 60 e a saturação baixa, qual a próxima medida adotada? Ventilação com pressão positiva (PPV) usando máscara. 3- Abaixo de qual valor de frequência cardíaca iniciamos as manobras de RCP? 100 bpm. 4- Qual a velocidade das compressões cardíacas em um RN? 100 a 120 compressões por minuto em uma profundidade de 4cm. 5- Qual a relação compressões-ventilação para o RN? 30 compressões para 2 ventilações. 6- Porque é melhor deixar os dedos sobrepostos nas manobras de compressões cardíacas? Porque os polegares justapostos aumentam a chance de lesão dos pulmões e do fígado. 7- Quais os cuidados de enfermagem na manutenção do cateter umbilical? Observar a cor e temperatura das extremidades inferiores, a simetria e intensidade dos pulsos femurais. Observar se tem infecção no local e fazer a desinfecção com gazes embebidas em álcool 70% e administrar a mediação prescrita. 8- Diferencie Onfalocele de Gastrosquise. A onfalocele é a herniação do intestino pelo orifício do umbigo. É visto pelo ultrassom como um defeito abaixo do cordão umbilical (e não ao lado como na gastrosquise). Outra diferença é que o intestino na onfalocele é recoberto por membrana, diferente da gastrosquise que não tem membrana recobrindo. 9- Quais os sintomas de uma hérnia diafragmática? Desconforto respiratório leve a grave no prazo de algumas horas após o nascimento; taquipneia, cianose, dispneia, ruídos respiratórios ausentes na área afetada; débito cardíaco comprometido; possíveis sintomas de choque, acidose grave. 10- Quais os cuidados de enfermagem na Onfalocele? ESCOLA DE SAÚDE CURSO ENFERMAGEM Manter o saco ou vísceras com compressas embebidas em SF0,9% morno; proteção do saco peritoneal com compressas úmidas e mornas e recobertas por filme plástico (de PVC), para evitar a perda de calor e umidade; hidratação venosa (80ml/kg/dia); sonda orogástrica; verificar diurese (sonda vesical de demora); antibioticoterapia (amplo espectro); ecocardiograma e ecografia renal, como existem várias malformações associadas, inclusive cromossômicas, elas devem ser investigadas. 11- Sobre a fenda palatina, quais os cuidados quanto à alimentação e recomendação para uma criança que nasce com fenda palatina unilateral? Não deitar a criança, pois o leite poderá refluir para o nariz. 12- Quando é indicativo fazer o procedimento cirúrgico de uma criança com orelha em abano? Após os 6 anos de idade.
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