Menopausa (farmacologia)

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Menopausa 
. Diminuição de estrogênios; 
. Diminuição de progestágenos. 
. Climaterio: ondas de calor, sudorese, inchaço; 
. Alterações psicológicas: ansiedade, insônia, depressão, histerismo; 
. Cálcio: osteoporese; 
. Disfunção sexual: diminui libido, secura vaginal; 
. Alteração urogenital: incontinência. 
 
TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO 
. Meditação; 
. Atividade física; 
. Fitoterápicos, fitoestrogênios, saponinas. 
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO 
TRP: TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL 
Vias de administração: oral, subcutânea, transdérmica, vaginal, nasal. 
1. ESTROGÊNIOS 
 
. BETA-17-ESTRADIOL; 
. ESTRIOL; 
. ESTROGÊNIOS CONJUGADOS; 
. TIBOLONA. 
 
Mecanismo de ação: se ligam aos receptores de estrogênios ER alfa e ER beta, 
estimulando a liberação dos estrogênios naturais. 
Efeitos: Aumenta absorção de cálcio, diminui climatério, aumenta libido. 
2. PROGESTÁGENOS 
 
. ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA; 
. ACETATO DE NORETISTERONA; 
. PROGESTERONA (CAPSULA VAGINAL E ORAL). 
 
Mecanismo de ação: se ligam aos receptores de progestágenos PR alfa e PR beta, 
induzindo a liberação de progesterona. 
Efeitos: regula o útero e ovário, auxilia na regulação de humor. 
3. TESTOSTERONA 
. BIOIDÊNTICA; 
. OXANDROLONA; 
. PROPIONATO DE TESTOSTERONA; 
. NANDROLONA; 
. DHEA. 
 
Efeitos: aumenta libido, aumenta colágeno, aumenta massa muscular, diminui % 
de gordura, hiperandrogenismo (pelos,alopecia, virilidade), aumenta absorção de 
cálcio. 
 
CONTRA-INDICAÇÃO PARA A TRH 
. Câncer de colo uterino; 
. Câncer de mama; 
. Nódulos tireoidianos; 
. Trombose; 
. Hipertensão grave. 
 
TRATAMENTO DO CA DE MAMA/COLO UTERINO 
 
. INIBIDORES DA AROMATASE 
 
Testosterona AROMATASE : progesterona: ocorre CA de mama/colo uterino 
 Converte excesso 
 
. TAMOXIFENO; 
. CLOMIFENO. 
 
Mecanismo de ação: impede a síntese de progesterona ao inibir a enzima 
AROMATASE.