anatomia ramos aorta abdominal

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Emilly de Almeida Mello T16A 
 
Anato topo - Parte abdominal da aorta 
Aorta passa pelo hiato aórtico 
Hiato aórtico é a união entre o pilar E / D do diafragma 
Lig. mediano à na topografia do diafragma, composto por tecido colágeno e m. estriado, pode 
comprimir o tronco celíaco (primeiro ramo da AA) 
Lig. mediano pode se sobrepor ao tronco celíaco 
Aorta termina em L3 e continua como a. sacral mediana, passa em cima do sacro 
a. ilíaca interna irriga as vísceras pélvicas e a parede da pelve 
Sequência dos ramos da Aorta abdominal 
tronco celíaco à a. mesentérica superior (da parede anterior, ângulo agudo) à Aa. 
Renais (sai da parede lateral / porteiro-lateral à Aa gonadais (ovarianas / testiculares – 
da parede lateral) à A. mesentérica inferior (da parede anterior) 
aorta termina na L3/L4 e continua como a. sacral mediana, que passa sobre o sacro 
A. ilíaca D / E se divide na art. Sacroilíaca 
à A. ilíaca interna e externa 
A. ilíaca externa passa pelo lig. inguinal e continua como a. femoral 
Tronco celíaco 
Lig. mediano está sobrepondo ou comprimindo o tronco celíaco 
Sai em um direcionamento caudal, sem forma ângulo reto 
Junto do tronco celíaco, sai Aa. Frênicas superiores D / E, irriga a parte inferior do diafragma 
Síndrome de Dulpar à compressão do tronco celíaco pelo lig. mediano 
Ramos do tronco celíaco 
- A. gástrica E à irriga o corpo do estomago e terço distal do esôfago, suas ramificações vão 
para essas partes 
Vai para a pequena curvatura do estomago e parte abdominal do esôfago 
A. gástrica E se anastomosa com A. gástrica D (origem na a. hepática própria) na pequena 
curvatura do estomago. 
- A. esplênica: em direção ao baço, fundo do estomago 
É tortuosa e passa atrás do pâncreas 
Dá origem aos ramos que irrigam o fundo do estomago, as Aa. Gástricas curtas 
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Origina A. gastromental E para a curvatura maior do estômago, corpo, antro. 
A. gastromental E se anastomosa com A. gastromental D (vem da A. gastroduodenal ß A. 
hepática comum) 
Origina A. Dorsal do pâncreas, A. transversa do pâncreas, ramos para o corpo e cauda do 
A. esplênica tem altas chances de dilatar e formar aneurismas 
 
- A. hepática comum 
 
Origina a. hepática própria e a. gastroduodenal 
A. hepática própria, ramos: A. gastroduodenal D, ramo para piloro 
A. hepática própria se divide em A. hepática comum D / E 
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 Da hepática D sai a. cística 
Variações anatômicas da origem do tronco celíaco e formação da a. hepática 
 
Sintopia do pedículo hepático 
vias biliares mais lateralmente 
v. porta no centro do pedículo e posterior 
artéria hepática própria mais medial 
 
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Trígono biliocístico 
Limite superior: borda inferior do fígado 
Limite medial: ducto hepático comum 
Limite lateral: ducto cístico 
Passa a. cística, para irrigação da vesícula cística, linfonodos 
a. gastroduodenal origina 
irrigação do baço, fígado e estomago vem pela mesentérica superior 
à A. gastroduodenal, ramo da hepática comum 
Origina a. gastromental D (sai as gastroduodenais superiores) e aa. Pancreatoduodenais 
superiores (correm junto ao duodeno) 
Da mesentérica superior sai aa. Pancreatoduodenais inferiores que faz anastomose com as 
Pancreatoduodenais superiores. 
 
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A. mesentérica superior 
Passa por debaixo do corpo do pâncreas, desce 
Passa sobre a veia renal esquerda à compressão à Síndrome do quebra nozes, prejudica 
função renal 
 pode comprimir o duodeno 
Pinça arterial entre mesentérica superior e aorta à compressão do duodeno à disfagia, 
dificuldade de passagem do alimento 
Pancreatoduodenais irrigando cabeça do pâncreas e duodeno ß a. mesentéria superior 
Mesentérica passa atrás e por baixo do pâncreas e depois em cima do duodeno 
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Pode ocorrer compressão do duodeno 
Pinça anterior: a. mesentérica superior com aorta, na origem da mesentérica à compressão do 
duodeno à disfagia 
Ramos do lado E da a. mesentérica 
 
Ramos que irrigam o jejuno e íleo 
- Jejunais – ramos grosso e compridos, forma poucas arcadas 
- Ileais – ramos finos, curtos e formam muitas arcadas, arcos anastomóticos 
Quanto mais arcos arteriais na irrigação da alça à maior mobilidade da alça 
Íleo tem mais mobilidade que o jejuno. 
Vasos retos que entram na parede intestinal 
Artéria ileocólica no sentido da fossa ilíaca D 
- Irriga o ílio terminal, ceco, apêndice, colo ascendente (ramo cólico D) 
a. cólica D sai do lado D da mesentérica superior e irriga o colo ascendente 
a. cólica média irriga 2/3 do colo transverso 
Intestino embrionário: 
Intestino anterior irrigado pelo tronco celíaco 
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Intestino médio irrigado pela mesentérica superior termina nos 2/3 distal do colo 
transverso 
Intestino posterior irrigado pela mesentérica inferior 
Arcada de Drummond: a. marginal / paracólica / justa cólica que margeia o colo e une os ramos 
da mesentérica inferior, une: 
 - A. cólica média com cólica D 
 - A. cólica D com a. ileocólica 
 - A. ileocólica com Aa. Ileais 
- Sai vasos retos que irrigam o intestino grosso 
 - Pode unir a. cólica médica com a. cólica E (que vem da mesentérica inferior) 
à Arcada de Drummond, margeia todo o colo 
Arcada de Riolam à arcada que comunica só cólica média com cólica E 
Comprometimento do intestino é pior quando há oclusão da a. mesentérica superior 
A. mesentérica superior passa por cima da v. renal; compressão à síndrome do quebra-nozes, 
leva a disfunção renal 
Há circulação colateral, v. gonadal ou pela v. suprarrenal --. Aumenta diâmetro à varizes 
pélvicas / varicocele 
Sintomas: varizes pélvicas, dispareunia (dor na relação sexual) 
A. mesentérica inferior 
- A. cólica E 
- 2 Aa. sigmoideas – irrigam o colo sigmoide e interage com a arcada 
- A. retal superior – irriga 1/3 proximal do reto 
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Parte inferior do reto é irrigado pela A. ilíaca interna de cada lado, que origina a. retal média e 
a. retal inferior 
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Anastomoses na parede do reto 
 isquemia mesentérica à gangrena das alças 
Irrigação do rim 
Uma artéria renal de cada lado 
Variações anatômicas 
 
1 a. renal sai uma para o polo superior 
2 aa. Renais 
1 a. polar renal saindo diretamente da aorta e vai para polo superior ou inferior 
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a. ilíaca comum D passa sobre V. ilíaca comum E, 
quando há compressão 
Veia ilíaca pode ter espessamento do endotélio por causa dessa compressão 
Pode ocorrer trombose também