fisiologia do sistema reprodutor feminino

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FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO 
- Fase fetal: diferenciação e desenvolvimento do 
sistema reprodutor 
-Fase infantil: quiescência (eixo hipotalâmico 
hipofisário inativo) 
-Puberdade: alterações estruturais e funcionais para 
estabelecer a capacidade reprodutiva -> menarca 
-Fase adulta: ciclos periódicos que preparam o 
organismo para a reprodução 
-Climatério: fase transitória entre o período 
reprodutivo e não reprodutivo 
-Menopausa: exaustão da capacidade reprodutiva 
-Órgãos reprodutores femininos: 
*Ovários: produção de gametas e síntese hormonal: 
estradiol, progesterona e inibina 
*Eixo hipotálamo-hipófise-gonadal: 
 
*Foliculogênese: 
Folículos primordiais crescem (precisam dos 
hormônios para crescerem) 
À medida que a mulher ovula, vai perdendo os 
folículos 
Mediante a ação do LH e FSH que os folículos 
ovarianos são capazes de produzir estradiol e 
progesterona, e mediante um pico de LH é capaz de 
ocorrer a ovulação (liberação do oócito que se 
transforma em ovócito) -> fase folicular 
A fase luteinica é marcada pela fase do corpo luteo -> 
produção de estradiol e progesterona 
 
- Ação do LH e FSH: no início da fase folicular, o LH e 
FSH agem nas células da teca e granulosa: há a 
produção de estradiol e crescimento folicular 
 
- Funções do estradiol: 
*No útero: há a proliferação celular e crescimento 
endometrial, adição de vasos sanguíneos e 
desenvolvimento de glândulas endometriais 
*Nas mamas: crescimento do tecido mamário (ductos, 
tecido ganglionar, gordura) e confere a aparência 
externa característica da mama adulta. Entretanto, 
não finalizam a tarefa de converter a mama em 
órgãos produtores d eleite (quem o faz é a 
progesterona e a prolactina) 
*Pele: fazem com que a pele desenvolva textura 
macia e normalmente lisa. Além disso, faz com que a 
pele se torne mais vascularizada, o que muitas vezes 
está associado á pele mais quente, promovendo 
maior sangramento nos cortes superficiais do que se 
observa nos homens 
*Ossos: inibem a atividade osteoclastica nos ossos e, 
portanto, estimulam o crescimento ósseo. Na 
puberdade, quando a mulher entra em seus anos 
reprodutivos, seu crescimento em altura torna-se 
rápido até o fechamento das epífises com a haste dos 
ossos longos 
O efeito supracitado do estradiol na mulher é bem 
mais potente do que o efeito semelhante da 
testosterona no homem. Desta forma, o crescimento 
da mulher cessa anos antes do crescimento do 
homem 
*Libido: o estradiol estimula a libido 
-Ciclo uterino: 
*Fase menstrual: descamação da mucosa uterina com 
hemorragia devido a redução brusca dos níveis de 
estradiol e progesterona 
*Fase proliferativa: há proliferação celular e 
crescimento endometrial, adição de vasos sanguíneos 
e desenvolvimento de glândulas endometriais devido 
a ação do estradiol 
Ocorre concomitante ao aparecimento dos folículos 
secundários e de Graaf, os quais secretam estradiol 
*Fase secretora: o endométrio atinge sua espessura 
máxima, tornando-se capaz de suportar em 
blastocisto. Há intensa atividade secretora das 
glândulas endometriais com produção de “secreções 
uterinas” 
Há influência do estradiol e predominentemente da 
progesterona 
Tal fase ocorre paralelamente a fase luteínica 
-MENOPAUSA 
*Vida intrauterina: 8 a 6 milhões 
*No nascimento: 2 milhões 
*Menarca: 400 mil 
*Pré-menopausa (49 anos): algumas centenas de 
folículos ovarianos 
*Menopausa: falência folicular e encerramento da 
vida reprodutiva 
 
*Última menstruação espontânea: 12 meses -> 
reconhecimento da menopausa 
Climatério: alterações somáticas e psíquicas que 
ocorrem na transição da vida reprodutiva da mulher 
para a vida não reprodutiva 
*Tipos de menopausa: 
Espontânea: até os 50 anos 
Precoce: antes dos 40 anos 
Tardia 
*Alterações hormonais: 
Diminuição do estradiol (80%) 
Aumento do FSH (10 a 15 vezes) 
Comum ciclos mais longos ou curtos e anovulatórios 
*Manifestações clínicas: 
-Fogachos: 
Também chamados de afrontamentos, são as famosas 
ondas de calor 
É o sintoma mais comum da menopausa, ocorrendo 
em mais de 80% das mulheres 
A frequência varia muito, desde apenas 1 ou 2 
episódios por dia até dezenas de episódios ao longo 
das 14h 
As ondas de calor são particularmente comuns a noite 
causando distúrbios do sono, agravando os sintomas 
de cansaço e irritação 
-Palpitações: 
Conforme a menopausa se aproxima palpitações 
tornam-se comuns 
-Desequilíbrio: 
Episódios súbitos de tonturas e perda do equilíbrio 
costumam ser mais frequentes 
-Sintomas neuropsíquicos: 
Depressão 
Ansiedade 
Labilidade no humor 
Irritabilidade 
Redução da libido 
Dificuldade de concentração 
Redução da memoria 
-Alterações na pele, cabelo e mucosas: 
Ressecamento, perda de elasticidade, cabelos secos e 
quebradiços, boca seca e aparecimento de rugas 
-Mamas: 
Flácidas, formato pendular 
-Vagina: 
Secura vaginal, podendo ocorrer desconforto durante 
a relação sexual 
-Bexiga: 
Aumento do número de micções com redução do 
volume da urina, ou seja, polaciúria 
Infecções urinarias são comuns 
Modificações do pH vaginal e alteração da mucosa da 
uretra. Além disso, problemas, tais como: escape fecal 
e incompetência no esvaziamento da bexiga também 
contribuem para a ocorrência de infecções urinárias 
-Osteoporose: 
Doença esquelética sistêmica caracterizada por 
redução da massa óssea conduzindo a fragilidade do 
osso, aumentando o risco de fraturas 
-Outros fatores de risco associados: 
Não exposição ao sol 
Consumo inadequado de cálcio 
Falta de exercício físico regular