Antimicrobianos - Tabela

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Antimicrobianos
Grupo Classe Espectro Mecanismo
de Ação
Atividade Mecanismo de
Resistência
RAM’s Principais
Fármacos
Inibidores do
metabolismo
Sulfonamidas Amplo
espectro
(gram -, + e
clamídias)
Enzima
diidropteroa
to
sintetase=tr
ansformaçã
o do PABA
em ácido
fólico-síntes
e de purinas
e timidinas
Bacteriost
ático
Superprodução
de PABA, ↓ da
afinidade da
enzima ou da
permeabilidade
da bactéria
Cristalúri
a,
hipersen
sibilidad
e e
anemia
hemolíti
ca,
icterícia
(kernictu
s em
RN),
síndrom
e de
Steven-J
ohnson,
dor nas
articulaç
ões e
nos
músculo
s
Sulfametaz
ol (oral e
parenteral-
associada
a
trimetoprim
),
sulfadiazin
a
associada
a
pirimetami
na ou de
prata para
queimados
(apenas
uso
tópico),
sulfassalaz
ina,
sulfacetam
ida
Inibidores da
síntese de
ácidos
nucleicos
Quinolonas Aumenta a
cada
geração
(gram -, + e
Pseudomon
as sp) -
organismos
resistentes
às
penicilinas e
cefalosporin
as
Inibe a
enzima
DNA
girase=impe
de a
formação
dos ácidos
nucleicos
Bacteriost
ático
Alteração na
enzima alvo e na
permeabilidade
da bactéria,
bomba de efluxo
Não são
absorvidos em
pH
básico(leite/iog
urtes)
Tontura,
ruptura
do
tendão
de
aquiles
e
erupçõe
s
cutânea
s
ácido
nalidíxico
(uso
profilático),
norfloxacin
a,
ciprofloxaci
na,
levofloxaci
na,
trovafloxac
ina
Inibidores da
síntese da
parede celular
Polipeptídeos/
Glicopeptídeo
s
Principalme
nte gram +
(primeira
escolha são
as
penicilinas)
Inibe a
síntese do
peptideoglic
ano e,
portanto, da
parede
Bactericid
a
Alteração da
molécula
D-alanil
Síndrom
e do
Pescoço
Vermelh
o
(infusão
Bacitracina
(associada
a
neomicina
=nebacetin
),
e coccus
resistentes
a meticilina
celular rápida),
ototoxici
dade e
nefrotoxi
cidade
(NÃO
associar
com
aminogli
cosídeo)
Fusafungin
a,
Quinupristi
na,
dalfopristin
a,
teicoplanin
a
(intramusc
ular) e
vancomicin
a (infusão
lenta =
60min.)
Inibidores da
função da
membrana
celular
Polimixinas Gram +
(última
droga de
escolha) e
gram -
(polimixina
B/E+amicac
ina+tigecicli
na para
Klebsiella
pneumoniae
carbapene
mase)
Anfipáticas=
deslocam
Ca2+ e
Mg+,o que
desestabiliz
a a
membrana
Bactericid
a
—------ Nefrotox
icidade
(insuficiê
ncia
renal
aguda) e
neurotox
icidade)
Polimixina
B e E
Inibidores da
síntese
proteica
Aminoglicosíd
eos
Pseudomon
as e
Enterococc
us-usada
em
associação
com a
penicilina
(facilita a
entrada na
bactéria)
Se ligam
irreversivel
mente a
unidade
30S do
ribossomo=
erro de
leitura do
RNAm
Melhor
absorção
se
administra
da em 8/8
horas
↓ da droga no
interior da
bactéria,
inativação
enzimática
Redução no pH
ou abcessos
Ototoxici
dade,
nefrotoxi
cidade e
bloqueio
neuromu
scular
Gentamici
na,
amicacina
(parenteral
) e
neomicina
(tópico)
Inibidores da
síntese
proteica
Tetraciclinas Clamídias,
Cólera,
Leptospiros
e (primeira
escolha)
Se ligam
irreversivel
mente a
unidade
30S do
ribossomo=i
mpede a
síntese da
↓ da droga no
interior da
bactéria,
inativação
enzimática
Coloraç
ão e
compro
metimen
to de
ossos e
dentes e
destruiç
proteína ão da
flora
intestinal
Inibidores da
síntese
proteica
Macrolídeos** Amplo
espectro
(gram +.
clamídias,
riquétsias e
anaeróbios)
,
enterobacté
rias
Se ligam
irreversivel
mente a
unidade
50S do
ribossomo=i
mpede a
síntese da
proteína
Bacteriost
ático
↓ da droga no
interior da
bactéria,
exportação da
droga, mutação
nos genes do
sítio de ligação,
inativação das
enzimas
Trombofl
ebite
local,
diarréia,
superinf
ecção,
hipersen
sibilidad
e
Azitromicin
a,
claritromici
na
(intravenos
as) e
eritromicin
a (oral)
Inibidores da
síntese
proteica
Lincosamidas Amplo
espectro
(gram +, - e
anaeróbios)
Infecções
graves por
cocos,
acne e
vaginose
bacteriana
Se ligam
irreversivel
mente a
unidade
50S do
ribossomo=i
mpede a
síntese da
proteína
Diarréia,
colite
grave,
Síndrom
e
Stevens-
Johnson
e
bloqueio
da
junção
neuromu
scular
Clindamici
na e
lincomicina
Sinergism
o com
metronida
zol (gera
radicais
livres que
oxidam a
membran
a)
**usado, em certos casos, contra COVID, pois inibem a produção de citocinas
pró-inflamatórias e aumentam a de anti-inflamatórias, além da apoptose de linfócitos
ativados e reduzem a broncoconstrição devido a histamina
NÃO pode ser usado com profiláticos no centro cirúrgico por utilizarem bloqueadores
neuromusculares
Grupo Família Classe Espectro Mecanismo
de Ação
Ativid
ade
Mecanismo de
Resistência
RAM’s Principais
Fármacos
Inibidores
da
síntese
da
parede
celular
Beta-lac
tâmicos
Penicilinas
(alta eficácia
e baixa
toxicidade-NÃ
O
teratogênica)
Gram +,
N.
meningiti
dis, N.
gonorrhe
a,
Clostridiu
m spp
(anaeróbi
a) e
Trepone
ma
pallidum
Inibe a
enzima
transpeptidaz
ação e, por
isso, não
controla as
trocas entre o
meio interno e
externo
Bacte
ricida
Amidases e
beta-lactamase
s
Hipers
ensibil
idade
e
superi
nfecçã
o
Amoxicilin
a,ampicili
na,carbeni
cilina,diclo
xacilina,n
afcilina,ox
acilina,be
nzilpenicili
na
Cefalosporinas 1°
geração:
gram +
2°
geração:
Enteroba
ctérias e
Hemófilo
s
3°
geração:
Gram -
4°
geração:
Gram + e
-
Hipers
ensibil
idade,
nefrot
oxicid
ade e
efeito
dissulf
iram
(meta
boliza
ção
do
álcool)
1°
geração:
cefalexina,
cefalotina(
uso
profilático),
cefazolina,
cefadroxil
2°
geração:ce
furoxima/a
xetil
cefuroxima
,cefaclor
3°
geração:ce
fotaxima,
ceftriaxona
,ceftazidim
a
4°geração:
cefepime
Beta-lac
tâmicos
não
clássico
s
Carbapenema Amplo
espectro
(gram +,
gram - e
anaeróbi
os)
inibe a
síntese da
parede celular
através da
ligação com
as proteínas
ligadoras de
penicilinas
Bacte
riostá
tico
Imipenem(
associado
a
cilastatina),
meropené
m
Monobactâmic
os
Baixo
espectro
(Gram -)
Dor,
eritem
a,
flebite,
convul
sões e
confus
ão
mental
Aztreonam
(uso
hospitalar-
alternativa
para
aminoglico
sídeos e
cefalospori
nas de 3°
geração)
Betalactamases:
Classe A: Destroem penicilinas, algumas cefalosporinas e carbapenens;
Classe B: TODOS, exceto Aztreonam;
Classe C: Destroem as cefalosporinas;