Aula teórico-prática Olho vermelho

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Olho Vermelho 
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Causas 
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Síndrome do Olho vermelho 
- Sempre focar em 3 sintomas:
• Dor (não confundir com sensação de corpo estranho)
• Diminuição da acuidade visual 
• Secreção 
Olho vermelho + Baixa visual + dor + secreção: 
- Ceratite:
• Infecção na córnea (principal lente do olho)
• Como a córnea é muito inervada há muita dor
• O processo infeccioso gera secreção e isso altera a transparência 
- Endoftalmite:
• É uma infecta interna do olho
• Dor mais importante e olho mais vermelho
- Celulite de órbita: 
• Processo inflamatório de órbita e tecidos anexos
• Paciente apresenta alteração na posição do olho (pode apresentar proptose), na 
motilidade do olho (pode causar diplopia) 
- Conduta:
• Encaminhar para avaliação do serviço de oftalmologia de emergência (celulite de 
órbita pode ser atendido em hospital geral, sem necessidade de oftalmo)
• Se for possível encaminhar rápido é melhor não fazer nenhum tratamento 
• Em caso de demora do encaminhamento: ATB de amplo espectro tópico ou 
sistêmico 
Olho vermelho + Baixa visual + dor: 
- Uveíte:
• Doença inflamatória que pode comprometer totalmente a úvea ou uma de suas 
partes (íris, corpo ciliar e coroide) 
• Em alguns casos, a inflamação atinge também o nervo óptico e a retina
• Dor (processo inflamatório no músculo ciliar)
• Não há secreção (pois é um processo intraocular)
• Conjuntiva está normal
- Glaucoma agudo: 
• Edema causa baixa visual
• Dor importante (pressão intraocular elevada)
- Hidrópsia:
• Causada por ceratocone avançado (ruptura de uma das camadas da córnea) 
- Ceratite:
• A ceratite pode não cursar com secreção 
- Conduta:
• Encaminhar com urgência/emergência (mas não precisa tanta emergência quanto 
quando há secreção associada)
Olho vermelho + Baixa visual + secreção: 
- Não é comum 
- Quando presenta está associada ao adenovírus:
• Infiltrados adenovirais 
• Conjuntivites adenovirais 
- Pode também ocorrer na ceratite 
- Conduta:
• Encaminhar com urgência (atendimento em até 1 semana)
Olho vermelho + Dor: 
- Esclerite:
• Processo inflamatório da esclera
• Dor principalmente quando há movimentação do olho (pois é na esclera que estão 
fixados os músculos extrínsecos)
- Cefaléia:
• Enxaqueca ou em salvas 
Olho vermelho + Secreção: 
- Conjuntivite (viral ou bacteriana)
- DX diferencial das conjuntivites:
Apenas olho vermelho: 
- Questionar outros sintomas: ardência, sensação de corpo estranho, coceira
- Conduta:
• Compressão fria
• Consulta eletiva com oftalmo 
- Se não tiver nenhum outro sintomas além de olho vermelho —> hemorragia 
subconjuntival: 
• Normalmente causado por trauma ou esforço físico 
• Pode ter origem na HAS (pico hipertensivo pela noite)
	Olho vermelho + Baixa visual + dor + secreção:
	Olho vermelho + Baixa visual + dor:
	Olho vermelho + Baixa visual + secreção:
	Olho vermelho + Dor:
	Olho vermelho + Secreção:
	Apenas olho vermelho: