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REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR IRRESPONSIVO, PACIENTE APNEICO INICIAR RCP IMEDIATAMENTE Suporte de Vida Básico 1 ciclo completo = 2 minutos Compressões/ventilação ininterruptas Compressões torácicas Ventilação 100 – 120/min • 1/3 – ½ da largura do tórax • Decúbito lateral 1 2 10/min C:V 30:2 ou • Intubar dec. lateral • Compressões simultâneas • 1 vent./cada 6 seg • Interpondo compressões Suporte de Vida Avançado Iniciar monitoração 3 • Eletrocardiograma (ECG) • ETCO2 > 15mmHg = boas compressões 4 Obter acesso vascular Administrar reversores 5 • Opioides – Naloxona • Alfa2 agonistas – Atipemazole • Benzodiazep. - Flumazenil Fonte: Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 22(S1) 2012, pp S102–S131 Suporte de Vida Básico Trocar compressor / Realizar 1 ciclo completo = 2 minutos Avaliar paciente Checar ECG Retorno da circulação espontânea Algoritmo Pós RCP Assistolia/AESP FV/TV sem pulso • Continue SVB, carregue o desfibrilador • Limpar e dar 1 choque (ou soco precordial, na ausência desfibrilador) • FV/TV prolongadas, considere: o Amiodarona ou Lidocaína o Adrenalina/Vasopressina a cada ciclo • Aumentar dose desfibrilador em 50% • Dose baixa Adrenalina e/ou Vasopressina o Em um ou outro ciclo de SVB • Considere Atropina em um ou outro ciclo de SVB • Parada cardíaca prolongada > 10 min, considere: o Dose alta Adrenalina o Terapia com Bicarbonato C:V - relação compressão/ventilação ETCO2 - concentração de CO2 ao final da expiração RCP - reanimação cardiopulmonar FV – fibrilação ventricular TV – taquicardia ventricular SVB – suporte de vida básico AESP – atividade elétrica sem pulso AS Técnicas de compressão torácica - Cães Para a maioria dos cães, é razoável realizar a compressão sobre a parte mais larga do tórax para aplicar ao máximo a teoria da bomba torácica. Decúbitos lateral esquerdo ou direito são aceitáveis. Cães com tórax em quilha (estreito e profundo), é razoável realizar compressões com as mãos diretamente sobre o coração (teoria da bomba cardíaca). Os dois decúbitos laterais são aceitos. Em cães com tórax em barril (ex. Buldogue Inglês), considerar compressões esternais diretamente sobre o coração com o paciente em decúbito dorsal (mecanismo de bomba cardíaca). Técnicas de compressão torácica - Gatos Para a maioria dos gatos e cães pequenos (< 10 kg) com tórax complacente, considerar a técnica de 1 uma mão envolvendo a região do esterno diretamente sobre o coração para realizar as compressões. Aplicar compressões com as duas mãos diretamente sobre o coração (mecanismo de bomba cardíaca). Considerar esta técnica em gatos maiores e em cães com baixa complacência torácica ou quando o compressor está apresentando fadiga com a técnica de uma mão.
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