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Sessão em terapia cognitivo-comportamental ➙ O processo de desenvolvimento de metas de tratamento dá uma grande oportunidade de ensinar o cliente o valor de estabelecer alvos específicos e mensuráveis para a mudança. ➙ Normalmente, a primeira intervenção de estabelecimento de metas é realizada no final da primeira sessão, quando já se avaliou os principais problemas, pontos fortes e recursos do paciente e começou-se a construir um relacionamento empírico-colaborativo. ➙ Se o terapeuta tirar alguns momentos para educar o paciente sobre o estabelecimento eficaz de metas, o processo pode ser mais suave, demandar menos tempo e levar a um melhor resultado. ➙ Um bom início é solicitar ao cliente que descreva um dia típico. Desta forma, teremos uma melhor visão de como ele desenvolve as atividades diárias, facilitando o estabelecimento de objetivos específicos na primeira sessão de tratamento. ➙ Enquanto ele descreve o dia típico, devemos estar atentos a variações de humor, “se” e “como” ele interage com a família, amigos e pessoas no trabalho, “como” ele funciona em geral em casa, no trabalho e em outros lugares, “como” ele passa seu tempo livre. ➙ As metas devem ser revistas e revisadas em intervalos regulares (pelo menos a cada 4 sessões durante todo o processo de tratamento). As vezes as metas estabelecidas no início do tratamento se tornam menos importantes à medida que as questões ou preocupações são resolvidas ou à medida que se conhece melhor o paciente. ➝ Podem surgir novas metas conforme a terapia progride e podem ser necessários ajustes nos métodos de tratamento para superar as barreiras que se interpõem à conquista das metas. ⇨ Validação – pedir que o cliente seja mais específico, caso sua fala dele tenha sido muito generalizada ou não tenha sido muito clara, e repetir o que ele está dizendo para verificar se realmente era isso que ele queria dizer e para que ele escute de outra pessoa o que disse e raciocine se está correto, se faz sentido. Dicas para estabelecer metas: ➙ Instrua o paciente sobre as técnicas de estabelecimento de metas. ➙ Tente evitar metas muito generalizadas e abrangentes que possam ser difíceis de definir ou atingir. ⤿ A formulação de metas desse tipo pode fazer com que o paciente se sinta pior, pelo menos temporariamente, se elas parecerem pesadas ou inatingíveis ➙ Seja específico ➙ Oriente o paciente a escolher metas que tenham a ver com preocupações ou problemas significativos ➙ Ajude-o a escolher metas de curto prazo que você acredite terem probabilidade de serem alcançadas em breve. ➝ Desenvolva algumas metas de longo prazo que exijam trabalho mais extensivo na TCC. ➝ Tente usar termos que tornem as metas mensuráveis, ajudando-o a medir o progresso (qual o status da meta). O processo de estabelecimento de agenda ocorre paralelamente ao estabelecimento de metas e utiliza muitos dos mesmos princípios e métodos. ➝ Esse processo é utilizado para estruturar cada sessão e não todo o processo como é o estabelecimento de metas ➝ Durante as primeiras sessões, o terapeuta pode precisar tomar a frente na modelagem da agenda, mas a maioria dos clientes aprende rapidamente o valor de uma agenda e vão às sessões subsequentes preparado para enfocar preocupações específicas.
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