AVALIAÇÃO FINAL - ESTRESSE METABÓLICO

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO FINAL – NUTRIÇÃO NO ESTRESSE METABÓLICO 
 
1. Um paciente é admitido na UTI pós-operatório de gastrectomia parcial, diagnóstico clínico de câncer 
gástrico, hemodinamicamente estável. Como nutricionista clínica, sobre as etapas a serem 
consideradas para a avaliação nutricional e a definição de condutas e plano terapêutico do tratamento 
nutricional, ordene os itens a seguir: 
I – Rastrear o risco nutricional através da triagem. 
II – Avaliação Nutricional: antropométrica, exame físico e laboratorial. 
III – Definir as necessidades nutricionais. 
 
Resposta: II, III e I. 
 
2. Em pacientes com Doença Renal Crônica, a ocorrência de perda de apetite (anorexia) é uma das 
possíveis causas do wasting que está ligado à redução da qualidade de vida e aos números de 
hospitalizações. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I – Após a realização de hemodiálise, ocorre melhora do apetite em pacientes com DRC. Supõem-se que 
a intoxicação urêmica seja uma das causas da anorexia. 
PORQUE 
II – A anorexia é facilmente tratada, através do estímulo ao consumo alimentar via oral e a partir de um 
plano alimentar individualizado com a prescrição de suplementos nutricionais específicos para DRC. 
 
Resposta: I = V e II = F 
 
3. Ao nutricionista clínico foi solicitada uma avaliação nutricional de uma criança, 6 meses, feminina, que 
estava internada na UTI pediátrica com histórico de perda de peso, associada à diarreia (mais de cinco 
evacuações ao dia) e vômitos, com início há cinco dias, apresentando diagnóstico de desnutrição. 
Sobre a fisiologia da desnutrição infantil com relação ao jejum, ordene os itens a seguir: 
I – Em curto período de inanição, os ácidos graxos livres e corpos cetônicos são oxidados por meio dos 
estoques de gordura do tecido adiposo. 
II – Perdurando o jejum e findando o estoque de gordura, ocorre a quebra das proteínas para a obtenção 
de energia. 
III – Proteínas são convertidas em aminoácidos. 
IV – Converte-se em glicose através da neoglicogênese. 
 
Resposta: I, III, IV e II. 
 
4. A terapia nutricional tem, dentre os seus benefícios, o de contribuir para prevenir e tratar a desnutrição, 
melhorar a cicatrização e a imunidade, preparar o paciente para procedimentos clínicos e cirúrgicos. 
Acerca do exposto, assinale a alternativa CORRETA: 
 
Resposta: É importante incentivar a alimentação via oral, sempre que viável, além de anotar a 
qualidade e quantidade da ingesta. 
 
5. A definição do risco nutricional em Unidade de Terapia Intensiva é de primordial importância para a 
instituição de uma terapia nutricional adequada. Com relação à triagem nutricional, qual o método 
validado para a utilização em UTI, considerando um paciente de 55 anos, internado por cetoacidose 
diabética? 
 
Resposta: NUTRIC-SCORE. 
 
6. No tratamento dietoterápico em crianças gravemente desnutrida, deve-se estar atento às três fases, 
visando evitar sobrecarga metabólica: estabilização, reabilitação e seguimento ou acompanhamento 
ambulatorial. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I – Fase de estabilização. 
II – Fase de reabilitação. 
III – Fase de seguimento. 
( ) Dura de dois a sete dias, identificam-se e tratam-se as complicações que podem levar ao óbito, 
ou seja, correção dos distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos, abordagem da anemia e deficiência de 
micronutrientes etc. 
( ) Acompanhamento ambulatorial da criança e sua família é o objetivo principal para evitar novas 
internações e complicações. 
( ) Alimentação deve ser lenta e gradual com objetivo de evitar sobrecarga metabólica e síndrome 
da realimentação. 
( ) Inicia na segunda semana de admissão e possui duração de quatro a seis semana, com a 
continuidade até melhora do apetite. 
 
Resposta: I, III, I e II. 
 
7. A litíase renal é mais prevalente em homens e possui como fatores de risco o histórico familiar e/ou 
pessoal, acidose tubular renal; doença de Crohn; infecção urinária de repetição; uso de medicamentos 
(aciclovir, sulfadiazina e indivanir); hipertensão arterial sistêmica; gota; diabetes mellitus tipo II; e 
obesidade. Com base na LR, sobre os fatores relacionados à alimentação e dieta, analise as 
sentenças a seguir: 
I – Frequente e elevado consumo de proteína de origem animal e sódio. 
II – Consumo de salgadinhos e alimentos com sódio em excesso. 
III – Consumo de líquidos dentro das recomendações diárias conforme o peso. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
Resposta: I e II. 
 
8. As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico e necessitam de restrição ou acréscimo 
de nutrientes e/ou energia. Sobre as patologias e as características das dietas, associe os itens, 
utilizando o código a seguir: 
I – Diabetes Mellitus 
II – Pobre em gordura saturada. 
III – Laxativas. 
IV – Obstipante. 
 
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras. 
( ) Normoglicídica, normoproteica, normolípidica, rica em fibras e alimentos crus. 
( ) Normoglícidica, normolípidica, normoproteica. 
( ) Normoglícidica, normoproteica, normolipidíca, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
 
Resposta: I, III, II e IV. 
 
9. Pacientes com fenilcetonúria devem ter acompanhamento nutricional para controle metabólico, assim 
contribuindo para o desenvolvimento cognitivo, psicossocial e bem-estar. Sobre o exposto, analise as 
sentenças a seguir: 
I – A dietoterapia tem como meta manter os níveis sanguíneos de Phe elevados. 
II – Não é necessário associar uma fórmula metabólica isenta em Phe, associada a uma mistura de 
aminoácidos ou hidrolisado proteicos, vitamina e minerais. 
III – A dieta deve ser sem alimentos de origem animal e restrita em alimentos de origem vegetal que 
contenham alta concentração de Phe. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
Resposta: III. 
 
10. Paciente L.G.V., 45 anos, feminina, internou no nosocômio devido a hemiparesia a direita, diagnóstico 
clínico de AVC (Acidente Vascular Cerebral). Em avaliação nutricional, apresenta dificuldade para 
engolir, avaliação fonoaudiológica de disfagia grave. Peso informado: 56kg e estatura 1.65m. Neste 
caso, deve-se sugerir iniciar uma dieta via: 
 
Resposta: Sonda nasoenteral.