Terapia Nutricional (1)

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Exercícios Terapia Nutricional
Aula 1.1
1. Representa o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do indivíduo por meio da nutrição enteral e parenteral. Este conceito é referente a:
C. Terapia nutricional.
2. Trata-se de uma abordagem não invasiva para tratar a desnutrição ou atender pacientes em risco nutricional.
A. Uso de suplementos orais.
3. Refere-se a uma das indicações para a utilização de Terapia Nutricional Enteral: 
D. Ingestão por via oral inferior a 60% do preconizado.
4. O uso de nutrição enteral pode ocasionar complicações aos pacientes, tais como: abscesso de septo nasal, sinusite aguda, rouquidão, fístula traqueoesofágica e ruptura de varizes esofágicas. Estas são consideradas:
B. Complicações mecânicas.
5. Caracteriza uma condição na qual há indicação para o uso de nutrição parenteral:
E. Paciente cirúrgico com desnutrição grave, em que a cirurgia não possa ser adiada.
Aula 1.2
1. Selecione a alternativa que representa uma consideração fundamental na prática da dietoterapia.
A. A alimentação prescrita (dieta) deve ser o mais próximo possível do hábito alimentar do paciente.
2. Representam objetivos da dietoterapia:
B. Recuperar/manter o estado de saúde.
3. Das alternativas que seguem, qual é a que se refere ao nível de assistência primário em nutrição?
C. Patologia de base sem cuidados dietoterápicos específicos e sem fatores de risco nutricional associados.
4. A Resolução do CFN n° 600/2018 dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e suas atribuições, indica parâmetros numéricos mínimos de referência, por área de atuação, para a efetividade dos serviços prestados à sociedade.
Relativo à assistência nutricional e dietoterápica em hospitais e clínicas em geral, marque a alternativa correta
D. Em instituições onde há atendimento noturno, manter nutricionista para a assistência nutricional 24 (vinte e quatro) horas/dia ininterruptas, inclusive nos finais de semana e feriados.
5. Das alternativas listadas a seguir, qual é a que se refere às habilidades do nutricionista na área clínica?
E. Argumentação é importante para convencer o paciente a seguir o tratamento.
Aula 2.1
1. Qual alternativa descreve o marasmo?
A. Acomete crianças acima de 2 anos.
2. É característica do Kwashiorkor:
A.Edema como resultado da baixa ingestão proteica.
3. São alterações encontradas em crianças desnutridas:
B.Níveis de insulina reduzidos.
4. Quando a criança desnutrida deve ser hospitalizada?
D.Quando o P/I for inferior a -3DP, associado à inapetência acentuada.
5. Durante a fase de reabilitação, como deve ser a dieta do paciente desnutrido?
E.A criança deve estar apta para receber de 150 a 220Kcal/Kg/dia.
Aula 2.2
1. Quando há o diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca, qual o cuidado que o profissional de saúde deve ter com relação à exclusão do leite?
A. Importante monitorar possíveis deficiências nutricionais.
2. O diagnóstico de intolerância à lactose é realizado através do teste de tolerância à lactose (TTL). O que é possível afirmar com relação a esse teste?
E. A coleta da glicemia acontece no jejum, 30, 60 e 120 minutos. Quando o exame está alterado, o indivíduo tem má absorção de lactose.
3. O que podemos afirmar com relação à terapia nutricional na intolerância à lactose?
D. Uma pessoa com deficiência ontogenética da lactase pode tolerar uma quantidade de lactose por dia.
4.Qual a diferença entre APLV e IL?
B. Na APLV, tem-se uma reação de defesa do organismo e, na IL, tem-se a não absorção de um carboidrato.
5. Com relação à doença celíaca, pode-se afirmar:
C. A suscetibilidade ao glúten é variável entre os pacientes.
Aula 3.1
1. Tipo de diabetes verificada entre 5 e 10% dos casos, caracterizado por destruição das células beta que levam a uma deficiência de insulina, cujos principais sintomas são: polifagia, polidipsia, poliúria, perda de peso e muitos pacientes podem desenvolver cetoacidose.
C. Diabetes tipo 1.
2. O diagnóstico de diabetes, por meio de glicose plasmática, pode ser definido a partir de quais parâmetros?
A.Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL ou glicemia ≥ 200 mg/dL após 2 horas de ingestão de 75g de glicose (teste oral de tolerância à glicose), ou glicemia ≥ 200 mg/dL com a presença de sintomas clássicos.
3. Complicação microvascular crônica tardia é a mais frequente do diabetes e pode ser evidenciada no DM2, muitas vezes no momento do diagnóstico, enquanto que no DM1 geralmente aparece cinco anos ou mais após o diagnóstico.
E.Neuropatia diabética.
4. Relativo aos carboidratos na terapia nutricional do diabetes, é correto afirmar que:
D. A ingestão dietética de carboidratos para pessoas com diabetes segue recomendações semelhantes às definidas para a população em geral, respeitando concentrações entre 45 e 60% em relação ao VET proposto.
5. As fibras representam um importante componente alimentar no controle glicêmico e metabólico. As fibras solúveis apresentam efeitos benéficos na glicemia e no metabolismo dos lipídios, enquanto as insolúveis agem contribuindo para a saciedade e o controle de peso, além da preservação da saúde intestinal. Além disso, elas auxiliam na estabilização da glicemia, fazendo com que a glicose seja absorvida de maneira mais equilibrada. Atualmente, quais são as recomendações de consumo de fibras para a população com diabetes?
B. Um mínimo de 14 g/1.000 kcal (geral) e cerca de 30 a 50 g/dia para os indivíduos com DM2.
Aula 3.2
1. Hormônio que está diretamente envolvido na fisiopatologia da obesidade, sendo que a sua ausência provoca aumento considerável do apetite, induzindo ao ganho de peso. Selecione a alternativa correspondente a esta descrição.
C. Leptina.
2. Refere-se ao principal objetivo da intervenção nutricional no tratamento clínico da obesidade:
D. Reduzir a gordura corporal para um nível que seja acompanhado de melhora no estado 
3. Representam valores calóricos de dietas para mulheres que frequentemente induzem à perda de peso, independentemente de sua composição em macronutrientes:
A. 1.200 a 1.500 kcal/dia.
4. Trata-se de uma das indicações formais para a cirurgia bariátrica em indivíduos 
E. IMC > 40 kg/m2, desde que haja comprovação e documentação de que os pacientes não conseguiram perder peso ou manter a perda de peso, apesar de cuidados médicos apropriados realizados regularmente há, pelo menos, dois anos.
5. No pós-operatório de cirurgia bariátrica, o protocolo de progressão da dieta alimentar depende do tipo de cirurgia realizada (técnica cirúrgica). Porém, como regra geral, deve-se observar:
B. Que o paciente realize pequenas refeições balanceadas, diversas vezes ao dia, sem a ingestão simultânea de líquidos.
Aula 3.3
1. É possível afirmar sobre a Síndrome de Cushing:
C. Pode ter etiologias endógenas e exógenas.
2. Quais são as manifestações clínicas mais marcantes da Síndrome de Cushing em adultos?
D.Fáceis em lua-cheia e estrias violáceas (com mais de 1 cm de espessura).
3. São manifestações clínicas da Síndrome de Cushing características das crianças:
E. Ganho de peso e redução da velocidade de crescimento.
4. Como é realizado o diagnóstico de Síndrome de Cushing?
A. Presença de manifestações clínicas e realização de exames laboratoriais (sendo dois ou mais resultados alterados).
5. Caso o paciente com diagnóstico de Síndrome de Cushing apresente hipertensão arterial concomitante, o que o nutricionista deve recomendar?
B. Orientar sobre a importância da leitura do rótulo dos alimentos industrializados para evitar alimentos com elevado teor de sódio.
Aula 4.1
1. O que fenilcetonúria e galactosemia possuem em comum?
B. Ambas podem ser tratadas com dieta.
2. São características da fenilcetonúria:
A. O acúmulo de fenilalanina resulta em produtos que são eliminados do organismo.
3. O que podemos afirmar sobre a terapia nutricional na fenilcetonúria?
C. Além de oferecer fórmulas lácteas isentas de fenilalanina, deve-se monitorar a ingestão de alimentos fontes desse aminoácido.
4. O que podemos afirmar sobre a galactosemia?D. As crianças que iniciam com sucção insuficiente, baixo ganho de peso e icterícia podem ser investigadas para galactosemia.
5. O que podemos afirmar sobre a terapia nutricional na galactosemia?
E. Para que a restrição de galactose seja efetiva, a leitura dos rótulos é fundamental.
Aula 4.2
1. Alguns cuidados devem ser tomados durante a medição da pressão arterial a fim de que se obtenha a medida mais correta possível. Fazem parte destas recomendações:
C. O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado.
2. Como é classificada a condição onde o paciente apresenta pressão arterial sistólica entre 121 e 139 mmHg e/ou pressão arterial diastólica entre 81 e 89 mmHg?
A. Pré-hipertensão.
3. Na avaliação clínica do paciente, fazem parte do exame físico:
B. Dados antropométricos.
4. Sobre o controle de peso como parte do tratamento para HAS, podemos dizer que:
E. Mesmo pequenas reduções de peso podem impactar significativamente sobre a PA.
5. Quais dos fatores dietéticos citados abaixo têm o seu consumo relacionado com aumento da pressão arterial?
D. Sódio.
Aula 4.3
1. A Síndrome Metabólica (SM) tem sido alvo de muitos estudos nos últimos anos. Ela pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. Quais são os dois principais fatores que estão relacionados ao surgimento da SM?
C. Obesidade abdominal e resistência à insulina.
2. Dentre os critérios para a definição de SM, qual é considerado como fundamental e imprescindível para o diagnóstico e que deve estar presente?
B.Circunferência abdominal acima dos valores preconizados.
3. São considerados comportamentos básicos para a prevenção primária da SM:
D. Alimentação adequada e atividade física.
4. Quanto à abordagem nutricional na SM, O plano alimentar deve fornecer um valor energético (VET) compatível com a obtenção e/ou manutenção de peso corporal desejável. Ele deve ser individualizado e prever uma redução de peso sustentável, que corresponda a:
A.5% a 10% de peso corporal inicial.
5. Na conduta nutricional, além do controle do tipo de gorduras, limitação na ingestão de sal, maior aporte de fibras, frutas, verduras, legumes e cereais integrais, existem recomendações complementares de alimentação, que parecem auxiliar no controle da resistência à insulina e dos níveis pressóricos. Quais são essas recomendações complementares?
E.Adoção do modelo dietético DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) e da dieta Mediterrânea.
Aula 5.1
1. São funções do colesterol:
B.Ser precursor da vitamina D.
2. Quantos átomos de carbono contém a cadeia do ácido graxo saturado mirístico?
E. 14.
3. São fontes de ômega-3:
D. Peixes de águas muito frias e profundas.
4. Qual o papel da lipoproteína HDL?
C. Participar do transporte reverso do colesterol.
5. São recomendações da AHA para o tratamento das hipercolesterolemias:
A. <7% das calorias totais da dieta devem advir dos AG saturados.
Aula 5.2
1. Representam as manifestações clínicas mais frequentes da IC:
B. Dispneia, edema e fadiga.
2. Acomete as classes funcionais mais avançadas da IC e pode ser definida quando há uma perda maior que 6% do peso do corporal habitual, não intencional e não edematosa, envolvendo a depleção de massa corporal magra (incluindo órgãos vitais, como o próprio miocárdio) e uma diminuição da competência imunológica.
C. Caquexia cardíaca.
3. Quanto à conduta nutricional na IC, como deve ser a oferta calórica?
A. 28 kcal/kg de peso para pacientes eutróficos e 32 kcal/kg de peso para pacientes em 
4. Representa uma das bases do tratamento dietético para pacientes com IC:
E. Restringir sódio.
5. No transplante cardíaco, o paciente pode apresentar diversas comorbidades, tais como: dislipidemia, diabetes, HAS, osteoporose e obesidade, que irão necessitar de intervenção nutricional específica, além daquelas destinadas ao pós-operatório propriamente dito. Essas comorbidades podem se desenvolver em decorrência de:
D. Uso de fármacos imunossupressores.
Aula 5.3
1. Sobre a Insuficiência Renal Crônica (IRC), podemos dizer que:
A. Trata-se de uma síndrome clínica, que acontece em função da perda lenta e progressiva das funções renais.
2. Quais são as manifestações clínicas da síndrome urêmica sobre o sistema gastrintestinal?
C. Soluços, anorexia, náuseas, vômitos e hemorragia digestiva.
3. Quais as limitações do uso da contagem total de linfócitos como parâmetro do estado nutricional do paciente com IRC?
B. Está aumentada nas infecções agudas virais.
4. São características da dietoterapia no tratamento conservador da IRC:
D. De modo geral, as necessidades energéticas para pacientes nesta fase são muito semelhantes às de indivíduos saudáveis com atividade física leve.
5. Sobre a conduta nutricional adequada no tratamento dialítico da IRC:
E.Pacientes em CAPD tem uma grande perda diária de proteínas, sendo necessária a prescrição de 1,3 g/kg/dia de proteína para diminuir a possibilidade de balanço nitrogenado negativo.
Aula 6.1
1. A síndrome nefrítica é a condição clínica em que os glomérulos renais sofrem uma série de distúrbios que alteram a filtração do sangue e, como consequência, a composição da urina. Uma peculiaridade dessa síndrome que a diferencia da síndrome nefrótica é:
C. Inflamação dos glomérulos.
2. Na síndrome nefrótica, existe grande perda de proteína na urina (proteinúria), habitualmente em associação com níveis reduzidos de proteína no sangue. Além disso, há um aumento da concentração de colesterol sérico e presença de edema. Qual o valor de proteinúria é considerado para o diagnóstico da síndrome nefrótica em adultos?
C. Inferior a 3,5 g nas 24 horas.
3. A abordagem nutricional na síndrome nefrítica é composta, basicamente, por:
B. Restrição de proteínas e sódio.
4. Na síndrome nefrótica, a oferta calórica deve ser adequada para manter o equilíbrio energético e evitar o uso das proteínas para síntese e reparação tecidual. Qual deve ser o aporte calórico para adultos, quando se objetiva a manutenção de peso?
E.30 a 35 kcal/kg/dia.
5. Quanto de proteína e de sódio, respectivamente, deve ser oferecido ao paciente adulto com síndrome nefrótica?
D. 0,8 a 1 g/kg peso seco/dia; 3 g ao dia.
Aula 6.2
1. É característico da bronquite crônica:
B.Pacientes com bronquite crônica geralmente são descritos como “inchados azulados”.
2. Trata-se de um fator de risco individual para a DPOC:
D. Prematuridade.
3. Sobre a antropometria do paciente com DPOC, podemos dizer que:
E.Para pacientes com DPOC, são sugeridos pontos de corte do IMC diferentes daqueles propostos pela Organização Mundial da Saúde para a população adulta em geral.
4. Qual a conduta nutricional adequada para pacientes com DPOC?
A. A suplementação nutricional só é indicada quando a alimentação oral for insuficiente.
5. Qual das alternativas consiste em uma estratégia nutricional para pacientes com sintoma de anorexia na DPOC?
C. Adicionar manteiga, margarina, maionese, creme de leite, entre outros, na alimentação.
Aula 6.3
1. Qual é uma das características do estágio final na SIDA?
D.Contagem de células CD4 < 200 células/mm³.
2. Qual é uma das alterações metabólicas decorrentes da SIDA?
A.Hipermetabolismo.
3. São características da lipodistrofia:
C.Aumento da gordura dorso cervical.
4. Na avaliação nutricional do paciente com SIDA, o exame físico corresponde a:
E.Avaliação da pele e das unhas.
5. “Preferir alimentos mais condimentados com ervas e temperos, sem aumentar a quantidade de sal habitual” é uma orientação dietética para ser dada a pacientes que estão apresentando qual sintoma?
B. Pacientes com mudança de sensação do gosto.