SIMULADO REVALIDA 3 - Parte I (com respostas)

Prévia do material em texto

SIMULADO REVALIDA 3 
COM RESPOSTAS OFICIAIS 
PARTE I 
 
(Questões de provas anteriores) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mayara Suzano 
Produtora Verificada 
 
Revalida - Simulado 
QUESTÃO 1) 
Mulher com 81 anos de idade, fumante há 60 anos, deu entrada em hospital geral com quadro de dispneia intensa, que 
evoluiu para óbito dois dias após a internação. Na admissão, fez-se o diagnóstico de embolia pulmonar e trombose venosa 
profunda em membro inferior direito. O preenchimento adequado da declaração de óbito é: 
 
A. Parte I: a. embolia pulmonar; b. trombose venosa profunda; c. tabagismo. Parte II: (sem preenchimento). 
B. Parte I: a. dispneia intensa; b. trombose venosa profunda; c. tabagismo. Parte II: embolia pulmonar. 
C. Parte I: a. embolia pulmonar; b. trombose venosa profunda. Parte II: tabagismo. 
D. Parte I: a. dispneia intensa; b. trombose venosa profunda. Parte II: tabagismo. 
E. Parte I: a. trombose venosa profunda. Parte II: embolia pulmonar. 
 
QUESTÃO 2) 
 Um jovem de 17 anos deu entrada na UPA 24h levado por populares, após ser atingido por um projétil de arma de fogo 
na região do hipocôndrio esquerdo, acerca de 40 minutos. Os achados da avaliação primária mostram que ele está com 
fala confusa, ansioso, respiração rápida (FR = 27 irpm) e superficial, murmúrio vesicular presente bilateral, pele p álida, 
fria e úmida. O pulso radial não é palpável e há sangramento mínimo pela lesão abdominal, sem evidência de outro 
ferimento. Tem dor abdominal importante a palpação e o glasgow é 13 (3+4+6). O Hospital de referência em Trauma fica 
há 18 minutos de distância e o SAMU 192 já foi acionado. Considerando o mecanismo do trauma e os achados da avaliação, 
qual a conduta inicial mais adequada para ser realizada na UPA para esse caso? 
A. Estabelecer uma reanimação de controle de danos, ofertar oxigênio suplementar, reposição titulada de ringer 
lactato, dose inicial de ácido tranexâmico e aquecer o doente. 
B. Realizar intubação orotraqueal, aplicar colar cervical, reposição volêmica de 2 litros de soro fisiológico aquecido, 
considerar drogas vasoativas e curativo oclusivo do ferimento. 
C. Solicitar radiografia do tórax, abdome e pelve, uso do ultrassom à beira do leito, iniciar infusão de noradrenalina, 
iniciar reposição volêmica vigorosa de cristaloides e realizar ventilação assistida. 
D. Verificar a resposta após infusão rápida de 1500 ml de cristaloide, ofertar oxigênio em alto fluxo, não realizar o 
ácido tranexâmico pelo tempo da lesão, curativo compressivo da lesão e agilizar a remoção pelo SAMU 192. 
 
QUESTÃO 3) 
O primeiro passo para determinar a etiologia de um derrame pleural é identificar se ele é transudato ou exsudato. É 
característica do transudato: 
A. relação de proteínas no líquido pleural/soro > 0,5. 
B. pode ser decorrente de pneumonias bacterianas. 
C. relação entre LDH no líquido pleural/soro > 0,6. 
D. LDH no líquido pleural maior que 2/3 do limite superior da sorologia. 
E. insuficiência ventricular esquerda é uma das causas mais comuns. 
 
 QUESTÃO 4) 
Um homem com 30 anos de idade apresenta linfadenomegalia da cadeia cervical posterior e subclavicular. Refere 
episódios de febre, sudorese — principalmente no período noturno — e perda de peso. Nega outras queixas. O exame 
físico geral e o específico não mostraram outras alterações. O resultado da punção biópsia aspirativa de um linfonodo 
cervical foi compatível com linfoma de Hodgkin. Foi realizada tomografia computadorizada de tórax e abdome que não 
 
Revalida - Simulado 
mostrou massas ou envolvimento de outras cadeias de linfonodos, além das citadas acima. Qual a opção terapêutica mais 
adequada para o paciente? 
A. Radioterapia. 
B. Cirurgia e radioterapia. 
C. Cirurgia e quimioterapia. 
D. Quimioterapia e radioterapia. 
 
QUESTÃO 5) 
 Uma criança de 2 anos de idade é trazida ao Setor de Emergência em decorrência de crise convulsiva. A mãe refer e que 
o seu filho sofreu uma queda no dia anterior, batendo a cabeça contra o chão. Imediatamente após esse evento, apresentou 
movimentos tônico-clônicos generalizados, associados a sialorreia e desvio conjugado do olhar, com duração de 1 minuto. 
Nega qualquer internação anterior ou presença de doenças crônicas. Gestação, parto e desenvolvimento normais. Ao 
exame, a criança mostra-se emagrecida, sonolenta, hipocorada (++/4+), hidratada e acianótica. Pupilas isocóricas e 
fotorreativas. Aparelhos cardiovascular e respiratório, bem como abdome sem anormalidades ao exame físico. Observam-
se equimoses em diferentes fases de evolução em membros inferiores e em áreas usualmente cobertas do corpo (dorso e 
região interna da coxa) e couro cabeludo. Há também hematoma subgaleal em região temporoparietal esquerda. Exame 
do fundo de olho demonstra a presença de hemorragia retiniana em ambos os olhos. Entre os exames solicitados pelo 
pediatra para esclarecimento diagnóstico, encontra-se tomografia computadorizada de crânio, que evidencia hematoma 
subdural esquerdo, e radiografia de membros inferiores, que demonstra fraturas atuais e consolidadas. Tendo em vista o 
quadro descrito, a conduta indicada é: 
A. Repreender veementemente os pais e não os denunciar ao Conselho Tutelar, uma vez que as informações fornecidas 
pela mãe durante a consulta são protegidas pelo segredo médico. 
B. Acompanhar o caso, realizando o encaminhamento da criança para exame de perito médico -legal, a quem cabe o 
encaminhamento do caso após a confirmação diagnóstica. 
C. Transcrever, na anamnese, as suas interpretações pessoais a respeito da narrativa dos fatos e encaminhar o caso 
para a próxima reunião da Comissão de Ética do Hospital. 
D. Notificar o Conselho Tutelar paralelamente ao atendimento da criança, incluindo a prescrição de medicamentos. 
 
 
QUESTÃO 6) 
Criança com 4 anos de idade foi levada pela mãe à unidade básica de saúde com queixa de distensão abdominal, hiporexia, 
palidez cutânea e referência ao "hábito de comer terra" (sic). Foram realizados exames laboratori ais e observados os 
seguintes resultados: Hb: 8,4 g/dl; Htc: 28%; VCM: 64 fl; HCM: 17 pg; leucócitos totais: 6.400/mm³; eosinófilos: 13%; 
ferro sérico: 18 µg/dl. Tendo por base a prevalência das doenças parasitárias em nosso meio, os sintomas apresentados 
pela criança e os resultados de exames registrados, deve-se considerar o diagnóstico de: 
A. Teníase. 
B. Giardíase. 
C. Amebíase. 
D. Enterobíase. 
E. Ancilostomíase. 
 
QUESTÃO 7) 
Paciente, 63 anos, deu entrada na emergência com aneurisma de aorta abdominal roto, sendo submetido a 
aneurismectomia e bypass aorto-bifemoral. Evoluiu no 2º dia de pós-operatório com distensão abdominal, desconforto 
respiratório e oligúria nas últimas 24 horas. Ao exame, apresenta-se taquicárdico, hipotenso, taquipnéico, ECG com ritmo 
sinusal e afebril. Exames laboratoriais: Hb: 11,3 g/dL, leucócitos: 13.200/mm³ sem desvio, plaquetas: 220.000/mm³, 
marcadores para IAM negativos. Qual a conduta diagnóstica inicial? 
A. Laparotomia exploradora. 
B. Tomografia de abdome com contraste. 
C. Raio X de tórax e abdome em ortostase e decúbito. 
D. Aferição da pressão intra-abdominal pela sonda vesical de demora. 
 
 
Revalida - Simulado 
QUESTÃO 8) 
São complicações ligadas ao procedimento de Gastroenteroanastomose, exceto: 
A. Estenose anastomótica 
B. Deiscência de sutura, fístula 
C. Obstrução duodenal 
D. Úlcera da boca anastomótica 
 
QUESTÃO 9) 
 Um médico que trabalha em uma comunidade urbana de médio porte foi convidado para participar de uma entrevista 
numa rádio local. O objetivo da entrevista era conscientizar a população sobre o enfrentamento de epidemia da dengue 
que o município passava no momento. Quando foi indagado sobre a importância da Atenção Básica nesse enfrentamento, 
o médico utilizou os conceitos estabelecidos na Política Nacional de Atenção Básica do Ministério da Saúd e. De acordo 
com esse documento,qual das alternativas abaixo está correta em relação ao papel da Atenção Básica no enfrentamento 
da dengue? 
A. Uma das responsabilidades da Atenção Básica é a vigilância epidemiológica, que, por meio de seus agentes 
comunitários de saúde, deve identificar e atuar sobre os focos do vetor da dengue, realizando a promoção em saúde. 
B. A Atenção Básica é o nível de atenção à saúde responsável pela centralidade do cuidado às pessoas, com atividades 
de assistência integral à saúde da população, sendo, por isso, fundamental no enfrentamento da epidemia de dengue. 
C. A Atenção Básica utiliza tecnologias de baixa complexidade e alta densidade, conseguindo solucionar os problemas 
de saúde mais frequentes e mais relevantes da população, como na situação da epidemia de dengue. 
D. A Atenção Básica realiza a promoção da saúde e prevenção das doenças e, numa epidemia de dengue, este nível de 
atenção serve para realizar a triagem e encaminhamentos dos casos para os outros níveis. 
E. O propósito da Atenção Básica é realizar os procedimentos básicos de cuidado à saúde de forma individual, atuando 
na epidemia da dengue através de consultas e procedimentos médicos. 
 
QUESTÃO 10) 
Um paciente com 21 anos de idade, servente de pedreiro, vem à Unidade Básica de Saúde (UBS) acompanhado pela mãe, 
que refere estar preocupada com o comportamento do filho. No acolhimento pela enfermeira, a mãe informa que o filho 
tem chegado em casa embriagado, o que ocasiona faltas no trabalho. O filho, que apresenta hálito alcoólico, minimiza o 
relato da mãe e afirma que isso acontece poucas vezes. O paciente não apresenta sinais de alteração da marcha ou da fala. 
Considerando as diretrizes gerais do Sistema Único de Saúde (SUS), as atribuições da atenção básica e a Rede de Atenção 
Psicossocial (RAPS), nesse momento, o paciente deveria ser submetido à avaliação: 
A. no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) AD (álcool e Drogas). 
B. no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). 
C. na Unidade de Pronto Atendimento (UPA). 
D. na própria Unidade Básica de Saúde. 
 
QUESTÃO 11) 
A presença de sacroileíte e sindesmófitos na colunar lombar (aspecto em "bambu") em um estudo radiológico da coluna 
lombossacra em AP e perfil sugere o diagnóstico de: 
A. Artrite reumatoide juvenil. 
B. Espondilite anquilosante. 
C. Doença mista do colágeno. 
D. Sarcoidose. 
 
 
 
 
 
Revalida - Simulado 
QUESTÃO 12) 
Várias afecções cirúrgicas podem ser diagnosticadas ainda intraútero e isso tem facilitado a intervenção o mais precoce 
possível, com bons resultados e melhorando o prognóstico. Observe a figura abaixo, trata-se de uma afecção em que é alta 
a incidência de prematuridade. (VER IMAGEM). Qual é essa afecção congênita? 
 
A. Onfalocele. 
B. Hérnia umbilical com evisceração. 
C. Persistência do conduto onfalomesentérico. 
D. Gastrosquise. 
 
QUESTÃO 13) 
Um médico de uma Emergência Pediátrica recebe um lactente com quatro meses de idade que apresenta dificuldade 
respiratória. A mãe refere que a criança vinha apresentando coriza há três dias e que há um dia surgiu cansaço progressivo 
e dificuldade para mamar. Não houve febre no período. Não há relato de internações anteriores. Gestação e parto sem 
intercorrências. Ao exame físico lactente apresenta-se eutrófico e em bom estado geral, corado e hidratado. Frequência 
respiratória de 43 incursões por minuto com leve tiragem intercostal. A ausculta respiratória demonstra a presença de 
sibilos difusos e aumento do tempo expiratório. A ausculta cardíaca é normal e o abdome, plano, flácido, indolor e sem 
visceromegalias. Uma radiografia de tórax evidencia bilateralmente: hiperinsuflação pulmonar, retificação das cúpulas 
diafragmáticas e infiltrado intersticial discreto. A gasometria arterial mostra os seguintes resultados: PH = 7,41; PO2 = 
58; PCO2 = 38; BE = 0,4; HCO3 = 24; SaO2 = 89%. Considerando a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas 
da criança, o tratamento indicado é: 
A. Hidratação e oxigenoterapia. 
B. Cabeceira elevada e corticoide. 
C. Aspiração nasal e broncodilatador. 
D. Mínimo manuseio e medicação antiviral. 
 
QUESTÃO 14) 
Durante o trabalho de parto, o feto encontrava-se inicialmente em apresentação cefálica insinuada na variedade de 
posição occípito direita posterior (ODP) e fez deflexão do polo cefálico na variedade occípito púbica (OP). Pode -se afirmar 
que a apresentação fez uma rotação interna de: 
A. 90 graus 
B. 135 graus 
C. 45 graus 
D. 180 graus 
 
Revalida - Simulado 
QUESTÃO 15) 
Um homem com 55 anos de idade é encaminhado para esclarecimento diagnóstico de déficit cognitivo associado a 
transtornos do movimento com suspeita de síndrome de Parkinson. Nesse caso, qual é o achado semiológico que 
contribui para esse diagnóstico? 
A. Reflexos patelares exaltados associados à presença de clônus de rótula e de pés. 
B. Tremor em repouso, de baixa frequência e algo assimétrico (predominando na mão direita). 
C. Diminuição da sensibilidade vibratória e da propriocepção consciente nos membros inferiores. 
D. Presença de oftalmoplegia internuclear com alterações graves na mirada conjugada horizontal. 
 
QUESTÃO 16) 
Foi realizado estudo epidemiológico, durante período de 10 anos, entre indivíduos usuários de uma determinada droga, 
alguns a usavam por via inalatória, outros, por via intravenosa. O objetivo do estudo foi o de averiguar se a via de 
administração da droga poderia estar relacionada com maior mortalidade em um dos grupos. Os dados disponíveis do 
estudo estão na imagem abaixo. Qual o risco relativo de morte ao se usar a droga na forma injetável em relação à forma 
inalatória? 
 
A. 1 
B. 2 
C. 3 
D. 4 
E. 5 
 
QUESTÃO 17) 
Uma famosa modelo profissional de 22 anos, acompanhada de sua mãe, procura um cirurgião plástico para a realização 
de um novo procedimento estético que ele inventou e tem feito extensa divulgação na mídia. Após a cirurgia, o resultado 
não agradou e a paciente decidiu processar o médico pelo mau resultado, questionando a técnica utilizada bem como o 
fato de ter havido divulgação de suas fotos durante a sua internação pelos funcionários da clínica. Na sua defesa, o 
cirurgião alegou que a paciente foi orientada pela clínica e que assinou o termo de consentimento, tendo sido prestado 
por ele toda a assistência necessária. Tendo como base o Código de Ética Médica, no presente caso, 
A. o termo de consentimento esclarece os riscos e a paciente torna-se responsável pelas eventuais intercorrências, 
independentemente da ação do médico. 
B. O médico não pode se responsabilizar pelas ações de seus funcionários na exposição de fotos da paciente durante a 
internação. 
C. o procedimento deveria ter passado por fase experimental com obtenção de resultados que comprovem a não -
maleficência e o potencial de beneficência. 
D. a prestação de toda assistência pelo médico, os diagnósticos estabelecidos e as condutas tomadas são de sua livre 
convicção. 
 
QUESTÃO 18) 
) Paciente masculino, 23 anos, assintomático, realiza testagem para HIV, sendo teste rápido positivo. Entre as opções 
abaixo, a melhor conduta para este paciente é: 
A. Solicitar carga viral para confirmar o diagnóstico. 
B. Iniciar TARV sem necessidade de coleta de outros exames. 
C. Solicitar CD4 para decidir a introdução à TARV. 
D. Realizar novo teste rápido e se positivo iniciar TARV 
 
 
 
 
Revalida - Simulado 
QUESTÃO 19) 
Uma mulher com 48 anos de idade vai a uma consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de calorões há três meses. 
As ondas de calor começam de repente, percorrem o tórax, pescoço e cabeça, geram suor abundante e terminam 
espontaneamente após alguns minutos. Ultimamente, os fogachos acontecem cerca de 3 a 4 vezes por dia e, às vezes, 
ocorrem durante a noite, atrapalhando o sono. A paciente está ficando cansada e irritada desde que o sintoma começou. 
Usa como método contraceptivoa laqueadura tubária. Ela teve ciclos menstruais irregulares nos últimos anos 
(menstruava a cada 2 ou 3 meses) e está em amenorreia há 6 meses. Deseja alguma solução para os calorões que a estão 
“deixando louca”. Não fuma, nega doenças crônicas e nega história de câncer de mama ou endométrio. Sua história 
familiar é negativa para doenças ginecológicas. Em seu exame físico, apresenta IMC = 23,5 kg/m2 , PA = 110 x 70 mmHg 
e exame ginecológico e de mamas sem alterações dignas de nota. Todos os exames complementares de rotina estão 
normais. Considerando os dados clínicos da paciente, assinale a alternativa que apresenta a c onduta adequada. 
A. Solicitar dosagem de FSH e ultrassonografia transvaginal para definir o diagnóstico de climatério 
B. Prescrever inibidor seletivo de recaptação de acetilcolina como primeira opção terapêutica. 
C. Solicitar dosagem de estradiol e progesterona para avaliar a função ovariana. 
D. Prescrever terapia hormonal com estrogênio e progestagênio. 
 
QUESTÃO 20) 
Um recém-nascido de 20 dias de vida é encaminhado para consulta em ambulatório de especialidade com história de 
icterícia e baixo peso. A genitora não fez exames de pré-natal e informa que seu filho nasceu "de sete meses” e “pequeno 
para a idade”, ficando internado na UTI após o nascimento. Ao exame físico, o recém-nascido encontrava-se ictérico, com 
peso abaixo do percentil 3, apresentando microcefalia e hepatoesplenomegalia. Exames: hemograma com plaquetopenia; 
transaminases elevadas; bilirrubina total de 15 mg/dL (valor de referência < 1,3 mg/dL) e bilirrubina direta de 8 mg/dL 
(valor de referência < 0,4 mg/dL), sorologia para CMV (citomegalovírus): IgM e IgG positivas. Qual das assertivas abaixo 
mais contribui com a elucidação diagnóstica da infecção congênita pelo CMV? 
A. A pesquisa do CMV na urina e/ou saliva será útil para o diagnóstico de infecção congênita após 2 meses. 
B. Caso a confirmação diagnóstica não ocorra até a terceira semana de vida, não será possível ser estabelecida. 
C. A sorologia IgM e IgG para CMV tem papel limitado no diagnóstico da infecção congênita, devido à baixa 
especificidade. 
D. A microcefalia, o crescimento intrauterino restrito e a prematuridade são altamente específicos para o diagnóstico 
de infecção por CMV. 
E. Uma tomografia computadorizada revelando calcificações difusas pelo córtex sugeriria fortemente o diagnóstico de 
infecção por CMV em detrimento das outras infecções congênitas. 
 
QUESTÃO 21) 
 Uma adolescente com 12 anos de idade é levada à Unidade Básica de Saúde, com febre de 39,5°C há 5 dias, associada a 
odinofagia e dor abdominal. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, presença de adenomegalia cervical posterior 
bilateral móvel e de consistência elástica, com linfonodos de 3 cm no maior diâmetro e exsudato branco acinzentado em 
amígdalas. O fígado apresenta-se palpável a 2 cm do rebordo costal direito e o baço palpável a 4 cm de rebordo costal 
esquerdo. De acordo com o quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica é: 
A. Difteria. 
B. Herpangina. 
C. Amigdalite bacteriana. 
D. Mononucleose infecciosa. 
 
QUESTÃO 22) 
Um menino com 5 anos e 11 meses de idade faz seguimento de rotina em Unidade Básica de Saúde desde o nascimento, 
sem antecedentes mórbidos relevantes. Em sua última consulta, há um ano, sua estatura era de 110 cm; na consulta atual 
está medindo 111 cm. Há 4 meses, passou a apresentar cefaleia holocraniana diária, de intensidade moderada a forte e 
dificuldade visual. A avaliação oftalmológica revelou hemianopsia bitemporal. A principal hipótese diagnóstica para esse 
caso é: 
A. Cordoma. 
B. Schwannoma. 
C. Craniofaringeoma. 
D. Tumor de plexo coroide. 
QUESTÃO 23) 
Um menino com 4 anos de idade é atendido na Unidade Básica de Saúde (UBS), com história de febre e tosse produtiva 
há 3 dias. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar = 38,5°C, frequência respiratória = 45 irpm, sem tiragem 
intercostal ou sibilância expiratória e com estertores crepitantes em base pulmonar direita. É medicado com amoxacilina 
50 mg/kg/dia, dividida em três doses (a cada 8 horas). Retoma 72 horas após o atendimento inicial sem melhora do 
quadro, com exame físico inalterado em relação à primeira avaliação. A mãe informa ter utilizado a medicação conforme 
a prescrição. A radiografia simples de tórax evidencia um padrão de consolidação em lobo médio sem derrame pleural. 
Diante desse quadro clínico, a conduta adequada é: 
A. Internar o paciente, iniciar ceftriaxona com dose 50 mg/kg/dia e reavaliar após 48 horas. 
B. Manter amoxacilina com dose de 50 mg/kg/dia e reavaliar o paciente após 48 horas na UBS. 
C. Internar o paciente, iniciar penicilina cristalina com dose de 100.000 Ul/kg/dia e reavaliar o paciente após 48 horas. 
D. Aumentar a dose da amoxacilina para 80 mg/kg/dia, associar clavulanato e reavaliar o paciente após 48 horas na 
UBS. 
 
QUESTÃO 24) 
 Paciente de 15 anos, feminino, admitida em serviço de emergência queixando-se de poliúria, polidipsia e astenia há 6 
dias. Há 1 mês reporta perda ponderal de aproximadamente 6kg. Nega patologias em tratamento. Ao exame físico 
apresentava-se desidratada, taquicárdica (FC=110bpm), taquipneica (FR=28ipm), afebril. Exames complementares: 
Hemograma com Hb=13g/dl leucócitos=18.000/mm3 (85% segmentados) plaquetas=350.000/mm3 ; 
Glicose=320mg/dl, sódio=132mEq/l, potássio=3,5mEq/l, creatinina=1,8mg/dl; Gasometria arterial: pH = 7,00; pO2 = 90; 
pCO2 = 15; HCO3 = 4; saturação O2 = 92%. Urina I com densidade = 1035, hematúria, leucocitúria e proteínas negativas, 
presença de corpos cetônicos; Rx tórax normal. Com relação a este caso clínico, assinale a alternativa que representa a 
conduta correta após a prescrição inicial de hidratação com soro fisiológico 1500ml EV: 
A. Prescrever insulinoterapia 0,1UI/kg/h EV, hidratação, reposição de potássio, e bicarbonato de sódio 8,4% 50mEq 
B. Introduzir antibioticoterapia de amplo espectro até 2 horas da admissão hospitalar (“Golden hours”) 
C. Prescrever insulinoterapia 0,1UI/kg/h EV, hidratação e reposição de potássio 
D. Prescrever insulinoterapia 0,1UI/kg/h EV, hidratação e bicarbonato de sódio 8,4% 50mEq 
 
QUESTÃO 25) 
Uma gestante de 32 anos de idade, gesta = 2, para = 1, hoje com 15 semanas de gestação, comparece a sua segunda consulta 
de pré-natal. Encontra-se assintomática. Tem histórico de parto pré-termo há 4 anos devido a descolamento prematuro 
de placenta, com complicação de hemorragia pós-parto. Nega história de hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes 
gestacional anterior. O filho anterior nasceu com 36 semanas, pesou 2 050 g e mediu 40 cm. A gestante nega o uso, na 
gravidez anterior, de quaisquer medicações, exceto sulfato ferroso e ácido fólico. Ao exame clínico apresentou: PA = 110 
x 60 mmHg; FC = 80 bpm; altura uterina = 15 cm; batimentos cardiofetais = 152 bpm; toque: colo fechado, grosso e 
posterior. A paciente traz os resultados dos seguintes exames laboratoriais: glicemia de jejum = 65 mg/dL (valor de 
referência < 99 mg/dL); sorologia para toxoplasma gondii = IgM não reagente/IgG reagente; sorologia rubéola = IgG 
reagente/IgM não reagente; VDRL não reagente; TSH = 15 UI/ml (valor de referência = 0,4 a 5,0 UI/ml), hemograma com 
Hb =12,0 g/dL (valor de referência =11,3 a 16,3 g/dL), leucócitos e plaquetas normais. Com base na história clínica e nos 
resultados dos exames acima apresentados é correto afirmar que: 
A. a gestante deve iniciar reposição de hormônio tireoidiano. 
B. os níveis de T4 livre da gestante estão necessariamente elevados. 
C. o quadro clínico apresentado não sugere risco de parto prematuro. 
D. a mesma rotina laboratorial deve ser repetida após 30 dias para nova avaliação. 
E. a gestante está assintomática, fato que não indica reposição de hormônio tiroidiano.