Resumo pré estomagos dos ruminantes

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Tecnicas cirurgicas no sistema digestório de Tecnicas cirurgicas no sistema digestório de Tecnicas cirurgicas no sistema digestório de
ruminantes.ruminantes.ruminantes.
Em ruminantes o acesso cirurgico da laparotomia é pelo flanco pelo lado
direito ou esquerdo dependendo da indicação também tem a laparotomia
paramediana mas que tem poucas indicações e paramamaria para afecções
de digestorio so usa paramediana e flanco não usa a linha média em
ruminantes, principalmente por conta da posição que esse animal precisa
ficar por conta da laparotomia, pela linha media o ideal é que a cirurgia em
grandes seja com eles em quadrupedal o melhor acesso para isso é fazer a
laparotomia pelo flanco de uma forma geral a grande maioria dos
procedimentos gastrointestinal em bovinos serão ruminotomia e
deslocamentio de abomaso.
Abosopexia
vaca em decubito dorsal acesso paralelo a linha media cranial ao pelo incisa
pele subcutaneo o musculo reto lateral e peritonio busca o abomaso faz a
drenagem do gás e fixa ele na parede abdominal do lado direito faz a sutura
na propria musculatura é uma laparotomia paramediana direita e faz a
laparorrafia a maior desvantagem é o decubito.
Vantagens faz de forma segura e com boa aderencia e é possível visualizar o
abomaso.
As técnicas são as seguintes:
Rolamento ( tratamento clínico), Abomasopexia pelo flanco esquerdo e direitoRolamento ( tratamento clínico), Abomasopexia pelo flanco esquerdo e direitoRolamento ( tratamento clínico), Abomasopexia pelo flanco esquerdo e direito
togle e laparotomia paramediana .togle e laparotomia paramediana .togle e laparotomia paramediana .
 SISTEMA DIGESTÓRIO DOS RUMINANTES SISTEMA DIGESTÓRIO DOS RUMINANTES SISTEMA DIGESTÓRIO DOS RUMINANTES
LAPAROTOMIA EXPLORATÓRIALAPAROTOMIA EXPLORATÓRIALAPAROTOMIA EXPLORATÓRIA
•Indicações
•Acessos cirúrgicos
•Pré-operatório
•Técnicas cirúrgicas
•Pós-operatório
LAPAROTOMIA PELO FLANCO ESQUERDO RUMENOTOMIA
para fazer a rumenotomia o acesso deve ser pela esquerda
•Indicações
•Sobrecarga (compactações) que podem acontecer por não ter acesso a
agua, consumo de fibra muito ressecada alterações esfinterecas
•Timpanismo/ espumoso, sobrecarga de grãos, ( acidose latica ruminal)
ingestão de plantas tóxicas, nesses casos são cirurgias emergenciais.
•Corpos estranhos (ruminólitos, corpos estranhos metálicos)
•Sinais clínicos
•Inapetência ( alteração de apetite)
•Redução da motilidade
•Distensão abdominal
•Diarreia
Situações que devem ser realizada a ruminotomia
• timpanismo gasoso, tenta manobras clinicas em um primeiro momento e
espumoso
• compactação ruminal
• reticulite traumatica
• deslocamento de abomaso ( não acessa o rumem para corrigir o
deslocamento)
Tecnicas anestesicas para fazer ruminotomia
• L invertido ---> caudal a ultima costela e paralela as hipofisesL invertido ---> caudal a ultima costela e paralela as hipofisesL invertido ---> caudal a ultima costela e paralela as hipofises
transversas das vertebras ou entre as vertebras L1 e L2 ou L2 E L3transversas das vertebras ou entre as vertebras L1 e L2 ou L2 E L3transversas das vertebras ou entre as vertebras L1 e L2 ou L2 E L3
OU L3 E L4 ---> ANESTESIA LOCAL COM LIDOCAINA SEMOU L3 E L4 ---> ANESTESIA LOCAL COM LIDOCAINA SEMOU L3 E L4 ---> ANESTESIA LOCAL COM LIDOCAINA SEM
VASOCONSTRITORVASOCONSTRITORVASOCONSTRITOR
• Sedação leve com xilazina a dose vai de 0,01 á 0,05 começa com a
menor dose e vai aumentando se for necessário, começa a incisão
caudal a ultima costela de pele, subcutaneo e musculo.
Os 3 musculos são:
• musculo obliquo interno
• musculo obliquo externo
• musculo transverso abdominal
• peritonio
• Paravertebral
• E na linha de incisão
Precisa fixar o rumen na parede usa cushing para fixar o rumen na pele faz
meia lua para poder incisar o conteudo de dentro do rumen e depois que abir
o rumen faz a abordagem que for necessária se for compactação deve-se
remover o maximo de conteúdo possível hidrata e massa e sutura se for
timpanismo gasoso é necessário identificar a causa pode fazer ruminotomia
exploratoria ou procurar um corpo estranho reticular se for timpanismo
espusmoso retirar toda a espuma se for acisose lactica retirar todo o
conteudo se possivel fazer trasfaunação trans operatoria se não der fecha
e passa via sonda pode hidratar a massa no rumem e deixar um pouco de
liquido la dentro desde que seja um liquido aquecido.
A cirurgia de timpanismo gasoso é para diagnosticar o ideal e passar aA cirurgia de timpanismo gasoso é para diagnosticar o ideal e passar aA cirurgia de timpanismo gasoso é para diagnosticar o ideal e passar a
sonda faz ruminotomia e depois faz a laparotomia exploratoria.sonda faz ruminotomia e depois faz a laparotomia exploratoria.sonda faz ruminotomia e depois faz a laparotomia exploratoria.
não sutura o peritonio porque ele cicatriza muito rapido.não sutura o peritonio porque ele cicatriza muito rapido.não sutura o peritonio porque ele cicatriza muito rapido.
DESLOCAMENTO DE ABOMASO
•Bovinos de leite
•80% no primeiro mês após parição, porque sobra espaço no abdomem80% no primeiro mês após parição, porque sobra espaço no abdomem80% no primeiro mês após parição, porque sobra espaço no abdomem
apos o nascimento do bezerroapos o nascimento do bezerroapos o nascimento do bezerro
•Alimentação à base de concentrado
•Pouco volume do rúmen (fibra)
•40% dos animais apresenta doenças concomitantes40% dos animais apresenta doenças concomitantes40% dos animais apresenta doenças concomitantes
•Metrite
•Mastite
•Retenção de placenta
90% dos deslocamentos ocorre á esquerda
Causas do deslocamento do abomaso a esquerda
•Atonia (hipocalcemia, redução de fibras, endotoxemia)
•Aumento na produção de gás
•Ambos
Sinais clínicos
•Anorexia parcial
•Hipogalactia
•Depressão
•Cetose secundária
•Hipocalcemia
•Cólica leve
As fezes ficam com aspecto de graxa e historico de parto recente
Diagnóstico
•Auscultação e percussão do rúmen “ping”
•Punção aspirativa (avaliação do pH rúmen 6-7, abomaso 2-3)
•Deslocamento à direita
•Idem, cuidado torções de ceco
Tratamento
•Devolver o abomaso à posição normal
•Criar uma ligação permanente nesta posição ( deixar ele fixado)
•Corrigir balanço hidro-eletrolítico
•Tratamento das afecções associadas, precisa avaliar a vaca como um todo
alem do deslocamento de abomasso.
ABOMASOPEXIA PELO FLANCO ESQUERDO
Abomasso fica fixado com os fios do lado de fora. o fio utilizado precisa ser
grsso para causar fibrose pode fazer a sutura festonada.
Vantagens
•Fixação direta na parede abdominal
•Em estação
•Visualização do abomaso
•Desvantagens
•Ancoragem ventral paramediana não segura, algum orgão pode acabar indo
junto
OMENTOPEXIA PELO FLANCO DIREITO
Em vez de fixar o abomasso fixa o omentoEm vez de fixar o abomasso fixa o omentoEm vez de fixar o abomasso fixa o omento
Vantagens
•Sucesso com cirurgiões experientes
•Em estação
•Exploração
•Desvantagens
•Omento pode romper, deslocar novamente
•Não visualiza-se o abomaso
•Braços longos
ABOMASOPEXIA
tratamento clínico é o rolamento
Técnica fechada toggle deve ser colocado paralelo a direita da linha médiaTécnica fechada toggle deve ser colocado paralelo a direita da linha médiaTécnica fechada toggle deve ser colocado paralelo a direita da linha média
•Técnica fechada
•Vantagens
•Simples, rápida e barata
•Minimamente invasiva
•Taxa de sucesso 60-80%
•Desvantagens
•Técnica “cega”
•Decúbito dorsal
Laparotomia paramediana
•Vantagens
•Fixação segura, boa aderência
•Visualização do abomaso
•Desvantagens
•Estressante
•O resto do abdômen não pode ser explorado