Sistema motor 2 (parte 1)

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Referência: O EXAME NEUROLÓGICO- DeJong 7° Ed/ NEUROANATOMIA- Machado 3ªEd 
1 RESUMO: NEUROANTOMIA- MED 4 
• Axônios descem desde o encéfalo ao longo da 
medula espinhal, através de dois grupos 
principais de vias 
• Uma dessas vias é a coluna lateral da medula 
e a outra é a coluna ventromedial. 
• Vias laterais: estão envolvidas no movimento 
voluntário da musculatura distal e estão sob 
controle cortical direto; 
• Vias ventromediais: estão envolvidas no 
controle da postura e da locomoção e estão 
sob o controle do tronco encefálico 
 
 Trato corticoespinhal 
• O componente mais importante das vias 
laterais é o tracto corticospinal 
• Originado no neocórtex, é o mais longo e um 
dos maiores tractos do sistema nervoso central 
(SNC) 
• 2/3 dos axônios desse tracto têm origem nas 
áreas 4 e 6 do lobo frontal, denominado 
coletivamente de córtex motor. 
• A maioria dos axônios remanescentes no tracto 
corticospinal deriva de áreas 
somatossensoriais do lobo parietal e serve para 
regular o fluxo de informação 
somatossensorial ao encéfalo 
• Os axônios oriundos do córtex passam através 
da cápsula interna, fazendo uma ponte entre 
o telencéfalo e o tálamo, cruzam a base do 
pedúnculo cerebral, uma grande coleção de 
axônios no mesencéfalo, e, então, passam 
através da ponte e se reúnem para formar um 
tracto na base do bulbo. 
• O tracto forma uma protuberância, chamada 
de pirâmide bulbar, que passa sobre a 
superfície ventral bulbar. 
• Quando seccionado, a secção transversal tem 
aspecto aproximadamente triangular, razão 
pela qual é chamado de tracto piramidal. 
• Na junção do bulbo com a medula, o tracto 
piramidal cruza, ou decussa, na decussação 
das pirâmides. 
• Isso significa que o córtex motor direito 
comanda diretamente o movimento do lado 
esquerdo do corpo e o córtex motor 
esquerdo controla os músculos do lado 
direito. 
• À medida que os axônios vão cruzando, eles se 
reúnem na coluna lateral da medula e 
constituem o tracto corticospinal lateral. 
• Os axônios do tracto corticospinal terminam 
na região dorsolateral dos cornos ventrais e 
na substância cinzenta intermediária, onde 
se encontram neurônios motores e 
interneurônios que controlam os músculos 
distais, particularmente os flexores 
 Trato rubroespinhal 
• Origem: núcleo rubro do mesencéfalo 
Nível Função Estruturas 
Alto Estratégia Áreas de 
associação do 
neocórtex, 
nécleos da base 
Médio Tática Córtex motor, 
cerebelo 
Baixo Execução Tronco 
encefálico, 
medula espinhal 
Tratos espinhais descendentes 
Figura: os tractos descendentes da medula 
espinhal. As vias laterais consistem nos 
tractos corticospinal e rubrospinal e 
controlam os movimentos voluntários da 
musculatura distal. As vias ventromediais 
consistem nos tractos reticulospinais bulbar 
e pontino, vestibulospinal e tectospinal e 
controlam os músculos posturais. 
Vias laterais 
 
 
Referência: O EXAME NEUROLÓGICO- DeJong 7° Ed/ NEUROANATOMIA- Machado 3ªEd 
2 RESUMO: NEUROANTOMIA- MED 4 
• Os axônios do núcleo rubro decussam na ponte 
e se reúnem com aqueles do tracto 
corticospinal na coluna lateral da medula 
• A principal origem de aferências ao núcleo 
rubro é a região do córtex frontal, que 
também contribui para o tracto corticospinal. 
• ao longo da evolução dos primatas, esta via 
corticorrubrospinal indireta foi substituída 
pela via corticospinal direta 
• enquanto o tracto rubrospinal contribui 
significativamente para o controle motor em 
várias espécies de mamíferos, parece estar 
reduzido em seres humanos, com a maior 
parte de suas funções subordinada ao tracto 
corticospinal. 
• Lesões experimentais em ambos os tractos, 
cortico e rubrospinal, em macacos fizeram 
esses animais ficarem incapazes de realizar 
movimentos fracionados dos braços e das 
mãos; 
• ou seja, eles não podiam mover seus ombros, 
cotovelos, pulsos e dedos independentemente 
• Apesar disso, os animais conseguiam sentar 
em posição ereta e ficar de pé com uma 
postura normal. 
• Por analogia, um ser humano com lesão na via 
lateral seria capaz de ficar de pé na posição de 
arremessador, mas seria incapaz de segurar a 
bola corretamente e jogá-la com precisão 
• Acidentes vasculares encefálicos que lesionam 
o córtex motor ou o tracto corticospinal → 
consequência imediata pode ser paralisia no 
lado contralateral, mas uma recuperação 
considerável dos movimentos voluntários 
pode ocorrer com o passar do tempo. 
• Como no caso dos macacos lesionados, são os 
movimentos finos e fracionados dos dedos 
que têm a menor chance de serem 
recuperados. 
Os efeitos de lesões nas vias laterais 
 
 
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3 RESUMO: NEUROANTOMIA- MED 4 
• possuem quatro tractos descendentes que se 
originam no tronco encefálico e terminam 
entre os interneurônios espinhais, 
controlando os músculos proximais e axiais 
• tracto vestibulospinal, o tracto tectospinal, o 
tracto reticulospinal pontino e o tracto 
reticulospinal bulbar 
• As vias ventromediais utilizam informações 
sensoriais sobre equilíbrio, posição corporal e 
ambiente visual para manter, de forma 
reflexa, o equilíbrio e a postura corporal 
 Tratos vestibulospinais 
• Os tractos vestibulospinal e tectospinal 
mantêm o equilíbrio da cabeça sobre os 
ombros, à medida que o corpo se move no 
espaço, e a movem em resposta a novos 
estímulos sensoriais. 
• Origem: núcleos vestibulares do bulbo 
(transmitem informações sensoriais do 
labirinto vestibular no ouvido interno) 
• O movimento do fluido nesse labirinto, que 
acompanha o movimento da cabeça, ativa 
células ciliadas que transmitem sinais para os 
núcleos vestibulares pelo nervo craniano VIII 
(vestibulococlear). 
• Um dos componentes dos tractos 
vestibulospinais se projeta bilateralmente 
para a medula espinhal, ativando os circuitos 
espinhais cervicais que controlam os 
músculos do pescoço e das costas, a fim de 
guiar os movimentos da cabeça. 
• Outro componente dos tractos 
vestibulospinais se projeta ipsilateralmente 
para baixo até a medula espinhal lombar 
• Ele nos ajuda a manter uma postura correta 
e equilibrada ao ativar os neurônios motores 
extensores das pernas. 
 Trato tectoespinhal 
• Origem: colículo superior do mesencéfalo 
(tecto óptico) (recebe aferências diretas da 
retina) 
• Além das aferências da retina, o colículo 
superior recebe projeções do córtex visual, 
assim como aferências somatossensoriais e 
auditivas. 
• Com essas aferências, o colículo superior 
constrói um mapa do mundo que está a nossa 
volta. 
• A estimulação em um ponto desse mapa leva a 
uma resposta de orientação que comanda a 
cabeça e os olhos a se moverem de modo que 
Vias ventromediais 
 
 
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o ponto apropriado no espaço é projetado 
exatamente sobre a fóvea. 
• Após deixar o colículo, os axônios do tracto 
tectospinal rapidamente decussam e 
projetam-se próximos da linha média para 
regiões cervicais da medula espinhal, onde 
ajudam a controlar os músculos do pescoço, 
de regiões superiores do tronco e dos 
ombros. 
 Tratos reticulospinais pontino e bulbar 
• Os tractos reticulospinais originam-se 
principalmente da formação reticular do 
tronco encefálico 
• Formação reticular: é uma complexa malha 
de neurônios e fibras que recebe aferências 
de várias regiões e participa de muitas funções 
diferentes 
• a formação reticular será dividida em duas 
partes que originarão dois tractos 
descendentes: 
• o tracto reticulospinal pontino (medial) e o 
tracto reticulospinal bulbar (lateral) 
• tracto reticulospinal pontino (medial): 
aumenta os reflexos antigravitacionais da 
medula 
• facilita os extensores dos membros inferiores 
e, com isso, ajuda a manter a postura ereta, 
resistindo aos efeitos dagravidade. 
• Tenha em mente que a atividade dos neurônios 
do corno ventral mantém o comprimento e a 
tensão muscular. 
• tracto reticulospinal bulbar (lateral): tem 
efeito oposto, ele libera os músculos 
antigravitacionais do controle reflexo 
• A atividade em ambos os tractos 
reticulospinais é controlada por sinais 
descendentes oriundos do córtex 
• Um fino equilíbrio é necessário entre eles à 
medida que, por exemplo, o arremessador 
executa seu movimento, que vai desde estar 
parado na sua base até realizar o movimento 
apropriado para o arremesso e, então, 
arremessar a bola.