QUESTÕES - METABOLISMO DA BILIRRUBINA

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QUESTIONÁRIO 
 
Tema: Metabolismo da Bilirrubina 
Feita por: Maria Lúcia Silva Sousa 
 
1. Associe os termos as suas definições. 
 
a) Fase hepática 
b) Fase intestinal 
c) Icterícia clínica ou não cirúrgica 
I. Inclui captação, conjugação e excreção. 
II. predomina não conjugada – indireta. 
III. inclui desconjugação, eliminação intestinal e eliminação renal. 
Assinale a alternativa que traz a relação correta: 
a. a) I, b) III, c) II 
b. a) III, b) II, c) I 
c. a) II, b) I, c) III 
d. a) III, b) I, c) II 
 
2. Em relações a degradação da hemoglobina, é correto afirmar que: 
 
a) Os eritrócitos duram em média 120 dias. O sistema retículo endotelial captam as células velhas, e são 
usados cerca de 85% de mioglobina e eritrócitos imaturos para formação de bilirrubina. 
b) 1% das hemácias são destruídas por dia, e é feita a síntese de 600 mg/dia de bilirrubina. 
c) Ocorre a quebra da hemoglobina. A globina é aproveitada, reciclando os aminoácidos, e do 
grupamento heme é retirado o ferro, que pode ser transportado pela transferrina para ser reciclado e 
novamente utilizado na medula, ou pode ser transportado para o fígado e armazenado na ferritina. 
d) Do grupamento heme não é retirado o ferro, sendo metabolizado o núcleo porfirínico. 
 
3. “Ocorre quando há aumento de produção de bilirrubina, devido ao aumento de hemólise. 
Acontece o extravasamento de bilirrubina não conjugada no sangue”. Essa definição está 
associada a qual termo? 
a) Icterícia hepatocelular 
b) Icterícia hemolítica 
c) Icterícia do recém-nascido 
d) Icterícia obstrutiva 
 
4. Uma das classificações das icterícias divide elas em icterícias por aumento de bilirrubina não 
conjugada – indireta, ou por aumento de bilirrubina conjugada – direta. Sabendo disso classifique 
com A ou B: 
 
(A) > AUMENTO DE BILIRRUBINA NÃO CONJUGADA - INDIRETA 
(B) > AUMENTO DE BILIRRUBINA CONJUGADA - DIRETA 
 
( ) Icterícia hemolítica 
( ) Icterícia do recém-nascido 
( ) Icterícia hepatocelular 
( ) Icterícia obstrutiva 
 
Assinale a alternativa que traz a relação correta: 
a) A, A, B, B 
b) B, A, B, A 
c) B, A, B, B 
d) A, A, B, A 
 
5. Analise as afirmativas abaixo e a relação entre elas. 
 
Na icterícia do recém-nascido, a enzima bilirrubina-glicuronil-transferase está em baixa concentração, 
causando um aumento da bilirrubina não conjugada. 
Porque 
“... por não conseguir conjugar, começa a sobrar a bilirrubina indireta, que vai extravasar para o sangue. 
Para tratar, é prescrito o banho de luz azul. 
 
a) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa 
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I 
c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I 
d) As asserções I e II são proposições falsas 
 
6. Enzima que utiliza oxigênio e NADPH para quebrar o grupamento heme, reduzi-lo e transformá-
lo em biliverdina, que em seguida a enzima 2 o reduz transformando-o em bilirrubina: 
a) Glicuronil transferase e hemeoxigenase 
b) Biliverdina redutase e gicuronil transferase 
c) Biliverdina redutase e hemeoxigenase 
d) Hemeoxigenase e biliverdina redutase 
 
7. Sobre as fases hepática e intestinal do metabolismo da bilirrubina, é correto afirmar que: 
 
a) Na fase intestinal ocorre a conjugação com ácido glicurônico, transformando a Bb em conjugada – 
direta. 
b) Na fase hepática, as bactérias fazem a desconjugação da bilirrubina, que continua sendo 
manipulada e reduzida a um composto chamado urobilinogênio. 
c) O urobilinogênio sofre oxidação, sendo transformado em estercobilina, responsável pela cor marrom 
nas fezes, em urobilina, que também pode ser eliminada nas fezes, mas também pode retornar ao 
sangue e ser eliminada na urina, dando a cor amarelada. 
d) O urobilinogênio é produto da manipulação das bactérias na fase hepática. 
 
8. Analise as afirmativas abaixo e a relação entre elas: 
 
“Não é possível medir a quantidade de bilirrubina não conjugada – indireta por meio de ácido sulfânico..” 
Por que 
“..é um composto solúvel em água.” 
 
a) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa 
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I 
c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I 
d) As asserções I e II são proposições falsas 
 
9. Analise as afirmativas abaixo: 
 
I. A enzima responsável pela conjugação por meio do ácido glicurônico na fase hepática é a glicuronil-
transferase. 
 
II. A icterícia obstrutiva se dá principalmente por presença de litíase ou carcinoma. 
 
III. icterícia obstrutiva possui origem hepática. 
 
São corretas as afirmativas: 
a) I e II 
b) I e III 
c) II e III 
d) I, II e III 
 
GABARITO 
1.A 
2.C 
3.B 
4.A 
5.B 
6.D 
7.C 
8.A 
9.A