TRAUMA ABDOMINAL

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.Trauma abdominal.
1-Trauma contuso fechado:
60% dos casos. Vísceras parenquimatosas.
Baço (25 a 45%)
fígado
2-Trauma penetrante:
arma de fogo/arma branca
fígado (30 a 40%)
delgado (30 a 50%)
deve-se fazer laparotomia.
Avaliação inicial:
A avaliação do abdome fica no item C.
Avaliar hemodinâmica
Avaliar Hemoperitônio
Necessidade de indicação laparotomia.
Exames diagnósticos:
1-RX de abdome.(paciente estável).
2-Lavado peritoneal diagnóstico. (Paciente instável)
- Critérios de positividade do lavado: Sangue não coagulável// Bactérias
gram-// 100.000 hemácias/ml// 500 leco// amilase >175 mg/dl.
- Contraindicação absoluta: Se tiver laparotomia já indicada.
3-USG Fast 4 quadrantes (subxifoide, QSD, QSE, Suprapubico)
4-Tomografia. (paciente estável hemodinamicamente)
*referimento abdominal na parede anterior faz exploração digi. ou laparo. explo.