Avaliação Nutricional - 2

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Avaliação antropométrica
· 
· AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA (Part1)
O que é antropometria?
· É a medição das variações físicas do corpo e da composição corporal que permite conhecer o estado nutricional atual do indivíduo e verificar se está compatível com sua estrutura óssea, idade, sexo, atividade...
Qual o objetivo da Antropometria?
· Proporcionar ao profissional de saúde conhecimentos sobre antropometria nas diferentes fases da vida como instrumento de avaliação do estado nutricional.
 Finalidades
· Traçar o perfil epidemiológico da população e assim poder nortear as ações de saúde;
· Diagnosticar o estado nutricional do indivíduo ou população e o tratamento adequado;
· Identificar grupos ou população de risco que precisam de ações mais intensas e emergenciais.
Vantagens
· Método não invasivo;
· Baixo custo;
· Simples;
· Alta confiabilidade;
· Fácil aplicação por profissional treinado;
· Fácil aceitação pela clientela atendida;
Antropometria
· É a medida do tamanho corporal e de suas proporções;
· Indicadores diretos do estado nutricional.
Medidas mais utilizadas na avaliação antropométrica:
· Peso;
· Estatura;
· Dobras cutâneas (bicipital, tricipital, subescapular e suprailíaca);
· Circunferências (braço, cintura, quadril, panturrilha).
Peso corporal
· O peso é a soma de todos os componentes corporais e reflete o equilíbrio protéico – energético do indivíduo.
· Importante parâmetro para avaliação nutricional
- Perdas ponderais graves estão relacionadas com o aumento da taxa de morbimortalidade dos pacientes
- Aumento ponderal está associado ao desenvolvimento de diverssas patologias, tais como: HAS, DM, DCV...
Definições de peso
Peso atual
· É o peso obtido na data de avaliação, em uma balança calibrada tipo plataforma ou eletrônica;
· Para a sua obtenção em uma balança calibrada de plataforma ou eletrônica, o indivíduo deverá posicionar-se em pé, no centro da base da balança, descalço e com roupas leves;
· Para o paciente acamado, utilizar, quando disponível, uma cama ou cadeira balança para a obtenção do peso.
Peso usual
· É utilizado como referência na avaliação das mudanças recentes de peso e em casos de impossibilidade de medir o peso atual
· Geralmente é relatado pelo paciente ou familiar
Adequação do Peso Usual (%PU) 
 %PU = Peso atual x 100
 Peso usual
	Percentual (%)
	Classificação
	< 74
	Desnutrição grave
	75 – 84
	Desnutrição moderada
	85 – 95
	Desnutrição leve
	95 – 110
	Eutrofia
· É aquele peso que o indivíduo deveria ter de acordo com sexo, altura e estrutura óssea.
 PI = A2 (m) x IMC médio
IMC médio para homens = 22kg/m2 
IMC médio para mulheres = 21kg/m2
%Adequação do Peso= peso atual x 100
 peso ideal
	%
	Estado Nutricional
	< 69
	Desnutrição grave
	70 a 79
	Desnutrição Moderada
	80 a 90
	Desnutrição Leve
	90,1 a 110
	Eutrofia
	110,1 a 120
	Sobrepeso
	> 120
	Obesidade
% de Mudança de Peso
% Perda de peso = (peso usual – peso atual) x 100
 peso usual
	Tempo
	Perda significativa %
	Perda Grave %
	1 semana
	1 a 2
	> 2
	1 mês
	5
	> 5
	3 meses
	7,5
	> 7,5
	6 meses
	10
	> 10
Estatura
· Estadiômetro Vertical: é um equipamento com capacidade de média de até 2 metros afixado na parede a 50 cm do chão, sendo indicado para a faixa etária a partir de 2 anos
Índice de massa corporal (IMC)
· O uso deste índice antropométrico é praticamente consensual na avaliação nutricional, sendo que os limites mínimos e máximos da normalidade são baseados em critérios estatísticos correlacionando uma maior morbimortalidade em indivíduos com IMC acima ou abaixo do intervalo utilizado como padrão de normalidade.
· O IMC é a medida mais utilizada devido a sensibilidade em identificar a obesidade generalizada;
· Portanto, apesar de não medir a composição corporal (diferenciar musculo e gordura – visceral e subcutânea), o IMC possui bom potencial como indicador do estado nutricional;
· Entretanto, por esse motivo, o uso do IMC deve ser associado a medidas de distribuição de gordura, como forma de melhor predizer o risco.
· Pra calcular o IMC utiliza-se:
Peso atual (kg)
Altura (m)
· Fórmula do IMC:
IMC = Peso atual (kg)
 Altura2 (m) 
· IMC para adulto
	IMC (kg/m2)
	Classificação
	10
	Desnutrição grau III
	16,0 a 16,9
	Desnutrição grau II
	17,0 a 18,4
	Desnutrição grau I
	18,5 a 24,9
	Eutrofia
	25,0 a 29,9
	Sobrepeso
	30 a 34,9
	Obesidade grau I
	35 a 39,9
	Obesidade grau II
	> 40,0
	Obesidade grau III
· IMC para idoso
	IMC (kg/m2)
	Classificação
	< 22
	Magreza
	22 a 27
	Eutrofia
	> 27
	Excesso de peso
Fonte: LIPSCHITZ, 1194.
	IMC (km/m2)
	Classificação
	≤ 23
	Desnutrição
	> 23 a < 28
	Eutrofia
	≥ 28 a < 30
	Sobrepeso
	≥ 30
	Obesidade
Fonte: OPAS, 2002.