Embriologia Intestino Primitivo/Sistema Nervoso Entérico

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oRGANOGÊNESE
O período de organogênese ocorre da quarta à oitava semana do desenvolvimento embrionário. Ao final da oitava semana, o funcionamento da maioria dos principais sistemas de órgãos é mínimo, com exceção do sistema cardiovascular. No término desse período, o embrião terá aspecto humano.
1) Dobramentos do embrião 
· Os dobramentos levarão à transformação de um disco trilaminar plano em um embrião praticamente cilíndrico. 
· O dobramento ocorre nos planos mediano e horizontal e é decorrente do rápido crescimento do embrião, particularmente do encéfalo e da medula espinal. 
· A velocidade de crescimento lateral do embrião não acompanha a velocidade de crescimento longitudinal, ocasionando o seu dobramento.
DOBRAMENTOS CÉFALO-CAUDAL:
A camada superior do disco embrionário trilaminar (ectoderma) origina a placa neural, que se enrola em um tubo para formar o cérebro e a medula espinal pelo processo chamado de Nerulação. Quase simultaneamente, a camada ventral (endoderma) se enrola para baixo a fim de formar o tubo intestinal, de modo que o embrião consista em um tubo sobre um tubo – o tubo neural dorsalmente e o tubo intestinal ventralmente. 
Sistema Digestório
O intestino primitivo se forma a partir da porção dorsal da vesícula umbilical, que é incorporada ao interior do embrião. O endoderma do intestino primitivo dá origem ao revestimento epitelial do trato digestório, exceto nas porções cranial e caudal, que são derivadas do ectoderma do Estomodeu e da membrana cloacal, respectivamente. Os componentes de tecido muscular e conjuntivo do trato digestório são derivados do mesenquima esplâncnico que circunda o intestino primitivo.
Intestino Primitivo está fechado:
- Extremidade cranial pela membrana orofaríngea 
- Extremidade caudal pela membrana cloacal Estomodeu: origina o epitélio cranial 
Proctodeu: origina o epitélio caudal.
Nas porções cefálicas e caudal do embrião, o intestino primitivo forma um tubo, os intestinos anterior e posterior, respectivamente. Sua porção média, o intestino médio, permanece conectada temporariamente à vesícula vitelínica.
Os genes sonic hedgehog (SHH), fazem parte da interação epiteliomesenquimal, e basicamente, determinam o tipo de estrutura a se formar a partir do tubo intestinal, como o estômago, o duodeno e etc.
Intestino anterior
Tem uma posição caudal ao tubo faríngeo e se estende caudalmente até a evaginação hepática. Os derivados são:
· Faringe primitiva: Estende-se da membrana orofaríngea para o divertículo respiratório e é parte do intestino anterior;
· Trato respiratório inferior;
· Esôfago e estômago;
· Duodeno;
· Fígado e o sistema biliar (ductos, vesícula e ducto biliar);
· Pâncreas.
Intestino médio
Começa caudalmente ao broto hepático e se estende até a junção dos dois terços direitos com o terço esquerdo do colo transverso no adulto. Os derivados são:
• O intestino delgado, incluindo o duodeno distal à abertura do ducto biliar. 
• O ceco, o apêndice, o colo ascendente e a metade direita a dois terços do colo transverso. Esses derivados são supridos pela artéria mesentérica superior.
Intestino posterior
Se estende do terço esquerdo do colo transverso até a membrana cloacal. A porção inferior do canal anal se desenvolve a partir da fosseta anal. A porção caudal do intestino posterior divide a cloaca no seio urogenital e reto. O seio urogenital dá origem à bexiga urinária e à uretra. O reto e a porção superior do canal anal são separados do exterior pelo tampão epitelial. Essa massa de células epiteliais se decompõe ao final da oitava semana. Os derivados são:
• O terço esquerdo da metade do colo transverso, o colo descendente e o colo sigmoide, o reto e a parte superior do canal anal. 
• O epitélio da bexiga urinária e a maior parte da uretra. Todos os derivados do intestino posterior são supridos pela artéria mesentérica inferior.
Crista Neural
O tubo neural se origina da placa, uma área espessada do ectoderma neural na região dorsal média, que surge por volta da terceira semana. 
Placa neural, muda sua conformação, com elevação das suas bordas laterais (pregas neurais), passando a se chamar sulco neural. As pregas neurais vão se aproximando e o sulco neural se aprofundando, formando a goteira neural. Quando as pregas neurais se fundem, forma-se então o tubo neural. O tubo neural se fecha primeiramente na região medial do embrião. As extremidades ainda abertas são denominadas neuroporos.
Durante a formação do tubo neural, em embriões de cerca de três semanas e meia, na região de fusão das pregas neurais, células se desprendem da superfície e migram para as laterais do tubo neural, essas células constituem a crista neural. A crista neural se forma até no mínimo quatro semanas e meia no encéfalo, e durante muito mais tempo na medula espinal.
Sistema nervoso
O sistema nervoso é dividido em: 
• Sistema Nervoso Central (SNC): derivado do tubo neural; consiste em encéfalo e medula espinal 
• Sistema Nervoso Periférico (SNP): derivado da crista neural; consiste em neurônios fora do SNC e nervos cranianos e espinais, que unem o encéfalo e a medula espinal às estruturas periféricas; 
• Sistema Nervoso Autônomo: possui partes tanto do SNC como do SNP, consiste em neurônios que inervam músculo liso, músculo cardíaco ou glândulas; dividido em dois componentes: Simpático e Parassimpático
Sistema nervoso autônomo
Simpático:
Durante a quinta semana, as células da crista neural na região torácica migram ao longo de cada lado da medula espinhal, na qual formam massas celulares pareadas (gânglios) dorsolaterais à aorta. 
Algumas células da crista neural migram ventralmente à aorta e formam neurônios nos gânglios Pré-aórticos, tais como os gânglios celíaco e mesentérico. Outras células da crista neural migram à área do coração, pulmões e trato gastrointestinal, nos quais formam gânglios terminais dos plexos simpáticos dos órgãos, localizados próximos ou dentro desses órgãos.
Parassimpático:
As fibras parassimpáticas pré-sinápticas surgem dos neurônios no tronco encefálico e na região sacral da medula espinhal. As fibras do tronco encefálico saem através dos nervos oculomotor (NC III), facial (NC VII), glossofaríngeo (NC IX) e vago (NC X).
Sistema Nervoso entérico
O sistema nervoso entérico (SNE) origina-se do vago e do sacro e constitui uma parte do sistema nervoso autônomo (SNA), contendo mais neurônios do que a medula espinal. Todos os componentes do SNE originam-se de precursores que migram para o intestino do vago e/ou da crista neural sacral.