Vitamina B6

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Vitamina B6
(Química, Características, Funções, Doenças Associadas e Interpretação de seus Exames
Laboratoriais)
Química (piridoxina)
O termo vit B6 é descritor genérico preferido para a família de derivados 2-metil,5-hidroxi
metil-piridina
Características:
● A absorção intestinal da vitamina B6 ocorre em jejum por meio de difusão passiva
não saturável das formas não fosforiladas.
● É uma substância solúvel em água que se converte dentro do corpo em coenzimas
essenciais para mais de 100 enzimas no corpo humano
● A vitamina B6 tem três formas naturais: piridoxina (PN), piridoxal (PL) e
piridoxamina (PM), todas as quais se transformam em suas formas ativas no corpo,
que é a coenzima piridoxal 5-fosfato (PLP ou P5P).
● A digestibilidade da vitamina B6 a partir de fontes animais é aproximadamente 10%
maior do que a da vitamina obtida de fontes vegetais.
● A vitamina B6, principalmente PL, entra na circulação porta e se liga à albumina no
plasma para fins de transporte.
● A captação tecidual de vitamina B6 a partir da circulação requer desfosforilação.
● A vitamina B6 é retida nos tecidos por fosforilação, sendo concentrada nas
mitocôndrias e citoplasma.
● Os alimentos de origem animal, como carne, peixe, ovos e laticínios, são ricos em
vitamina B6, principalmente em PL e PM e suas formas fosforiladas. Muitos vegetais
e cereais integrais são fontes eficientes da vitamina
● B6 dietética principalmente a partir de cereais enriquecidos prontos, carne bovina,
peixe, aves, verduras ricas em amido e frutas não cítricas.
Funções:
● Atua como coenzima em diversas reações enzimáticas no metabolismo de
aminoácidos, unidades monocarbono, lipídios e vias da neoglicogênese, heme e
biossíntese de neurotransmissores. O PLP é a coenzima mais comum da vitamina
B6.
● Aminoácidos: Quase todos os aminoácidos requerem a participação de pelo menos
uma enzima dependente de PLP em seu metabolismo. Os aminoácidos também
podem ser modificados por reações de dessulfuração e descarboxilação
dependentes de PLP
● Unidades de monocarbono: O PLP serve de coenzima para quatro enzimas que
atuam no metabolismo e trans-sulfuração de monocarbonos. A trans-sulfuração e
geração de unidades monocarbono estão comprometidas em ratos com deficiência
grave de vitamina B6. Os níveis de deficiência de vitamina B6 requeridos para afetar
a função dessas vias em seres humanos são indeterminados.
● Glicogenólise e neoglicogênese: A vitamina B6, como PLP, exerce papel duplo na
síntese de glicose. A glicogênio fosforilase conta com o PLP como coenzima na
clivagem enzimática do glicogênio que libera sequencialmente unidades de
glicose-1-fosfato.
● Biossíntese do heme: A deficiência crônica de vitamina B6 pode precipitar a anemia
hipocrômica microcítica, em que a concentração de hemoglobina nos eritrócitos está
diminuída. A anemia sideroblástica é uma forma hereditária de deficiência de ALAS.
● Interação com outros nutrientes: A ingestão dietética insuficiente desses nutrientes
pode produzir efeitos adversos sobre a utilização metabólica da vitamina B6.
Niacina, folato e carnitina requerem vitamina B6 para biossíntese e metabolismo.
Necessidades:
● A suplementação com vitamina B6 melhora as respostas imunes nas condições
inflamatórias
● Os potenciais efeitos protetores da vitamina B6 incluem modulação da ação de
hormônios esteróides, manutenção do metabolismo de monocarbono e manutenção
da função imune
● A baixa concentração plasmática de PLP e a baixa ingestão dietética de vitamina B6
foram associadas a uma maior probabilidade de sintomas depressivos.
● A suplementação com 100 mg de PN/dia (e não com 50 mg de PN/dia) suprimiu a
produção de citocinas pró-inflamatórias em pacientes com artrite reumatoide.
Doenças associadas:
Por hipovitaminose
● Dermatite seborreica
● Anemia microcítica
● Cárie dentária
● Glossite
● Convulsões epileptiformes
● Neuropatia periférica
● Anormalidades eletroencefalográficas
● Depressão
● Confusão
● Função imunológica enfraquecida
Por hipervitaminose
● Overdose de isoniazida
● Envenenamento por cogumelo falso morel (giromitra)
● Exposição à hidrazina
● Toxicidade de etilenoglicol
● Toxicidade da crimidina
● Risco de desenvolvimento de neuropatias sensoriais e hipersensibilidade à
piridoxina
Interpretação de Exames Laboratoriais
Valores de referência: 5-50 microgramas/litro. (fosfato de piridoxal - PLP - forma
biologicamente ativa da vitamina B)
Valores elevados
● Hipofosfatasia
Valores diminuídos
● Alcoolismo
● Asma
● Síndrome do túnel do carpo
● Diabetes gestacional
● Lactação
● Má absorção
● Desnutrição
● Convulsões neonatais
● Gravidez normal
● Exposição ocupacional a compostos de hidrazina
● Pelagra
● Edema pré-eclâmpsia
● Diálise renal
● Uremia
Referências bibliográficas:
ABOSAMAK, N. R.; VIKAS G. “Vitamin B6 (Pyridoxine).” StatPearls, Treasure Island:
StatPearl, 20 nov/2021.
ROSS, A. C. et al. Nutrição Moderna de Shils na Saúde e na Doença. 11 ed. Barueri(SP):
Manole, 2016.