Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
PARTICULARIDADES DE EXAMES BIOQUÍMICOS EM EQUINOS@jpmazzovet Exame Bioquímico Utilizado para acompanhar funções vitais do paciente, auxiliando o diagnóstico de afecções específicas de determinados órgãos. Desta forma, podem ser indicadas mudanças no manejo destes animais de acordo com as alterações encontradas. Além de doenças, este método também é importante para analisar o estado nutricional e o desempenho atlético do equino. Exemplo: valores elevados de CK são indicativos de lesão muscular. Alterações nos níveis séricos destas substâncias podem indicar a presença de lesões em determinados tecidos! Podem ser mensuradas enzimas, eletrólitos, glicose, proteínas séricas, bilirrubina, ureia, creatinina, etc. Serão abordadas neste post as análises bioquímicas referentes a músculos, fígado e rins, além das principais proteínas. @jpmazzovet Perfil Muscular O perfil bioquímico muscular de equinos pode ser obtido através dos valores séricos de: Devido à curta meia-vida, sua mensuração conjunta à AST é importante para determinar o estado da lesão muscular! Creatina quinase (CK) Fosforilação reversível da creatina. Presente no citoplasma das células musculares, sendo liberada rapidamente quando estas são lesadas. Meia-vida curta: 2h AST normal e CK elevada: lesão muscular hiperaguda. AST e CK elevadas: lesão muscular recente. AST elevada e CK normal: lesão hepática/lesão muscular finalizada. @jpmazzovet Por não ser músculo-específica, deve ser associada à CK, para elucidar se a origem do seu aumento é hepática ou muscular! Transaminação reversível de aspartato e 2-cetoglutarato. Aspartato aminotransferase (AST) Presente no citoplasma e mitocôndrias de hepatócitos e células musculares. Meia-vida longa: 7-8 dias. Por estar relacionada à síntese de lactato, serve como marcadora da atividade enzimática anaeróbica, que aumenta nos exercícios de alta intensidade e curta duração! Perfil Muscular @jpmazzovet Oxidação reversível do lactato. Lactato desidrogenase (LDH) Presente em diversos tecidos, não sendo uma enzima específica. 5 isoenzimas: LDH1-LDH5 (relacionada ao tecido muscular). O perfil bioquímico muscular de equinos pode ser obtido através dos valores séricos de: (C) também pode indicar lesão hepática! Comparação das atividades de CK e AST em lesão muscular hiperaguda (A), recente/ativa (B) ou terminada (C). Perfil Hepático Para suspeita de lesão de hepatócitos, podem ser mensuradas as seguintes enzimas de extravasamento: Melhor opção para análises hepáticas de grandes animais em relação à ALT, pois esta se encontra em concentrações reduzidas nestes animais. Aspartato aminotransferase (AST) @jpmazzovet Apesar de ser preferível para o diagnóstico de lesão hepática em equinos, não existem kits comerciais de fácil acesso para sua dosagem. Sorbitol desidrogenase (SDH) Oxidação reversível do sorbitol. Presente no citoplasma de hepatócitos e em baixos níveis nas demais células. Os kits para sua análise são muito caros para a rotina clínica, então sua mensuração não é comumente realizada. Boa sensibilidade para afecções hepáticas em equinos. Glutamato desidrogenase (GLDH) Incorporação da NH3 ao alfa-cetoglutarato. Presente na mitocôndria de hepatócitos, células renais e musculares cardíacas. Perfil Hepático Para suspeita de colestase, podem ser mensuradas as seguintes enzimas de indução: @jpmazzovet Pode se apresentar elevada em éguas prenhes ou potros (<1 ano) sem estar associada a nenhuma afecção! Fosfatase alcalina (FA) Hidrólise de ésteres do ácido fosfórico. Presente na membrana de células de diversos órgãos, principalmente ossos (osteoblastos) e fígado (hepatócitos).. Pode estar relacionada à colestase ou à produção de osteoblastos. Apesar da produção em diversos órgãos, a origem da GGT plasmática é principalmente hepática! Transferência do grupo gamacarboxila a um peptídeo. Gama glutamiltransferase (GGT) Presente na membrana e no citoplasma das células do epitélio dos ductos biliares, hepatócitos, pâncreas e até nos rins. Mais sensível para suspeitas de colestase em equinos que a FA. Perfil Hepático @jpmazzovet Ácidos biliares Sintetizados a partir do colesterol. Considerados indicadores sensíveis de doenças hepatobiliares. Hiperbilirrubinemia conjugada: lesão hepática. Hiperbilirrubinemia livre: hemólise, queda de suprimento sanguíneo ao fígado, jejum. Originada principalmente pela degradação da hemoglobina. Bilirrubina Pode ser separada em 2 frações, sendo: conjugada e não conjugada. Para análise de função hepática são mensuradas substâncias que normalmente são metabolizadas pelo fígado e excretadas pelo sistema biliar: Sua análise é importante nas suspeitas de síndrome metabólica, síndrome de Cushing, além do monitoramento da glicemia de potros neonatos. Principal fonte energética para o organismo. Glicose Enfermidades hepáticas podem gerar aumento/redução dos níveis glicêmicos. Proteínas Além da proteína total plasmática, é possível mensurar também: Albumina Proteína mais abundante no plasma. Hiperalbuminemia: hemoconcentração e desidratação. Hipoalbuminemia: perdas proteicas pelo intestino/rins ou síntese reduzida pelo fígado. Hipogamaglobulinemia pode ser encontrada em potros neonatos com falha de transmissão de imunidade passiva! Composta pelas frações alfa, beta e gama-globulina. Globulinas Alfa-globulina: elevada em casos de parasitismo e inflamação aguda. Beta-globulina: elevada em hepatopatias e migração de vermes. Gama-globulina: elevada em situações que levam à produção de anticorpos. Por essa resposta rápida, é considerado uma proteína de fase aguda!@jpmazzovet Fator I de coagulação produzido pelo fígado. Fibrinogênio Eleva-se rapidamente em resposta a danos teciduais. Perfil Renal O perfil bioquímico renal de equinos pode ser obtido através dos valores séricos de: Ureia Principal forma de excreção do nitrogênio. Pode haver aumento da uremia em situações de aumento do catabolismo proteico, dietas com excesso proteico, proliferação bacteriana, azotemia pré e pós-renal, etc. @jpmazzovet Afecções musculares graves podem gerar aumento transitório da creatinina sem ocorrer necessariamente lesão renal. Importante lembrar que a reserva renal é grande, ou seja, níveis normais indicam que ao menos 25% da filtração glomerular está acontecendo, sem excluir a possibilidade de haver lesão dos rins! Creatinina Produto final do metabolismo muscular. Eliminada através da filtração glomerular, sem reabsorção significativa. Melhor indicativo da função renal que a ureia. @jpmazzovet Lembrando que posts de instagram não substituem a consulta e orientação do médico veterinário! Se seu animal está doente, chame o médico veterinário de sua confiança!
Compartilhar