QUESTÕES URGÊNCIA E EMERGÊNCIA CIRÚRGICA

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Responda as questões de escolha simples 
Vítima de trauma é resgatada encarcerada nas ferragens. Na cena encontrava-se sobre o volante deformado. 
01-De acordo com a cinemática de trauma as lesões que  você esperaria encontrar  acometeriam:
A- Bacia e face
B- Tórax e abdome
C- Pescoço
D- Braço e punho
E- Todas as respostas são corretas 
02- Em traumas de face com intenso sangramento incoercível  na cavidade oral ao acesso a via aérea é feito através do acesso por via:
A- nasotraqueal
B- orotraqueal
C- acesso cirúrgico
D- máscara laríngea
E- combitube
03- O uso de hemoderivados, plasma e cristalóides aquecidos  na reanimação do choque hemorrágico é realizado em proporções. Assinale  a a correntemente usada: 
A- 2:2:3
B- 3:3:3 
C- 3:2:3
D- 1:1:1
E-  1:2:3
04- No resgate de uma vítima em ambiente pré-hospitalar todos os elementos da equipe são importantes. No atendimento à vítima um princípio fundamental é adotado no seu atendimento em relação a equipe do resgate. Esse princípio é:
A- Não atender a vítima sem antes constatar a segurança da cena
B- Não agravar mais dano à vitima
C- Diminuir o dano à vítima
D- Acessar primeiro as hemorragias exanguinantes antes de permeabilizar as vias aéreas
E-  Acessar as vias aéreas primeiro no exame primário
05-  Alguns procedimentos realizados na sala de emergência são salvadores da vida  como o acesso imediato garantindo uma via aérea definitiva através de intubação por tubo endotraqueal. Por outro lado outros procedimentos cruentos são também são realizados como:
A- Fasciotomia 
B-  Lavado peritoneal diagnóstico
C-  Redução de fraturas externas desalinhadas
D-  Toracocentese no segundo espaço intercostal na linha médio axilar
E-  Laparotomia exploradora
06- Quando você se encontra num hospital em que a demanda dos traumatismos ocorridos no traumatizado excedem a capacidade doesse hospital, você dá o atendimento inicial à  essa vítima da seguinte maneira:
A- Realiza o exame primário o exame secundário e os exames complementares
B-  Realiza o exame primário e secundário e transfere a vítima 
C-  Realiza o exame primário e estabiliza a vítima transferindo-a de imediato e acompanhando essa vítima
D- Realiza o exame primário e secundário e transfere a vítima
E- Realiza o exame primário e secundário e exames complementares, transferindo a vítima e a acompanhando no   translado 
07- O pneumotórax hipertensivo provoca no decorrer um estado de choque cardiogênico de causa extrínseca por comprimir o mediastino e coração. o seu pronto reconhecimento como causa de morte iminente autoriza o médico a realizar a descompressão pleural mediante punção sem precisar de:
A- Exames complementares 
B- Solicitar o cirurgião de tórax
C- Solicitar o cirurgião de Trauma 
D- Solicitar um cirurgiâo
E- As respostas A,B,C,D estão corretas 
08- A identificação e tratamento do choque são fundamentais no resgate da morte das vítimas de hemorragia. Grande parte dessas vítimas correm o risco de morrer em ambiente intra-hospitalar.  Sendo as estatísticas da literatura mundial em torno de 30 %. Dessa maneira, o socorrista deve estar  atento  para esse tipo de evento em traumatizados com impactos de alta energia, que são  absorvidos pelo abdome e tórax.  Diante de uma cinemática de trauma em que o condutor tenha deformado o volante pelo impacto traumático. Até se provarem contrário ele é portador de uma hemorragia interna por:
A-  Ruptura da aorta
B-  Contusão miocárdica com tamponamento cardíaco 
C-  Ruptura de baço ou do fígado ou ambos
D-  Desgarro de mesentério 
E-  as respostas A,B,C,D estão corretas
09- O trauma mata e mutila numa sequencia cronológica e reproduzível. Só em 1999 a OMS considerou-o como doença. Ocorre tanto nos países desenvolvidos como em desenvolvimento. É a primeira causa de morte de 01 a 44 anos. e a segunda dos 44 anos em diante. Diante do exposto a partir de uma trajédia pessoal um cirurgião traumatologista  mudou o conceito no atendimento ao traumatizado grave. Todavia do pré-hospitalar esses princípios dos ABCs foram alterados objetivando-se: 
A- Aumentar o fluxo de oxigênio  as células
B- Estancar a  hemorragia externa  exanguinante de imediato 
C-  usar a pressão local nas hemorragias exanguinantes externas  
D-  Usar o torniquete quando indicado em hemorragias externas significantes
E- as respostas A,B,C,D estão corretas
10- Nos traumas contusos de tórax e abdome mesmo com o doente estável é fundamental descartar uma hemorragia intra-abdominal ou intra-torácica . Além do exame clínico seriado, o uso de exame complementares afasta ou comprova o diagnóstico de lesões ameaçadoras da vida. Todavia eles só podem ser usados em hospitais que será realizado o:
A- Atendimento primário   ABCDEs e Secundário
B- Cuidados definitivos
C- Acesso de uma via aérea definitiva
D- O uso de ultrassom na sala de emergência
E- O uso de Lavado Peritoneal  Abdominal Diagnóstico a beira do leito
Gabarito 
01-A          07-E
02-C          08-E
03-D          09-E 
04-A         10- B
05-D
06-C