Tempos cirúrgicos e instrumentação cirúrgica - parte I

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@veterinariando_ 
 
Tempos cirúrgicos 
 Todo procedimento 
que afasta o tecido 
do local anatômico 
normal 
 Toda contenção de 
sangramento 
 Todo procedimento 
que aproxima os 
tecidos 
 
 
 Consiste em manobras manuais e/ou 
instrumentais capazes de afastarem 
os tecidos 
 Necessita ter o objetivo terapêutico – 
tratar ou diagnósticas algo 
 Há 2 tipos de diérese: 
1. Diérese cruenta: onde há perda 
de sangue 
2. Diérese incruenta: onde não há 
perda significativa de sangue 
Manobra manual 
realizada por 
rompimento de um 
tecido que está 
aderido a outro 
Manobra manual ou 
com tesoura romba 
fechada, que promova 
cicatrização mais 
rápida e menos 
volumosa 
Técnica manual 
realizada com a 
tesoura romba 
fechada 
Técnica que afasta o 
tecido sem secção, 
podendo ser manual 
ou instrumental 
Realizada com fio 
serra 
Utiliza a tesoura ou 
bisturi para eliminar 
aderências em tecidos 
inflados, em feridas 
com tecidos necróticos 
PARTE I 
Utiliza uma cureta 
para eliminar tecidos 
superficiais 
indesejáveis 
Raspado mais 
superficial do tecido 
Eliminação de 
determinada 
estrutura anatômica 
Realizada com agulha 
ou trocanter 
Técnica realizada com 
bisturi para 
drenagem de abcesso 
Realizada com bisturi 
e tesoura 
 
 Bisturi elétrico: secção por passagem 
de corrente elétrica de alta 
frequência, utilização de 2 eletrodos: 
negativo fica sob o dorso do animal e 
o positivo é o bisturi 
Incisão 
• É um corte geralmente linear, que 
ocorre de maneira única e continua 
• Evitar cortes de espessuras 
diferentes (lâmina de bisturi deve 
estar perpendicular ao corte – 90º) 
• Evitar incisão em tecidos que estão 
fora do plano cirúrgico 
Incisão em único 
sentindo, uma única 
manobra ou movimento 
Incisão em 2 ou mais 
sentidos, como uma reta 
e uma curva 
 
Longitudinal Craniocaudal 
Transversal Dorsoventral 
Obliquo Latero-lateral 
 Consiste na realização de manobras 
manuais e instrumentais que visam 
evitar, prevenir ou deter a 
hemorragia ou impedir a circulação 
temporária em determinada região 
 Tem como finalidade: 
✓ Limpar a área que está sendo 
operada, pois o sangue 
dificulta a visualização 
✓ Evitar choque hipovolêmico e 
hipóxia tecidual 
✓ Evitar coágulos nas bordas 
das feridas, meio de cultura 
para bactérias, podendo 
retardar a cicatrização 
O sangue flui de dentro 
para fora 
O sangue tende a ficar 
retido no interstício dos 
tecidos (equimose), 
cavidades neoformadas 
(hematomas) ou 
verdadeiras (abdômen) 
 
 
 
 
 
Antes de incisar a pele, já 
previne o sangramento – 
uso de torniquete, faixa de 
Esmarch 
Tamponamento com gaze, 
compressão digital ou 
instrumental 
Ligadura ou transfixação 
com fios de sutura (evitar 
englobamento de tecidos 
em torno dos vasos) 
 
 Não deve ser 
usada em 
regiões 
infectadas 
 O garrote ou 
torniquete 
não deve 
permanecer 
no membro 
do animal por 
mais de 1h 
 Pode ser feita 
de maneira 
preventiva 
 Controlar 
temporariam
ente 
 Pode ser 
temporária 
ou definitiva 
 Podem ser 
feitas em 
vasos e 
tecidos, por 
laçada ou 
transfixação 
 Realizada 
quando não é 
possível 
individualizar 
o vaso 
 Pode ser feita 
com utilização 
de pinça, 
torcer um 
vaso 
 Utilização de 
bisturi 
elétrico 
 Queima com o 
calor para 
evitar a 
proliferação 
das células – 
muito usado 
na descorna 
 Utilização de 
agentes 
químicos que 
promovem uma 
aceleração do 
processo 
cicatricial – pó 
clorato de ferro 
ou cloreto de 
alumínio 
 Utilizadas em 
hemorragia 
capilar de 
órgãos 
parenquimatoso 
 Consiste no conjunto de manobras 
manuais ou instrumentais, por meio 
da utilização de fios e outros 
materiais, que tem como objetivo 
estabelecer a condição anatômica 
funcional dos tecidos 
 
Condições para boa 
cicatrização 
1. Antissepsia e assepsia 
2. Hemostasia perfeita 
3. Abolição do “espaço morto” 
4. Bordas das feridas sempre limpas e 
regulares 
5. Ausência de corpo estranho e tecido 
morto 
6. Posição anatômica correta 
7. Tração moderada dos nós 
8. Escolha correta dos instrumentos e 
materiais de sutura 
 
 Utilização de sutura, por meio da 
aproximação dos bordos – colocar 
os tecidos na posição original 
 
 Manter o ferimento aberto e 
tratar com medicação, até o 
ferimento cicatrizar 
 
1. Fios 
2. Grampos 
3. Grampeadores 
4. Adesivos sintéticos e biológicos