PAC - diagnósticos diferenciais

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MÓDULO DOR TORÁCICA, DISPNEIA E EDEMAS – P2 | Luíza Moura e Vitória Neves 
PNEUMONIA ADQUIRIDA NA 
COMUNIDADE 
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS 
O diagnóstico diferencial de PAC é amplo e inclui: 
 Infecções do trato respiratório superior; 
 Traqueobronquite aguda; 
 Tromboembolia com infarto pulmonar; 
 Carcinoma brônquico; 
 Carcinoma bronquioloalveolar; 
 Linfoma; 
 Atelectasia; 
 Bronquiectasias infectadas; 
 Aspiração de corpo estranho; 
 Edema pulmonar cardiogênico; 
 Micoses pulmonares; 
 Fratura de costela; 
 Contusão pulmonar; 
 Infecção subdiafragmática; 
 Hemorragia alveolar; 
 Vasculites pulmonares; 
 Pneumonia eosinofílica; 
 Pneumonite por hipersensibilidade; 
 Doença pulmonar induzida por fármacos: metotrexato, amiodarona, nitrofurantoína e sais de ouro; 
 Pneumonite aspirativa: pneumonia lipoídica; 
 Proteinose alveolar; 
 Aspiração de suco gástrico; 
 Pneumonia em organização criptogênica; 
 Pneumoconioses; 
 Pneumonite lúpica; e 
 Doenças intersticiais. 
Em função disso, os pacientes tratados em nível ambulatorial devem ser reavaliados pelo menos no 3º dia 
de tratamento e até a resolução completa do quadro. 
No caso de falência terapêutica ou resposta insatisfatória, deve iniciar a investigação para situações que 
mimetizam pneumonia, complicações da PAC ou germes resistentes a terapia.