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03/08/2021 Visualizar tarefa https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62215_1/outline/assessment/_3950858_1/overview/attempt/_13501634_1?courseId=_62215_1 1/5 Pergunta 1 1 ponto tempo depois, após Joana abandonar a terapia nutricional prescrita anteriormente, ela votou ao consultório apresentando IMC = 30,3 kg/m²; circunferência abdominal = 99 cm; HDL = 151 mg/dL; LDL = 168 mg/dL; triglicérides = 182 mg/dL; pressão arterial = 130 mmHg x 90 mmHg; glicemia em jejum = 102 mg/dL. Qual é o novo diagnóstico de Joana? Diabetes mellitus tipo 2 Obesidade Hipertensão arterial sistêmica Síndrome metabólica Hipercolesterolemia isolada Pergunta 2 1 ponto A caquexia cardíaca é uma complicação comum na insuficiência cardíaca (IC). Sobre essa condição clínica é incorreto afirmar: Recomenda-se um plano alimentar com 1,5 a 2,0 g/kg/dia de proteína. É caracterizada pela perda de tecido muscular e não de adiposo. Induz perda do músculo cardíaco, o que leva ao agravamento da doença. A substituição parcial de gordura saturada por insaturadas, restrição de sódio e ingestão de fibras são medidas dietéticas indicadas para essa caquexia. Está relacionada ao estado nutricional prévio a IC e por isso pode ser desencadeada em qualquer estágio da doença. Pergunta 3 1 ponto Considerando o diagnóstico dado à paciente na questão 4, qual é a terapia nutricional indicada para Joana? Dieta do Mediterrâneo, hipocalórica, exercício físico Dieta low carb, restrição de sódio, normocalórica Dieta DASH, hiperproteica, exercício físico 03/08/2021 Visualizar tarefa https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62215_1/outline/assessment/_3950858_1/overview/attempt/_13501634_1?courseId=_62215_1 2/5 Dieta DASH, restrição de sódio, hipocalórica Dieta do Mediterrâneo, restrição de sódio, hipocalórica Pergunta 4 1 ponto O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma doença que apresenta alto índice de mortalidade e é considerada a principal causa de morte por doenças cardiovasculares no Brasil. Assinale a alternativa que descreve a dietoterapia correta para IAM: Orienta-se o fornecimento de refeições com alta densidade energética e pouco fracionadas, para evitar a sobrecarga cardíaca ao longo do dia. Devido a tendência a constipação nos primeiros dias pós IAM, orienta-se a inclusão de fibra na dieta do paciente. Recomenda-se que as primeiras refeições após o episódio de IAM sejam oferecidas na consistência líquida, excluindo as fibras da dieta para evitar a sobrecarga cardíaca. O paciente deve se alimentar já nas primeiras horas (4h a 12h) após o episódio de IAM, para auxiliar na recuperação. A terapia nutricional por via enteral é recomendada nas primeiras horas após o episódio de IAM, para evitar o trabalho cardíaco. Pergunta 5 1 ponto O transplante cardíaco é recomendado para pacientes com insuficiência cardíaca graves e com alto risco de morte. Sobre a conduta nutricional no transplante cardíaco, assinale a alternativa correta: Como o coração transplantado é saudável, não há necessidade de mudança no estilo vida no pós- transplante de longo prazo. Comorbidades como dislipidemia, osteoporose, infecções, obesidade e hipertensão aumentam as chances de rejeição do órgão. A terapia nutricional no pós-transplante imediato consiste em dieta normocalórica, hipoproteica, e recomenda-se a restrição de carboidratos devido a característica hiperglicemiante dos imunossupressores prescritos. A dieta no período de pós-transplante imediato deve ser fornecida por via enteral para evitar a sobrecarga cardíaca. 03/08/2021 Visualizar tarefa https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62215_1/outline/assessment/_3950858_1/overview/attempt/_13501634_1?courseId=_62215_1 3/5 O estado nutricional do paciente antes da cirurgia interfere diretamente no sucesso do pós- transplante Pergunta 6 1 ponto Joana, 42 anos, apresentou os seguintes valores após avaliação nutricional e bioquímica: IMC = 27,1 kg/m²; circunferência abdominal = 93 cm; HDL = 157 mg/dL; LDL = 177 mg/dL; triglicérides = 158 mg/dL; pressão arterial = 120 mmHg x 80 mmHg; glicemia em jejum = 92 mg/dL. Segundo esses dados, qual é o diagnóstico dessa paciente? Hipertensão arterial sistêmica Hipercolesterolemia isolada Obesidade Síndrome metabólica Diabetes mellitus tipo 2 Pergunta 7 1 ponto A contagem de carboidratos é uma estratégica nutricional eficaz no tratamento de diabetes mellitus. Sobre essa técnica, marque a alternativa correta: Pacientes que fazem uso de insulina não devem utilizar a técnica de contagem de carboidratos. Embora seja uma estratégia eficiente, ela não é muito utilizada no tratamento de diabetes por ser muito trabalhosa, sendo inviável aplicá-la em todas as refeições. A contagem de carboidratos não está relacionada ao tipo, e sim a quantidade desse macronutriente em gramas por porção, ou seja, não importa a fonte do carboidrato, e sim a quantidade ingerida. É considerada a melhor estratégia para portadores de diabetes tipo 2. A desvantagem dessa técnica é que não há como avaliar no dia a dia se a estratégia está funcionando. Pergunta 8 1 ponto O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica endócrina considerada um problema de saúde pública mundial. 03/08/2021 Visualizar tarefa https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62215_1/outline/assessment/_3950858_1/overview/attempt/_13501634_1?courseId=_62215_1 4/5 Sobre essa enfermidade, marque a alternativa incorreta: O DM tipo 1 é causado pela deficiência insulínica devido destruição das células β pancreáticas. Terapia nutricional e prática regular de exercício físico são elementos essenciais no tratamento da DM tipo 2. Pacientes diabéticos podem consumir sacarose, desde que em quantidades referentes a 10% do valor energético do total (VET). A DM gestacional consiste na DM de origem genética, passada de mãe para feto e detectada durante a infância ou adolescência. O DM tipo 2 é causado principalmente pela resistência a insulina associada a obesidade abdominal. Pergunta 9 1 ponto A cirurgia da obesidade, também conhecida como cirurgia bariátrica, é uma opção de tratamento indicada para indivíduos com obesidade mórbida. Sobre esse tratamento é correto afirmar que: Na primeira fase pós-operatória, em que o objetivo da terapia nutricional é reduzir ao máximo o trabalho gástrico, preconiza-se a dieta líquida completa, sendo permitido frutas, legumes e carnes liquidificados e oferecidos na forma de sopa. A dieta em consistência normal é liberada apenas no segundo ano de pós-operatório, devido à capacidade gástrica reduzida. A adição de açúcar, bem como a ingestão de alimentos doces e com alto teor de gordura são desaconselháveis devido ao risco de síndrome de dumping nos primeiros meses pós-operatório. A dieta líquida restrita deve ser iniciada no período pré-operatório para induzir uma perda de peso acentuada e assim reduzir o risco cirúrgico. É indicada para obesos com IMC ≥ 30 kg/m². Pergunta 10 1 ponto Considerando o novo diagnóstico dado à Joana na questão 6, qual terapia nutricional deve ser indicada para Joana? Dieta DASH, restrição de sódio, hipocalórica Dieta DASH, hiperproteica, exercício físico 03/08/2021 Visualizar tarefa https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62215_1/outline/assessment/_3950858_1/overview/attempt/_13501634_1?courseId=_62215_1 5/5 Dieta do Mediterrâneo, hipocalórica, exercício físico Dieta low carb, restrição de sódio, normocalórica Dieta do Mediterrâneo, restrição de sódio, hipocalórica
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