avaliação 2- Nutrição no estresse metabólico

Prévia do material em texto

1Conhecer a fisiopatologia da desnutrição é primordial para entender o processo e instituir um tratamento de recuperação adequados. A desnutrição grave pode estar associada a questões sociais e econômicas, bem como estar atrelada à presença de doenças que promovem um quadro clínico de infecção e inflamação. Sobre a fisiopatologia da desnutrição, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Cardiovascular.
II- Gastrointestinal.
III- Fígado.
IV- Imune.
V- Sistema Nervoso Central.
(    ) Alterações cognitivas e comportamentais (letargia, irritabilidade).
(    ) Comprometimento imunológico e da coagulação.
(    ) Em caso de excessiva oferta hídrica e de sódio. Descompensação cardíaca aguda.
(    ) Má absorção e deficiência de dissacaridases, especialmente a lactase.
(    ) Depressão imune e infecções frequentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - IV - I - III - V.
B
V - III - I - II - IV.
C
V - II - I - III - IV.
D
I - III - II - IV - V.
2A prematuridade é uma síndrome clínica complexa, presente no nascimento antes 37ª semana de gestação, lembrando que se inicia antes da gravidez, devido a fatores individuais/biológicos, socioeconômicos e emocionais. A idade gestacional, ao nascer, define as subcategorias do recém-nascido (RN) e do prematuro (PT). Com relação à idade gestacional ao nascer, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Prematuro extremo.
II- Muito prematuro.
III- Prematuro moderado.
IV- Prematuro tardio.
(    ) 28 a < 32 semanas.
(    ) < 28 semanas.
(    ) 32 a < 37 semanas.
(    ) 34 a < 37 semanas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II - IV.
B
II - I - III - IV.
C
III - II - IV - I.
D
IV - I - II - III.
3
A galactosemia é uma doença que faz parte dos erros inatos do metabolismo, considerada rara, tem como causa a dificuldade em digerir a galactose, um subproduto da digestão da lactose. Com relação à galactosemia, analise as sentenças a seguir:
 
I- Ocorre a deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, que impossibilita o organismo de metabolizar galactose em glicose.
 
II- A galactosemia clássica (GC) é o tipo mais comum da doença, quando ocorre ingestão de lactose, a galactose e seus metabólitos acumulam no sangue e tecidos.
 
III- Os principais sintomas surgem na primeira semana de nascimento, como vômito, diarreia, perda de peso, icterícia, hepatomegalia e ascite.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença III está correta.
B
Somente a sentença II está correta.
C
Somente a sentença I está correta.
D
As sentenças I, II e III estão corretas.
4
L.P.V., 10 anos, acompanhado da mãe AMV, realiza acompanhamento nutricional no ambulatório, possuindo diagnóstico de Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo II, obesidade. Com relação à obesidade infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) A Acantose nigricans é prevalente em pacientes com DM tipo II, em que a hiperpigmentação e hiperceratose advêm da resistência à insulina.
 
(    ) A avaliação da composição corporal inclui pregas cutâneas, circunferências e cálculos, em contrapartida, o IMC não diferencia o peso do edema e dos ossos, nem da hipertrofia muscular.
 
(    ) Para realizar a classificação do estado nutricional, utiliza-se o recordatório alimentar para avaliar o consumo alimentar, conhecer os hábitos alimentares que promovem comportamentos obesogênicos.
 
(    ) Na anamnese nutricional, é dispensável o questionamento sobre os horários e locais de refeição, fracionamento e quantidade e qualidade das refeições.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - F.
B
V - V - V - F.
C
F - F - V - F.
D
F - V - F - V.
5A obesidade infantil é prevalente e crescente nos dias de hoje. Várias são as causas: a pandemia, as mudanças de hábitos alimentares, estresse e sedentarismo. É um distúrbio metabólico que pode desencadear comorbidades e advém de um balanço energético positivo constante de alto consumo e reduzido gasto de energia, favorecendo o ganho de adiposidade. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O excesso de peso na infância tem como característica a hiperplasia e hipertrofia do tecido adiposo e é um processo inflamatório decorrente da invasão de macrófagos que favorecem e perpetuam a inflamação e o estado de adipogênese.
PORQUE
II- Ocorre a redução da adiposidade que desencadeia a resistência periférica à insulina, principalmente no fígado e na musculatura estriada.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B
As asserções I e II são proposições falsas.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
6Os erros inatos do metabolismo (EIM) são doenças genéticas que promovem defeito enzimático que interfere na via metabólica, sendo sua incidência de um caso para cada mil nascimentos. Com relação ao EIM, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Na galactosemia, ocorre deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, interferindo no metabolismo da galactose em glicose.
(    ) Deve-se restringir alimentos com alto teor proteico, como carnes, lacticínios, oleaginosas, na doença da urina de xarope de bordo (MSUD).
(    ) A dieta na fenilcetonúria deve ser sem alimentos de origem animal e restrita em alimentos de origem vegetal que contenham alta concentração de leucina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F.
B
V - F - V.
C
V - V - F.
D
F - F - V.
7Ao nutricionista clínico foi solicitada uma avaliação nutricional de uma criança, 6 meses, feminina, que estava internada na UTI pediátrica com histórico de perda de peso, associada à diarreia (mais de cinco evacuações ao dia) e vômitos, com início há cinco dias, apresentando diagnóstico de desnutrição. Sobre a fisiologia da desnutrição infantil com relação ao jejum, ordene os itens a seguir:
I- Em curto período de inanição, os ácidos graxos livres e corpos cetônicos são oxidados por meio dos estoques de gordura do tecido adiposo.
II- Perdurando o jejum e findando o estoque de gordura, ocorre a quebra das proteínas para obtenção de energia.
III- Proteínas são convertidas em aminoácidos.
IV - Converter-se em glicose através da neoglicogênese.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - I - III - IV.
B
I - III - II - IV.
C
I - III - IV - II.
D
II - III - I - IV.
8A doença da urina do xarope de bordo ou leucinose é de origem genética, sendo um erro inato do metabolismo. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O objetivo dietoterápico é o controle das calorias, restrição dietética de BCAAs e oferta de fórmula isenta em BCAAs com energia e outros nutrientes, propiciando controle da doença.
PORQUE
II- Ocorre deficiência de componentes do catabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada, leucina, valina e isoleucina. Promove a deficiência no desenvolvimento, déficit neurológico, problemas alimentares e odor de xarope de bordo na urina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D
As asserções I e II são falsas.
9
A fenilcetonúria (PKU) é diagnosticada na triagem neonatal por meio do teste do pezinho. Assim, para controle da doença, é necessário monitorar e restringir o consumo do aminoácido fenilalanina (Phe). Com relação à PKU, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) Os níveis de Phe ≥ a 10 mg/dL em dieta normal e todos os que apresentarem níveis de Phe entre 8 mg/dL e 10 mg/dL persistentes (pelo menos em três dosagens consecutivas, semanais, em dia normal) precisam manter uma dieta restrita em Phe.
 
(    ) A realização de uma dieta isentasde alimentos de origem animal e restrita em alimentos de origem vegetal que contenham alta concentração de Phe.
 
(    ) A suplementação da tirosina e de fórmulas específicas é desnecessário.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F.
B
V - V - F.
C
F - F - V.
D
V - F - V.
10
O prematuro possui um padrão de crescimento e desenvolvimento específicos, apresentando uma pré-disposição para risco nutricional e desnutrição, em virtude da carência de estoques energéticos e de nutrientes e das necessidades aumentadas de energia. Dentre as dificuldades dos prematuros, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) Redução ou ausência de sucção e deglutição, assim a sucção é indicada iniciar quando o peso atingir 1,6 kg a 1,8 kg e a idade superior a 34 semanas gestacionais.
 
(    ) Esvaziamento gástrico e motilidade do intestino reduzida devido inabilidade.
 
(    ) A via enteral é sempre a preferencial, pois reduz os riscos de aspiração da dieta.
 
(    ) É recomendado o uso de mamadeiras, chuquinhas e bicos para oferta de leite humano.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - F.
B
V - V - F - F.
C
V - F - F - F.
D
F - V - F - V.