MANUAL DE AULAS PRATICAS ESTOMATOLOGIA I 2021_2

Rayza Rodrigues

03/03/2022

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Estomatologia I

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Manual de Aulas Práticas de
Estomatologia I

2021 – 2º SEMESTRE

1
ÍNDICE

Plano de curso 02
Lista de material 04
Relação de material/aula prática 05
Sequência da aula prática de controle de infecções 06
Guia de Esterilização 07
Sequência exame da face e pescoço – cadeia de linfonodos e estruturas
para palpar
09
Sequência exame intra-oral – lista das áreas com estruturas 10
Aula lesões fundamentais 11
Aula de anamnese + Glossário 12
Ficha de anamnese 15
Ficha de Estomatologia 16
Evolução 17
Solicitação de exames complementares 18
Solicitação de parecer e encaminhamento 19
Prática de biópsia 20
Formulário de biópsia 21
Prática de prescrição + atestado e declaração de comparecimento 22
Lista de medicamentos controlados 24
Receituários brancos 28
Receituário de controle especial 32
Receituário B 33

CRONOGRAMA ESTOMATOLOGIA I 2021.2

DATA DIA HORA TIPO DE
ATIVIDADE
AULA PROFESSOR
29/11/2021 SEG 8:00

Remota
Síncrona
Apresentação da disciplina +
Orientações gerais
TODOS
9:30 Remota
Síncrona
Controle de infecções Ellen
01/12/2021 QUA 9:30 Remota
Assíncrona
Controle de infecções
(link da aula gravada)
Ellen
06/12/2021 SEG 8:00 Remota
Assíncrona
Semiologia Geral
(link da aula gravada)
Michelle
9:30 Remota
Assíncrona
Anamnese
(link da aula gravada)
Jefferson
08/12/2021 QUA 9:30 Remota
Assíncrona
Anamnese
(link da aula gravada)
Jefferson
13/12/2021 SEG 8:00 Remota
Assíncrona
Semiotécnica do exame
físico em odontologia
(link da aula gravada)
Michelle
9:30 Presencial Prática Controle de
infecções, anamnese e
aferição dos sinais vitais
Turma 1
TODOS
15/12/2021 QUA 9:30 Presencial Prática Controle de
infecções, anamnese e
aferição dos sinais vitais
Turma 2
TODOS
20/12/2021 SEG 8:00 Remota
Assíncrona
Pacientes com a saúde
comprometida 1
(link da aula gravada)
Jefferson
9:30 Presencial Prática Controle de
infecções, anamnese e
aferição dos sinais vitais
Turma 3
TODOS
22/12/2021 QUA 9:30 Presencial Prática Controle de
infecções, anamnese e
aferição dos sinais vitais
Turma 4
TODOS
23/12 a
9/01
RECESSO RECESSO
10/01/2022 SEG 8:00

Remota
Síncrona

Lesões Fundamentais Michelle
9:30 Remota
Síncrona
Prática lesões fundamentais TODOS
12/01/2022 QUA 9:30 Remota
Síncrona
Prática lesões fundamentais TODOS
17/01/2022 SEG 8:00 Presencial AVALIAÇÃO 1 TODOS
9:30 Remota
assíncrona
Biópsia
(link da aula gravada)
Michelle
19/01/2022 QUA 9:30 Remota
assíncrona
Biópsia
(link da aula gravada)
Michelle
24/01/2022 SEG 8:00 Remota
Assíncrona
Pacientes com a saúde
comprometida 2
(link da aula gravada)
Jefferson
9:30 Presencial Prática Turma 1
-Exame Físico Extra-Oral
TODOS
3

-Exame Físico Intra-Oral
-Biópsia
26/01/2022 QUA 9:30 Presencial Prática Turma 2
-Exame Físico Extra-Oral
-Exame Físico Intra-Oral
-Biópsia
TODOS
31/01/2022 SEG 8:00 Remota
assíncrona
Exames Complementares 1
(link da aula gravada)
Cláudia
9:30 Presencial Prática Turma 3
-Exame Físico Extra-Oral
Exame Físico Intra-Oral
-Biópsia
TODOS
02/02/2022 QUA 9:30 Presencial Prática Turma 4
-Exame Físico Extra-Oral
-Exame Físico Intra-Oral
-Biópsia
TODOS
07/02/2022 SEG 8:00 Remota
síncrona
Exames Complementares 2 Ellen
9:30 Remota
síncrona
Prática exames
complementares
TODOS
09/02/2022 QUA 9:30 Remota
síncrona
Prática exames
complementares
TODOS
14/02/2022 SEG 8:00 Remota
síncrona
Prescrição

Ellen
9:30 Remota
Síncrona
Prática prescrição TODOS
16/02/2022 QUA 9:30 Remota
Síncrona
Prática prescrição TODOS
21/02/2022 SEG 8:00 Presencial AVALIAÇÃO 2 TODOS
9:30 - - -
23/02/2022 QUA 9:30 - - -
07/03/2022 SEG 8:00 Presencial SEGUNDA CHAMADA TODOS
4
LISTA DE MATERIAL PARA A CLÍNICA DE ESTOMATOLOGIA I

EPI
1. Pijama cirúrgico verde e jaleco branco de manga longa e gola de padre
2. Gorro ou touca descartável
3. Máscara descartável tripla (EFB >95%) ou Máscara N95/PFF2
4. Luvas de procedimentos de látex hipoalergênico ou nitrilo
5. Luvas de plástico para usar como sobre-luva
6. Protetor Facial
7. Óculos de proteção paciente
LIMPEZA E PREPARO DAS SUPERFÍCIES E DO AMBIENTE
8. Álcool a 70%
9. Borrifador transparente para o álcool 70%
10. Hipoclorito de sódio 1%
11. Borrifador opaco para o hipoclorito de sódio 1%
12. Gaze
13. Rolo de PVC
14. Papel alumínio
15. Saco plástico de sacolé
16. Babador de dupla camada (papel e plástico)
17. Canudo de 4 a 5 mm de diâmetro cortado com 7 cm
18. Rolo de saco plástico pequeno de pia 5 litros para descarte de lixo clínico, individual por atendimento
LIMPEZA E PREPARO DO INSTRUMENTAL
19. Cuba plástica de imersão para lavagem de instrumental
20. Detergente enzimático concentrado
21. Escova de nylon de cabo longo para lavar instrumental
22. Luva de limpeza de borracha
23. Detergente neutro
24. Compressa campo operatório 25 x 23 para secagem de instrumental
25. Caixa plástica para guardar a luva de borracha e escova
26. Caixa para instrumental perfurada, tamanho aproximado 20x10x2 (tipo Steribox 2)
27.
Embalagem tipo papel crepado ou SMS gramatura pesada de tamanho 30 x 30 cm para a caixa. . (no
caso de caixa maior do que a Steribox 2, o de 40 x 40 cm é o ideal). Embalagem de USO ÚNICO
28. Fita para autoclave
MATERIAIS ESPECÍFICOS DA DISCIPLINA
29. Abaixador de língua de madeira *
30. 1 lâmina de bisturi descartável n°15
31. 1 Fio de sutura de seda preta 3-0
32. 1 Cabo de bisturi n° 3
33. 1 Espelho plano com cabo
34. 1 Pinça porta-agulha n0 14 ou similar
35. 1 Pinça reta anatômica
36. 1 Tesoura cirúrgica curva pequena
5
37. 1 Estetoscópio*
38. 1 Esfigmomanômetro – DE PREFERÊNCIA QUE NÃO SEJA DE VELCRO*
39. Uniforme completo (Pijama cirúrgico verde e jaleco branco de manga longa e gola de padre)
40. Espelho de mão*
41. Manual de Aulas Práticas de Estomatologia I – VERSÃO 2021.1
42. Esponja medindo 20 x 15 x 4 cm (aproximadamente)
* ATENÇÃO – OS MATERIAIS MARCADOS COM O ASTERISCO SÃO DA DUPLA. OS
OUTROS SÃO INDIVIDUAIS.

MATERIAL NECESSÁRIO PARA AS AULAS PRÁTICAS NA CLÍNICA DE
ESTOMATOLOGIA I

Tema Códigos do material necessário
(vide lista acima)
Sala
1.
Controle de infecções,
anamnese e aferição dos
sinais vitais
1-28, 37-41 Clínica de Estomatologia
2.
Exame físico extra-oral,
exame físico intra-oral e
biópsia
1-42 Clínica de Estomatologia
6
CONTROLE DE INFECÇÕES – Roteiro

ROTINA DE ATENDIMENTO

1. Início do dia
2. Início do atendimento
3. Final do atendimento
4. Final do dia

1. INÍCIO DO DIA
1. Retirar anéis, pulseiras e relógio
2. Lavar as mãos
3. Colocar uniforme e gorro
4. Colocar máscara e protetor facial
5. Calçar luvas grossas
6. Limpar e desinfetar o ambiente e o equipo com luvas grossas e álcool a 70%. Limpar a
cuspideira com escova e detergente neutro
7. Deixar correr água das mangueiras e seringa tríplice por 30 segundos
8. Colocar as coberturas com as mãos limpas sem luvas
9. Encher o recipiente de água do equipo com água filtrada ou destilada
10. Preparar o banho de detergente enzimático
11. Preparo da sala de acordo o com o atendimento – separar antes os materiais para uso no
atendimento, inclusive as sobreluvas, se for atender sozinho

2. INÍCIO DO ATENDIMENTO
1. Bochecho pré-operatório para o paciente – água, colutório comum ou a base de clorexidina
2. Posicionar o paciente e oferecer os óculos de proteção
3. Vestir máscara e óculos de proteção
4. Lavar as mãos e calçar luvas
5. Antissepsia perioral – se for procedimentocirúrgico
6. Abrir o material esterilizado

3. FINAL DO ATENDIMENTO
1. Colocar óculos/protetor facial e máscara
2. Calçar luvas grossas
3. Colocar os instrumentos no detergente enzimático
4. Remover todas as coberturas sem contaminar as superfícies
5. Descartar o lixo sólido, líquido e materiais cortantes em locais apropriados

4. FINAL DO DIA
1. Transferir o material para a área de limpeza
2. Limpar e desinfetar o ambiente e equipo com luvas grossas e álcool a 70%. Limpar a
cuspideira com escova e detergente neutro.
3. Limpar o instrumental com luvas grossas e escova de cabo longo com o detergente
enzimático
4. Limpar o aspirador utilizado (saliva ou bomba de vácuo) usando a solução de detergente
enzimático que sobrou da lavagem do instrumental ou uma solução de água e detergente
neutro
5. Lavar, secar e guardar as luvas grossas e as escovas
6. Secar e embalar o material com luvas de látex
7. Arrumar o equipo e materiais de consumo
8. Desligar o equipo
9. Remover o uniforme e touca
10. Lavar as mãos ou friccionar com álcool gel
7
GUIA PARA EMPACOTAMENTO ADEQUADO DE MATERIAIS A SEREM ESTERILIZADOS

1 - GUIAS GERAIS:
- Lavar bem os instrumentos (após a pré-lavagem), caixas e bandejas em água e
detergente neutro; utilize sempre as escovas de cabo longo.
- Enxaguar bem; resíduos de produtos químicos, principalmente o cloro, irão ocasionar a
oxidação.
- Secar bem (com a compressa).
- Selar a embalagem, removendo antes todo o ar possível.
- Seja organizado! Limite o número de instrumentos nas caixas. Caixa abarrotada é
sinônimo de falha na esterilização, perda de tempo na procura de instrumentos, aumento
do risco de acidentes e maior dificuldade na secagem (ou seja, maior possibilidade de
ferrugem!).

2 – PARA A AUTOCLAVE:
- Utilizar somente caixas perfuradas. Os materiais das caixas podem ser resina ou metal.
- Embrulhar com um dos seguintes materiais:
o Papel crepado ou
o Manta de polipropileno (SMS) pesado.
- Grau cirúrgico somente para itens unitários, leves e não pontiagudos ou cortantes. Dar
preferência ao que já vem com fita auto-selante; selar com seladora (em bom
funcionamento!) se não for auto-selante.
- As embalagens que possuem indicador químico dispensam o uso de fita para autoclave.
- A colocação de metais diferentes na mesma embalagem irá acarretar oxidação
(ferrugem). Portanto, não misture materiais, como brocas de baixa com brocas de alta
rotação.
- Em materiais que costumam oxidar, como as brocas de baixa rotação, aplicar um spray
do óleo lubrificante da turbina (tipo o óleo da Kavo) antes de embalar para esterilizar. Este
óleo previne a oxidação do seu material e não atrapalha a autoclavagem.
- A turbina, micromotor, contra-ângulo e peça reta devem ter as suas partes externas
limpas com água e detergente (numa gaze). Enxague bem, seque com papel, lubrifique
conforme instruções do fabricante, coloque para rodar, remova o excesso da parte
externa com o papel, embale e sele. No caso das turbinas, acione a água por 20
segundos antes de iniciar o procedimento de limpeza. Leia as instruções do fabricante!

EM CASO DE DÚVIDAS:
- Caso você tenha dúvidas sobre materiais de embalagem, técnicas de empacotamento ou
temas afins, procurar a professora Ellen da Estomatologia.
8
MÉTODO DE EMPACOTAMENTO COM PAPEL CREPADO OU MANTA DE
POLIPROPILENO EM CAIXAS PERFURADAS

Dobradura envelope

Dobradura pacote

9
EXAME DA FACE E PESCOÇO (EXTRA-ORAL)

O que devemos observar:

• Forma facial – fácies sindrômicos, simetria
• Pele – textura, presença de manchas, descamações, nódulos
• Cabelos – textura, implantação
• Olhos – forma, posicionamento
• Orelhas – forma, posicionamento
O que devemos palpar e/ou observar:
 ATM
 Musculatura da mastigação
 Linfonodos – cadeias faciais, pré-auriculares e retroauriculares, submandibulares,
submentonianos, jugulodigástricos (tonsilar), cervicais anteriores e posteriores,
supraclaviculares...
 Glândulas parótidas e submandibulares
 Nariz e seios paranasais
 Músculos cervicais
 Glândula tireoide
 Traqueia
 Artéria carótida
 Aferir pulso e pressão arterial

10
EXAME INTRA-ORAL

Palpar e observar:
Lábios e Mucosa Labial
 Textura, coloração, presença de glândulas salivares acessórias, grânulos de Fordyce,
fossetas
Fundo de Vestíbulo
 Bridas, freio labial, coloração
Mucosa Jugal
 Textura, coloração, papila do ducto da parótida, grânulos de Fordyce, linha alba,
leucoedema, pigmentações
Palato Duro
 Papila incisiva, rugosidade palatina, rafe mediana, tórus palatino, glândulas salivares,
fóvea palatina
Palato Mole e Úvula
 Coloração, textura, movimentação, úvula
Orofaringe
 Coloração, presença das tonsilas, nódulos linfoides, pilares palatoglosso e palatofaríngeo
Língua
 Coloração, textura, papilas filiforme, fungiformes e caliciformes (circunvaladas), fissuras,
glossite migratória benigna, veias linguais, varizes linguais, fímbrias, papilas foliadas
Assoalho de Boca
 Carúncula, glândulas submandibulares e sublinguais, freio lingual (implantação),
fímbrias, agregados linfoides
Músculos da Mastigação – palpação
 Pterigoideo lateral, temporal, masseter
Gengiva marginal e inserida (Periodonto)
 Níveis de inserção, presença de inflamação, fístulas, abscessos, exostoses, tórus
mandibular, pigmentações

11
AULA PRÁTICA DE LESÕES FUNDAMENTAIS

Serão projetadas 10 imagens de lesões.
1) Identificar a localização.
2) Descrever as alterações de acordo com o quadro – usar apenas as que se aplicam ou que
são verificáveis.
3) Identificar as variações de normalidade, se houver.

Aspectos a serem considerados ao se descrever uma lesão:

FORMA ou TIPO
NÚMERO
TAMANHO
COLORAÇÃO
SUPERFÍCIE
CONSISTÊNCIA
BASE
MOBILIDADE
BORDA
12
AULA DE ANAMNESE

GLOSSÁRIO
Este glossário é um resumo dos principais termos médicos utilizados na prática. Em caso de
dúvida procure o seu professor.

Aparelhos Respiratório e Cardiovascular
Bradicardia – diminuição do número de batimentos cardíacos
Bradiesfigmia – pulso lento
Bradipneia – diminuição da frequência respiratória
Cianose – coloração azulada da pele e mucosas
Dispneia – dificuldade respiratória
Epistaxe – hemorragia nasal
Hemoptise – eliminação de sangue através da glote, oriundo da árvore respiratória
Lipotímia – sensação de desfalecimento súbito sem perda da consciência
Pleurodinia – dor torácica por doença da musculatura intercostal
Síncope – episódio súbito de perda da consciência por período breve, acompanhado de
parada da respiração e/ou da circulação
Taquicardia – aumento da frequência cardíaca
Taquipneia – aumento da frequência respiratória
Taquiesfigmia – pulso rápido
Vômica – eliminação de material líquido, geralmente purulento, através da glote, oriundo de
cavidades (pulmonares ou não)

Aparelho Digestivo
Aerofagia – deglutição de ar
Anorexia – falta de apetite
Diarreia – eliminação de fezes líquidas, semilíquidas ou pastosas, com frequência maior que
a habitual
Disenteria – síndrome intestinal caracterizada por diarreia, podendo ser acompanhado de
tenesmo, muco, sangue ou pus
Disfagia – dificuldade de deglutição
Dispepsia – qualquer alteração do mecanismo de digestão
Enterorragia – eliminação de sangue “vivo” pelo ânus
Eructação – eliminação de gases, sob forma ruidosa, pela boca
Esteatorreia – eliminação de fezes com teor aumentado de gordura
Estomatite – processo inflamatório da mucosa da boca
Flatulência – sensação desagradável de presença de excesso de gás no abdômen
Glossite – inflamação da língua
Halitose – hálito desagradável
Hematêmese – eliminação de sangue pela boca, quimicamente alterado ou não, proveniente
do trato digestivo altoHiperorexia – aumento do apetite
Hiporexia – diminuição do apetite
Melena – eliminação de sangue pelo ânus, quimicamente alterado e proveniente da parte
alta do tubo digestivo
Náusea – sensação de enjôo, podendo ser acompanhada de vômito
Odinofagia – dor à deglutição
Parorexia – perversão do apetite
Pirose – sensação de calor e ardência no estômago, ascendendo até a garganta
Polidpsia – sede excessiva, com ingestão de grandes quantidades de líquidos
Polifagia – fome excessiva, com ingestão de grandes quantidades de comida
Queilite – processo inflamatório da pele e mucosa labiais
13
Regurgitação – eliminação, sem esforço, de pequena quantidade de bolo alimentar
proveniente do estômago ou esôfago
Sialorreia – aumento da salivação
Tenesmo – sensação dolorosa no ânus ou bexiga, com desejo imperioso de defecar ou
urinar, porém sem resultado satisfatório
Vômito – eliminação, após esforço, de material contido no estômago

Aparelho Geniturinário
Amenorreia – ausência de menstruação
Anúria – eliminação de urina abaixo de 50 ml/24 h
Criptoquirdia – ausência do testículo na bolsa escrotal
Dismenorreia – menstruação dolorosa
Disúria – dificuldade na micção
Enurese – eliminação involuntária de urina
Estrangúria – sensação dolorosa (aperto) à micção
Hematúria – eliminação de sangue com a urina
Hipermenorreia – fluxos menstruais de volume aumentado
Hiperestenúria – aumento da densidade urinária
Hipomenorreia – fluxos menstruais de volume reduzido
Hipostenúria – diminuição da densidade da urina
Leucorreia – corrimento vaginal brancacento
Menarca – a primeira menstruação
Menorragia – hemorragia patológica por ocasião da menstruação
Nictúria – aumento do volume urinário noturno com inversão do ritmo nictemérico
Oligomenorreia – diminuição do número das menstruações
Oligúria – diminuição do volume urinário nas 24 horas abaixo de 400 ml
Polaciúria – necessidade imperiosa e frequente de urinar
Poliúria – aumento do volume urinário nas 24 horas, acima de 1800 ml
Priapismo – ereção dolorosa e duradoura do pênis, não acompanhada de desejo sexual

Sistema Nervoso
Analgesia – perda de sensibilidade dolorosa
Anestesia – perda da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa
Anisocoria – desigualdade dos diâmetros pupilares
Anosmia – perda do olfato
Ataxia – perda da coordenação dos movimentos
Atonia – perda do tônus muscular
Barestesia – sensibilidade à pressão
Barognosia – sentido para a percepção de pesos
Disfonia - Alteração ou enfraquecimento da voz
Dislalia - Distúrbio na articulação e pronúncia de palavras devido à lesão num órgão fonador
(anomalias estruturais) ou audição prejudicada
Disartria – Dificuldade na articulação das palavras devido à paralisia de órgãos da fonação –
distúrbio articular devido a tensão emocional, lesão cerebral ou paralisia, incoordenação ou
espasticidade dos músculos utilizados para a fala.
Dismetria – perda da noção de distância
Hemiplegia – paralisia de um dimídio corporal (metade esquerda ou direita)
Letargia – sono patológico, profundo
Midríase – aumento do diâmetro pupilar
Miose – diminuição do diâmetro pupilar
Nistagmo – movimentos involuntários dos olhos ou provocados
Palestesia – sensibilidade vibratória
Paralisia – perda do movimento voluntário de causa neurológica
14
Paraplegia – paralisia dos dois membros inferiores
Paresia – diminuição da força muscular, sem chegar a paralisia
Parestesia – qualquer sensação desagradável espontânea (agulhada, formigamento,
câimbra), que não dor
Praxia – aptidão para realizar movimentos complexos e com alguma finalidade
Rigidez – hipertonia de origem extrapiramidal
Vertigem – sensação de rotação dos objetos em torno do indivíduo, ou vice-versa
Tetraplegia – paralisia dos 4 membros

Diversos
Agenesia – ausência congênita de órgão, setor ou segmento
Algia – sufixo denominativo de dor
Ambliopia – acuidade visual subnormal, sem alteração anatômica aparente, e que não
melhora com correção óptica
Amaurose – cegueira
Anasarca – edema generalizado
Atrofia – grande diminuição de volume de órgão, setor ou segmento primitivamente normal
Diplopia – visão dupla dos objetos
Hipoplasia – órgão, setor ou segmento que nunca atingiu o volume normal, sendo
anatomicamente anormal
Hipotrofia – atrofia em menor grau

Universidade Federal do Rio de Janeiro
Centro de Ciências da Saúde
Faculdade de Odontologia
Departamento de Patologia e Diagnóstico Oral data ____/____/____

QUEIXA PRINCIPAL:_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
EXAME FÍSICO
Extra-oral_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Intra-oral_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Linfonodos palpáveis S N Descreva______________________________________________________
DIAGNÓSTICO(S) PROVÁVEL(IS):____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

DIAGNÓSTICO(S) DEFINITIVO(S)____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
E
D
17

EVOLUÇÃO
Dia Mês Ano Aluno Professor

SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES

Exercício: Solicitar DOIS exames complementares diferentes para determinadas situações
hipotéticas, utilizando a página 28 do manual.

1. Identificação do paciente
2. Tipo de exame: exame radiográfico, laboratorial...
3. Material: sangue, fezes, urina, saliva
4. Listagem dos exames

LEMBRE-SE

1. Cada tipo de exame deve ficar em folhas distintas. Ex. exame laboratorial e exame
radiográfico.
2. Cada tipo de material deve ficar numa folha. Ex. sangue, fezes, urina e etc...
3. Sempre utilizar o esquema de lista (enumerando, quando solicitar mais de um exame).
Nunca fazer o pedido por extenso, pois dificulta a compreensão por parte do técnico
do laboratório.
4. Dependendo do exame, pode ser preciso especificar o motivo de sua realização
(exames de imagem)
5. Datar, assinar e carimbar as folhas.

Exemplo:

Exame laboratorial

Material: Sangue

Exames:Hemograma
Coagulograma

SOLICITAÇÃO DE PARECER e ENCAMINHAMENTO

Exercício: Elaborar uma solicitação de parecer (pode ou não ser um risco cirúrgico; você
quer saber alguma informação sobre seu paciente com outro profissional; haverá uma
resposta dele) e um encaminhamento (você está encaminhando o paciente para ser tratado
por outro profissional; não necessariamente haverá uma resposta dele), utilizando a página
30 do manual. AMBOS devem ser redigidos em forma de carta.

Roteiro (sugestões):

A) Situação específica
Ex.: O seu paciente Fulano de Tal sabe que é diabético, mas não sabe informar detalhes da
doença (paciente mal compensado). Você precisa fazer uma cirurgia nele. Portanto o risco
cirúrgico é necessário.

1. Quem é e a que o seu paciente é candidato?
2. O que o seu paciente tem que justifica o pedido de parecer?
3. O que você quer do médico?

B) Situação inespecífica
ex.: O seu paciente informa durante a anamnese que bebe muito líquido, perdeu peso
recentemente, aumentou a ingestão de alimentos e está urinando muito. Você vai solicitar ao
médico uma investigação com base na sua suspeita clínica, mesmo que você não tenha que
tratar este paciente.

1. O que o seu paciente tem que justifica o pedido de parecer?
2. O que você quer do médico?

C) Risco cirúrgico
Se for anestesia local, o risco cirúrgico pode ser solicitado ao médico que acompanha a
doença de base do paciente.
Se for anestesia geral, devemos solicitar os exames descritos em aula e solicitar um parecer
ao cardiologista e se necessário ao médico da doença de base.
NÃO SE TRATA DE PEDIDO DE AUTORIZAÇÃO.

LEMBRE-SE:

1. Encaminhe para um profissional específico ou para a especialidade.
2. Sempre utilize termos técnicos.
3. Seja objetivo.
4. Não se esqueça de sempre identificar o paciente, e de datar, carimbar e assinar.
20
PRÁTICA DE BIÓPSIA

1- Existem três lesões na esponja. Para realizar a biópsia de cada lesão, determine quais
tipos de biópsia deverão ser realizados.
2- Supondo que seu “paciente” já esteja anestesiado, inicie a biópsia. Monte
cuidadosamente a lâmina de bisturi número 15 no cabo, e inicie as incisões (em
movimentos únicos, de preferência), em forma de elipse e cunha, com o auxílio da
pinça reta (sem esmagar o fragmento!). Faça várias biópsias, para treinar.
3- Após a retirada do fragmento, com o uso da pinça porta-agulha, realize suturas
simples, começando pelo meio da ferida, juntando as bordas na medida do possível.
4- Preencha a ficha de biópsia (página 21)

VISÃO INFERIOR
VISÃO INFERIOR VISÃO INFERIOR
VISÃO INFERIOR
VISÃO LATERAL
VISÃO SUPERIOR
VISÃO SUPERIOR
21

22
AULA DE PRESCRIÇÃO

Exercício: Utilizando as folhas de receituário das páginas 31 a 33 do manual, elabore
exemplos de prescrição para cada tipo de receituário. Utilize seu celular como auxílio. Em
seguida, elabore um atestado (paciente necessita se ausentar de trabalho, aula, etc. devido
ao seu procedimento) e uma declaração de comparecimento (apenas declara que o paciente
esteve sob seus cuidados), utilizando a página 29 do manual.

Roteiro:

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
Toda receita é uma autorização ao farmacêutico para que este venda uma determinada
medicação a um determinado paciente. Desta forma é necessário, antes de tudo, identificar o
paciente.

ENDEREÇO DO PACIENTE
Depende do receituário utilizado.

NOME GENÉRICO/COMERCIAL
De acordo com a legislação vigente sobre os medicamentos genéricos, para que se dê esta
opção ao paciente é necessário colocar o nome genérico (nome químico) além do nome
comercial (ou opção pelo similar). Um exemplo: amoxicilina (amoxil). Se forem prescritos
mais de um medicamento, enumerá-los.

APRESENTAÇÃO
Qual a apresentação deste remédio o paciente necessita? Solução, gotas, comprimidos,
drágeas, cápsulas, supositórios, xarope, colírio, creme, pomada, orabase... Por outro lado,
devemos também especificar a quantidade de medicamento por unidade posológica.
Desta forma, podemos escrever (exemplo): 2mg/5 ml = cada 5 ml de solução temos 2 mg da
substância ativa
500 mg – cápsulas = cada cápsula contém 500 mg da substância ativa

QUANTIDADE
Para definirmos a quantidade que o paciente vai tomar é necessário saber por quanto tempo
o paciente irá fazer uso do medicamento. Nos casos em que o tempo do tratamento é uma
incógnita, devemos prover quantidade suficiente até a próxima consulta.
Ex: 1 caixa, 2 blisters, 1 frasco-ampola, 1 vidro...

PRESCRIÇÃO PROPRIAMENTE DITA = DOSE (DOSAGEM – VIA – INTERVALO –
TEMPO)
Neste local da receita, deve-se informar ao paciente como ele deve utilizar a medicação em
questão. A dosagem pode ser referida em diversas grandezas, devendo-se ter o cuidado de
especificar a quantidade de unidades posológicas: 2 (duas) colheres de sopa, 3 (três)
comprimidos, 1 (uma) drágea...
A via deve ser especificada: via oral, sublingual, retal, intramuscular, venosa... (Alguns
preferem inserir a via como o “cabeçalho" da receita, sendo inserido antes do nome do
medicamento)
O intervalo entre as aplicações: de 6/6 horas, de 15/15 minutos, uma vez ao dia...
O tempo total durante o qual se planeja que o paciente faça uso da medicação ou até a
próxima consulta de revisão: dose única, por 5 dias, por 3 meses...
Ex: Ingerir 2 comprimidos via oral, de 8/8 horas, por 4 dias.
Aplicar 1 ampola, IM, de 12/12 horas, por 6 dias.
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DETALHES IMPORTANTES:
Às vezes, são necessários outros esclarecimentos
... enquanto sentir dor...
... junto com as refeições...
...em jejum...
...IM, na região glútea...

A prescrição propriamente dita, que explica o uso, deve ser elaborada com linguagem
acessível ao paciente.

LOCAL E DATA ASSINATURA E CARIMBO DO PROFISSIONAL
Lembre-se: o carimbo não foi feito para ficar em cima da assinatura!!!

RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL

Adendos da LISTA A (entorpecentes):
- Buprenorfina
- Codeína
- Tramadol

Adendos da LISTA B (psicotrópicos):
- Zolpidem
- Zopiclona

LISTA C1:

Antidepressivos e Anticonvulsivantes:
- Amitriptilina
- Carbamazepina
- Escitalopram
- Fenitoína
- Fluoxetina
- Gabapentina
- Oxcarbazepina
- Pregabalina

AINS inibidores da COX2
- Celecoxibe
- Etoricoxibe
- Lumiracoxibe
- Rofecoxibe

ANTIMICROBIANOS – não pertencem às listas
- Amoxicilina
- Clavulin
- Cefalexina
- Metronidazol
- Associação corticoide + antibiótico (nomes comerciais: gingilone pomada ou omcilon a M
creme)

RECEITUÁRIO AZUL

LISTA B1 (psicotrópicos) – receituário B e comum
- Alprazolam
- Clonazepam
- Diazepam
- Flunitrazepam
- Midazolam

RECEITUÁRIO COMUM
1ª receita – prescrição para o paciente do medicamento da lista B1
2ª receita: qualquer AINS ou medicamento não controlado

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
FACULDADE DE ODONTOLOGIA

Receituário

Local e data Assinatura e carimbo
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
FACULDADE DE ODONTOLOGIA

Receituário

Local e data Assinatura e carimbo

Aula de exames complementares
29 Aula de atestado e declaração de comparecimento