Relatorio de estagio 3 all lab

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RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO
EM ANÁLISES CLÍNICAS 
Maria Eduarda Arruda de Oliveira.
 Rio de Janeiro
 Dezembro de 2020
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO
EM ANÁLISES CLÍNICAS
Maria Eduarda Arruda de Oliveira.
Relatório à disciplina de Estágio Supervisionado lll, do curso de Biomedicina do Centro Universitário Celso Lisboa, como parte dos requisitos necessários à aprovação na disciplina.
Professora: Kátia Poça Soares
 
Rio de Janeiro
Dezembro de 2020
SUMÁRIO
	INTRODUÇÃO........................................................................................
	5
	DESENVOLVIMENTO.............................................................................
	6
	2.1 Coleta de sangue......................................................................6
2.2 Hematologia.............................................................................7
2.2.1 Hemograma...........................................................................7
 2.2.2 Tipagem sanguínea...............................................................8
 2.3 Urianálise.................................................................................8
 2.3.1 EAS......................................................................................9
 2.4 Parasitológico.........................................................................9
 2.4.1 EPF direto............................................................................9
 2.5 Imunologia............................................................................10
 2.5.1 VDRL.................................................................................10
 2.6 Bioquímica.............................................................................10
 2.6.1 Glicose.................................................................................11
	
	 
CONCLUSÃO..............................................................................................12 
	
	
	
	REFERÊNCIAS.......................................................................................
	13
INTRODUÇÃO
O presente relatório refere-se às atividades desenvolvidas durante o estágio obrigatório supervisionado lll em Análises Clínicas no período entre 28/09/2020 a 21/12/2020 totalizando assim uma carga horária de 210 (duzentos e dez) horas concluídas, realizado no Laboratório ALL LAB WORLD CNPJ 07.752.632.0001-50 localizado na Avenida Presidente Vargas, 435 sala 1606 - Centro, RJ. 
O grupo ALL LAB está no mercado desde 2006, contando com a maior e melhor estrutura de apoio e referência do Rio de Janeiro, sempre buscando superar as necessidades dos seus clientes com o objetivo de oferecer máxima qualidade analítica e técnica. Com um sistema integrado de dados permite acesso imediato aos resultados de exames laboratoriais e de imagem – realizados no próprio ALL LAB bem como a troca de informações entre os profissionais dos diversos setores. 
 DESENVOLVIMENTO
Durante o estágio tive a oportunidade de aprofundar e aplicar os conhecimentos obtidos nas aulas da faculdade, o estágio envolve diferentes áreas laboratoriais como a hematologia, microbiologia, bioquímica e imunologia.
Realizei as seguintes atividades durante todo o estágio como: coleta sanguínea, hemograma, tipagem sanguínea, exames de urina e fezes, sorológico para VDRL e também exame de glicose.
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 2.1 COLETA DE SANGUE 
O setor de coleta é a parte "pré-analítica", onde identificamos o pedido do médico na requisição do exame, nome do paciente e a identificação dos tubos necessários para cada tipo de exame.
Os materiais utilizados:
· Seringa;
· Agulha;
· Dispositivo a vácuo;
· Garrote;
· Algodão;
· Álcool a 70%;
· Tubos;
 
 Procedimento:
· Escolha uma veia calibrosa para punção;
· Após prender o garrote fazer assepsia;
· Coleta o material aspirando a seringa graduada ou com o dispositivo a vácuo;
 Ao terminar a coleta retire o garrote e remova a agulha num único e delicado movimento, após isto, homogeneizar os tubos e colocá-los na estante.
2.2 HEMATOLOGIA
É o setor que são feitos exames com análises de amostras de sangue total, coletado no tubo com a tampa roxa, que contém EDTA e anticoagulante, substâncias que impedem a coagulação do sangue.
2.2.1 Hemograma
É um exame de sangue que avalia as hemácias(eritrograma), leucócitos(leucograma) e também as plaquetas(plaquetograma). Esse exame tem hemácias (eritrograma) e também plaquetas (plaquetograma). Esse exame indica a quantidade das células, a qualidade, e tamanho, essas informações são fornecidas pelos índices hematimétricos, que são HCM, VCM, CHCM E RDW.
Procedimento:
Após a coleta do sangue no tubo roxo a amostra é levada ao setor de hematologia onde é utilizada a máquina WIENER LAB. COUNTER 19, nessa máquina é colocado o protocolo do paciente, em seguida é aspirado uma pequena parte da amostra, assim fazendo a análise do sangue e liberando o resultado diretamente na tela da máquina e se tiver alguma alteração repetimos o exame.
 2.2.2 Tipagem sanguínea e fator RH
Para detectar o grupo sanguíneo de um indivíduo por meio de uma reação antígeno-anticorpo através de aglutinação direta.(BIOMEDICINA BRASIL, 2016)
Procedimento:
O teste se inicia com a coleta de sangue feita no tubo roxo, corretamente
identificado com o nome do paciente e seu protocolo, em seguida será gotejada três gotas de sangue, sendo a primeira gota gotejando o reagente ANTI-A, a segunda gota o ANTI-B e a terceira gota o ANTI-D. Em seguida homogeneizado com pontas diferentes de uma lâmina, dependendo do que aglutinou, será o resultado.
2.3 URINÁLISE
O exame de urina consiste em diagnosticar patologias renais do trato renal, pH da urina e presença de elementos que podem ser indicativo de alguma infecção. (FRAZÃO, 2018)
2.3.1 EAS (fita-teste)
Para realização do exame deve ser utilizada amostra de urina recente (até 4 horas) coletada em frasco limpo e seco. Transferir 10ml da amostra para o tubo de falcon, observar e anotar a coloração da urina, mergulhar a tira contida no frasco completamente por cerca de 1 segundo, retire o excesso secando levemente a lateral da tira em um papel absorvente, aguarda-se o tempo de reação da fita de 30 a 60 segundos, compare os resultados cuidadosamente com o gráfico de cores no rótulo do tubo da embalagem em ambiente bem iluminado. A tira de urina determina semi quantitativamente a presença de: urobilinogênio, glicose, corpos cetônicos, bilirrubina, proteína, nitrito, pH, sangue, densidade e leucócitos, com alto grau de exatidão
2.4 PARASITOLÓGICO
O exame parasitológico de fezes consiste em diagnosticar distúrbios ou parasitas intestinais que são eliminados nas fezes.
2.4.1 EPF Direto
O método consiste em examinar amostras de fezes frescas no microscópio óptico, onde poderão ser vistos parasitos vivos ou mortos.
PROCEDIMENTO: 
Em uma lâmina, colocar uma gota de lugol no centro da lâmina, com o auxílio de um palito pegue uma pequena porção da amostra de fezes e misture com a gota com a gota de lugol, coloque uma lamínula sobre cada uma das gotas e levá-la para ser observada no microscópio.
 2.5 IMUNOLOGIA
No setor de imunologia são feitos exames para avaliar o sistema imunológico do paciente, que se baseia nas relações entre antígeno e anticorpo. (LAB SANTAANA, 2016)
2.5.1 VDRL
O exame de VDRL (Veneral Disease Research Laboratory), é um exame de sangue feito para diagnosticar ou acompanhar o tratamento da sífilis.
PROCEDIMENTO:
O exame é feito com o soro do paciente que é coletado no tubo amarelo, realizada a diluição das amostras: 1:1, 1:2, 1:4, 1:8. Na amostra 1:1 adicionar 50 μl de amostra, na amostra 1:2 adiciona 50 μl de soro + 50 μl de amostra; na amostra 1:4 adicionado 50μl de soro; na amostra 1 :8 adiciona 50 μl de soro. Na amostra 1:2 homogeneizar 25x e transferir 50 μl para a próxima amostra 1:4,homogeneizar 25 x e transferir 50 μ l para a amostra 1:8 e homogeneizar 25x, desprezar 50 μl da última. Adicionar 20 μl de reagente em cada amostra com cuidado para não encostar a ponteira e homogeneizar a placa por 4 minutos. 
Interpretação do VDRL 
Reativo: presença de floculação. 
Não reativa: ausência completa de floculação. 
2.6 BIOQUÍMICA 
A bioquímica clínica é uma ciência que mede a química e a patologia, responsável por investigar sangue, urina, líquido pleural e entre outros, apresentando os testes bioquímicos. (COMPRI-NARD).
2.6.1 Glicose 
Este exame determina a glicose no sangue, utilizado no diagnóstico de diabetes.
PROCEDIMENTO:
Antes de começar a rotina no analisador bioquímico CHIRON EXPRESS PLUS, o aparelho é calibrado, e só é liberado para a rotina depois que os resultados batem dentro do parâmetro. Além de verificar se os reagentes estão em quantidade suficiente para realizar a rotina de trabalho. 
Depois o sangue coletado no tubo cinza de fluoreto de sódio ele é submetido a centrifugação para haver a separação do plasma. o plasma é recolhido por meio de uma pipeta automática de 200 ul e colocado nas cubetas no analisador, nas posições correspondentes em que foram cadastrados na máquina e após isso, apertamos o botão para começar. E assim que a máquina analisa todas as amostras ela dá o resultado de cada uma delas.
 CONCLUSÃO
O estágio supervisionado em análises clínicas foi uma experiência enriquecedora, pois contribuiu para minha capacidade profissional, possibilitando a prática na execução das tarefas relacionadas a um laboratório, aplicando o conteúdo teórico na prática e contribuindo para uma melhor visão do campo do trabalho, das relações humanas e da ética profissional.
Por fim, concluo que o estágio é de grande valia e a sua realização me proporcionou conhecimento tanto profissional quanto pessoal, por possibilitar aprender a trabalhar em equipe e com responsabilidades e assim compreender o exercício do biomédico na área de análises clínicas. 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BIOMEDICINA BRASIL. Tipagem e grupos sanguíneos. Disponível em:
http://www.biomedicinabrasil.com/2016/08/tipagem-e-grupos-sanguineos.html
Acesso em: 01/12/2020
COMPRI-NARD, M; STELLA, M. B; OLIVEIRA, C; Práticas de laboratório de bioquímica e biofísica: Uma visão integrada. São Paulo; Editora Lab, 2007.
LAB SANTAANA. Imunologia. Disponível em: http://labsantaana.com.br/servico/imunologia/ Acesso em: 28 de novembro de 2020
LIMA. A. O. Método de laboratório aplicado a clínica: técnica e interpretação. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 664 p. 
Machado SL, Vizzoni AG. Introdução à Imuno-Hematologia. In: Paulo CJLS (coord.), Silva AM, Neto LMR (org.). Hematologia: métodos e interpretação. São Paulo: Roca; 2013. p.389-421. 5
MED, Golden. Analisados Bioquímico CibaCorning, 550 Express/plus: Manual de treinamento de operadores.
MILLER O., GONÇALVES REIS R. – Laboratório para o clínico, 8ª edição Atheneu, 1999
MD, J. W. Interpretação de exames laboratoriais. 8.ed. Rio de Janeiro; Editora Guanabara Koogan S.A, 2009
FRAZÃO, Arthur. Para que serve o exame de urina e como fazer. Disponível em:https://www.tuasaude.com/exame-de-urina/amp/ Acesso em: 30 de novembro de 2020.
PORTAL EDUCAÇÃO. Os exames microbiológicos, parasitológicos e a urinálise. Disponível em: https://www.p ortaleducacao.com.br/conteudo/artigos/farmacia/os-exames-microbiologicos-parasitologicos-e-a-urinalise/62382 Acesso em: 04 de dezembro de 2020.