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ESTUDOS DISCIPLINARES Conteúdo 9: Instabilidade Postural e Quedas Exercício 1: As quedas são mais comuns para idosos que apresentam mobilidade ao lado de instabilidade e têm sido consideradas como um sério problema de saúde pública dessa população. Sendo assim, a abordagem da Fisioterapia na prevenção desses acidentes torna-se fundamental para a garantia de sua saúde e autonomia. A etiologia das quedas é multifatorial e um programa fisioterapêutico preventivo deve envolver diversas estratégias, entre as quais uma avaliação cuidadosa e uma intervenção eficaz. No que se refere à intervenção fisioterapêutica voltada especificamente para evitar a ocorrência de quedas, o programa deve incluir: I – Fortalecimento dos membros superiores, porque são elementos essenciais para o equilíbrio durante a marcha e sua fraqueza pode ocasionar as quedas. II – Fortalecimento dos membros inferiores, porque a diminuição de sua força muscular, própria do processo de envelhecimento, reduz a capacidade para resistir às quedas. III – Treinamento de técnicas de levantamento, para evitar que o idoso permaneça por longo tempo no chão caso sofra uma queda estando sozinho. IV – Treinamento de equilíbrio, com a utilização de técnicas específicas, para melhorar a capacidade postural do idoso, reduzindo o risco de quedas. Quais dessas afirmativas estão corretas? A) I e III. B) II e IV. C) I, II e III. D) I, III e V. E) II, IV e V. Exercício 1: ... I – Fortalecimento dos membros superiores, porque são elementos essenciais para o equilíbrio durante a marcha e sua fraqueza pode ocasionar as quedas. II – Fortalecimento dos membros inferiores, porque a diminuição de sua força muscular, própria do processo de envelhecimento, reduz a capacidade para resistir às quedas. III – Treinamento de técnicas de levantamento, para evitar que o idoso permaneça por longo tempo no chão caso sofra uma queda estando sozinho. IV – Treinamento de equilíbrio, com a utilização de técnicas específicas, para melhorar a capacidade postural do idoso, reduzindo o risco de quedas. Quais dessas afirmativas estão corretas? A) I e III. B) II e IV. C) I, II e III. D) I, III e V. E) II, IV e V. Justificativa: O fortalecimento de MMII e o treinamento do equilíbrio são as principais formas de intervenção fisioterapêutica para a prevenção de quedas Exercício 2: Na atenção domiciliária, um dos focos principais de atuação do fisioterapeuta no cuidado com o idoso independente, porém vulnerável, é A) o treino de marcha, equilíbrio, força e resistência muscular. B) a prevenção da imobilidade e suas consequências. C) a priorização da condição respiratória. D) a facilitação da marcha. E) a adequação ambiental que favoreça a prestação de ajuda. Exercício 2: Na atenção domiciliária, um dos focos principais de atuação do fisioterapeuta no cuidado com o idoso independente, porém vulnerável, é A) o treino de marcha, equilíbrio, força e resistência muscular. B) a prevenção da imobilidade e suas consequências. C) a priorização da condição respiratória. D) a facilitação da marcha. E) a adequação ambiental que favoreça a prestação de ajuda. JUSTIFICATIVA: Para que o idoso permaneça INDEPENDENTE as melhores condutas são as descritas na alternativa A Exercício 3: Em relação à instabilidade postural e ao risco de quedas, comuns entre pessoas idosas, constituem um risco não apenas para fraturas, mas também para a restrição ao ambiente doméstico, devida ao medo de cair na rua, julgue os itens a seguir: I – São uma das causas mais frequentes de trauma no idoso. II – Sua frequência aumenta com o avançar da idade. III- Sua ocorrência está associada, geralmente, a uma causa bem definida. IV – Sua ocorrência pode apresentar relação com fatores intrínsecos, ou seja, fatores ligados ao estado de saúde do idoso e ao uso de medicamentos. Quais desses itens estão corretos? A) I, II e III. B) I, II e IV. C) II, III e IV. D) III e IV. E) II e III. Exercício 3: ... I – São uma das causas mais frequentes de trauma no idoso. II – Sua frequência aumenta com o avançar da idade. III- Sua ocorrência está associada, geralmente, a uma causa bem definida. IV – Sua ocorrência pode apresentar relação com fatores intrínsecos, ou seja, fatores ligados ao estado de saúde do idoso e ao uso de medicamentos. Quais desses itens estão corretos? A) I, II e III. B) I, II e IV. C) II, III e IV. D) III e IV. E) II e III. JUSTIFICATIVA: Somente a alternativa III esta incorreta pois a ocorrência das quedas geralmente esta associada a múltiplo fatores e não a uma causa bem definida como afirma a questão Exercicio 4: Segundo Bittar (2003), estima-se em 85% do total o número de queixas de equilíbrio entre a população com idade superior a 65 anos. Esse número está associado a várias etiologias que podem manifestar-se como desequilíbrio, desvio da marcha, instabilidade, náuseas e quedas frequentes. Cerca de 30% dos idosos que vivem em comunidade caem ao menos uma vez por ano. As alterações do controle postural, associadas ao maior risco de queda, e as sequelas delas decorrentes apresentam elevado índice de mortalidade na população idosa. Considerando essas informações, leia as afirmativas abaixo: I – Há várias causas e fatores de risco para o fenômeno da queda. II – Uma das causas importantes das quedas é a instabilidade postural, comum em várias doenças neurodegenerativas. III – A instabilidade postural é uma das características da Doença de Parkinson (DP), especialmente em seus estágios avançados, o que aumenta o risco de quedas. IV – A instabilidade postural é um sintoma pouco frequente na população de pacientes idosos em geral. Quais dessas afirmativas estão corretas? A) I, II e III. B) I, II e IV. C) I, III e IV. D) III e IV. E) II e III. Exercicio 4: ... I – Há várias causas e fatores de risco para o fenômeno da queda. II – Uma das causas importantes das quedas é a instabilidade postural, comum em várias doenças neurodegenerativas. III – A instabilidade postural é uma das características da Doença de Parkinson (DP), especialmente em seus estágios avançados, o que aumenta o risco de quedas. IV – A instabilidade postural é um sintoma pouco frequente na população de pacientes idosos em geral. Quais dessas afirmativas estão corretas? A) I, II e III. B) I, II e IV. C) I, III e IV. D) III e IV. E) II e III. JUSTIFICATIVA: Somente a afirmativa IV esta incorreta pois a instabilidade postural é um sintoma MUITO frequente na população de idosos.
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