5 principais testes ortopédicos do ombro

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5 Principais testes ortopédicos do ombro
Teste de Hawkins Kennedy
Teste provocativo para avaliar a síndrome do impacto subacromial.
O paciente é posicionado sentado e o fisioterapeuta segurando o punho do paciente, realiza
o movimento de 90° de forma passiva do ombro e cotovelo e realiza o movimento de
rotação interna.
Teste positivo: O teste é positivo quando o paciente referir dor ao movimento que abrange
o ombro e a face ântero-lateral do braço, mostrando indicativo de danos ao tendão do
músculo supra-espinhal.
Teste do impacto de Yokum
Indicativo de quadro de tendinite no supra espinhoso ou artrite acrômio clavicular.
O paciente é posicionado sentado, o fisioterapeuta instrui o paciente a colocar a palma da
mão no ombro oposto. O fisioterapeuta eleva ou pode instruir o paciente a elevar o cotovelo
para a posição horizontal. O terapeuta pode resistir, como também pode forçar o
movimento e isto vai provocar o atrito do SE sob o arco coracoacromial e sob a articulação
acromioclavicular.
Teste positivo: O teste é positivo quando o paciente referir dor ao movimento no ápice do
ombro, manifestando essa dor tanto para tendinite do supra-espinhoso como no caso de
uma artrite acromioclavicular.
Teste de Jobe (lata vazia)
Utilizado para sensibilizar a tensão exercida no tendão do supra espinhal, avaliando
tendinites e até roturas completas do tendão.
Com o paciente posicionado de pé, é realizada uma abdução de 45° com extensão do
cotovelo e rotação interna do braço, com o polegar direcionado para o chão e o terapeuta
realiza um movimento de elevação do braço, enquanto coloca uma resistência no punho.
Teste positivo: O teste é positivo quando o paciente referir dor na face ântero-lateral do
ombro, indicando uma inflamação ou até mesmo uma ruptura do tendão do músculo
supra-espinhoso, por causa do impacto subacromial. Essa dor relatada pode ser indicativo
de tendinite e/ou impacto.
Pode também referir fraqueza se o músculo supra-espinhoso estiver comprometido, que
pode ser resultado de um comprometimento nervoso.
Teste de Patte
Verifica os comprometimentos do músculo infra-espinhoso, mais direcionado para o
tendão.
Com o paciente posicionado de pé ou sentado, é realizado um movimento de abdução de
90° com flexão do cotovelo de 90° e o terapeuta instrui o paciente a realizar um movimento
de rotação externa do braço, onde o terapeuta vai colocar uma resistência no punho,
durante o movimento de rotação externa.
Teste positivo: O teste é positivo quando:
1. Lesão no tendão do músculo infra-espinhoso: o paciente vai sentir uma dor
na altura do ombro, que pode descer pela face ântero-lateral do braço.
2. Ruptura do manguito rotador: o paciente vai apresentar uma impotência
funcional do membro superior durante a realização do teste.
Teste de Gerber ou Lift Off Test
Avalia a integridade do músculo subescapular. Com o paciente posicionado de pé ou
sentado, o braço do paciente será posicionado em rotação interna com o dorso da mão
localizada na coluna lombar. O terapeuta solicita que o paciente afaste a mão da parte
inferior da coluna, estendendo o cotovelo e girando o braço internamente, enquanto o
terapeuta faz uma resistência durante o movimento.
Teste positivo: O teste é positivo quando o paciente não consegue mover a mão para
longe das costas ou em caso de ser muito fraco ao fazer esse movimento. Assim como se
for relatado dor ao movimento.
O grau de fraqueza e de dor é indicativo do grau da lesão.
A incapacidade completa de mover a mão longe da parte de trás é um sinal forte de que
houve uma ruptura do tendão subescapular completo.
A dor com movimento ou resistência pode ser indicativa de uma lágrima parcial ou de uma
tendinite subescapular.