Tomografia computadorizada na odontologia part. I

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Introdução
tomografia computadorizada
Princípios básicos da imagem
→RADIOPACO: opacas à radiação. Estruturas mais claras (esmalte)-
hiperdenso
→RADIOLÚCIDO: atravessadas pelo raio x. Estruturas mais escuras
(gengiva)- hipodenso
Métodos de diagnóstico por imagem 
Ressonância magnética; 
Ultrassonografia 
Radiografias convencionais; 
Tomografia Computadorizada; 
Medicina Nuclear. 
→Sem radiações ionizantes: 
→Com radiações ionizantes: 
→ Definição: Exame por imagem de estruturas tridimensionais (ex: dentes),
que serve para complementar o exame convencional. Usa a radiação ionizante 
AULA 01
Tipos de tomografia
→ Tomografia espiral- Mais recente, cortes de 0,1mm 
→ Tomografia por feixe cônico 
→ Diferença entre eles: No espiral, são vários cortes; No cônico, é obtido a
imagem do todo e depois o computador retira os cortes. 
Características importantes da TC
Não faz sobreposição de estruturas; 
Baixa radiação espelhada- boa formação da imagem; 
Detectores captam diferenças de densidade entre os tecidos; 
Manipulação e Optmização das imagens mais intensas. 
Visualização e interpretação bem precisa, com medidas fieis de dimensão
e densidade óssea; 
Alta miliamperahem: penetração para tecidos moles, alta resolução de
contraste. 
→Vantagens: 
→ Desvantagens: Pouca disponibilidade e alto custo e doses altas de radiação. 
Vaxel isotrópico, FOV; 
Ruído- distribuição irregular de um sinal que se manifesta como valores
de atenuação discrepantes. TCFC> espiral; 
Resolução espacial: maior quanto menos o voxel 
Menor custo e aquisição rápida; Resolução submilimétrica; Menor dose
de radiação; 
Tomografia de feixe conico
→ Usa um feixe conico de raios X com forma redoda centralizado em um
sensor; 
→ Realiza varreadura de 180 a 360 graus ao redor do paciente; 
→Conceitos imporantes: 
→Vantagens: 
Matrix, pixel, voxel; 
FOV (campo de visão)- é possível selecionar a área a ser tomografada; 
Janela: exibição seletiva de uma faixa específica de tons de cinza- para
especificar tecidos moles e especificar tecidos duros; 
Espessura de corte (eixo Z do voxel)- quanto menor o voxel, maior a
chance de qualidade; 
Intervalo de reconstrução: espaçamento virtual entre os cortes. 
Sistema de geração e captura de tecidos
 Tomografia espiral
→Conceitos básicos: 
→Principais partes do aparelho: 
Aplicações
→Planejamento de implantes; 
→Fraturas dentárias, ósseas; 
→Anomalias craniofaciais; 
→Alterações ósseas e ATM; 
→Odontologia legal; 
→Avaliação de cistos, tumores, lesões ósseas. 
Avaliação das tomografias computadorizadas
1° - imagens topográficas de arcada selecionada, como o correto
posicionamento do paciente para maxila e/ou mandíbula; 
2°- obtenção de finas imagens axiais contíguas, paralelas ao plano oclusal 
3°- obtenção dos cortes parassagitais 
4° obtenção de reconstruções 3D- pode apresentar falso-negativos, não é
usada para fazer medidas. 
Orientações anatômicas
cortes na direção bucolingual paralelos ao longo eixo da estrutura de
interesse
→ Planos transversais ou parassagitais: visualização de estruturas
dentoalveolares.