Tratamento de Agua.2

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Tratamento de Água
Processo de tratamento de água e reuso
Michelle nogueira
Tratamento de Água 
Importância 
 		As substâncias presentes na água que tentam passar pela membrana do dialisador capilar podem ter acesso direto à corrente sanguínea do paciente. Por isso, é importante que a pureza da água utilizada para hemodiálise seja controlada. 
Tratamento de água
Durante uma sessão de hemodiálise são utilizados aproximadamente 120 litros de água
 
** A Água é importante ?????
Contaminantes importantes na água 
Os contaminantes mais comuns são materiais ORGÂNICOS, MINERAIS E BACTÉRIAS. 
Poluentes Orgânicos
Derivados do Nitrogênio, podem ser de origem:
		Vegetal, Animal, Industrial ou Urbana
Quem São ? 
 Amônia, Nitratos, Nitritos, Óxidos de Azoto.
 ** Propiciam o desenvolvimento de algas, bactérias e fungos, que se fixam às paredes das tubulações da água.
 		
Poluentes Minerais 
Dos poluentes minerais:
		Cloro, e seus derivados (Cloramina)
Utilizados para eliminar?
	Microorganismos e para oxidar íons indesejáveis 
 
 		
Poluentes Minerais 
 Quem são os indesejáveis? De onde vem? O que causam? 
	 COBRE - Indústrias e agricultura -- lesões hepáticas, anemia hemolítica e hemólise grave
	FLÚOR ( + Fluoretanos), -- Osteomalacea (doença óssea) e doença neurológica .
	BISMUTO – Encefalopatias 
	PRATA -- dejetos da fabricação de jóias, filmes e radiografias – Argirose cutânea
	ARSÊNIO -- Detergentes, corantes – efeitos cancerígenos eproblemas cutâneos
	CÁDMIO -- Matériais de plástico -- cancerígeno, causa lesões renais, HAS e osteomalácea
	ZINCO – Náuseas, vômitos e anemia hemofílica ... Constantemente leva a encefalopatia
	CHUMBO – anemia, sindrome abdominal, tremores, agitação, convulsão, coma e morte
	MERCÚRIO – Fábrica de cimentos e sirderúrgicas – tremores, paralisia e manifestações psiquiátricas
Poluentes biológicos
 O tratamento de água do abastecimento público pode reduzir a concentração de bactérias, mas geralmente não consegue reduzir a concentração endotoxinas ...
... é uma toxina que é parte integrante da membrana externa de algumas bactérias e só é libertada após a destruição da membrana externa da bactéria das Gram negativas 
Poluentes biológicos
A água não precisa ser estéril, mas precisa ser controlada em relação ao máximo de microrganismos presentes.
 Principais contaminantes: 
Bactérias: Gram negativas: 
Pseudomonas,
Acinetobacter,
Serratia, 
Flavobacterium,
Xantomonas e 
Micobatéria não turbeculosas
Poluentes biológicos
 1996 --- CIANOBACTÉRIAS ( Alga Azul )
¨¨ Endotoxina LETAL !!!! : Microscistina, é uma toxina liberada quando ocorre a morte de uma cianobactéria.
Consequência: Cefaléia, Febre, Dor abdominal, Náuseas e vômitos. A morte do paciente geralmente é causada por lesão hepática grave e lesão do sistema nervoso.
Exigências: RDC - 154
Qualidade da Água Potável
A água de abastecimento dos serviços de diálise proveniente da rede pública, de poços artesianos ou de outros mananciais deve ter o padrão de potabilidade, em conformidade como disposto na portaria GM/MS 518, de 25 de março de 2004. 
		Sendo assim, as empresas de fornecimento de água devem apresentar laudos que atestem a potabilidade da água.
Qualidade da Água Potável
 Deve ser verificada DIARIAMENTE. Sua coleta deve ser a água que entra no pré-tratamento.
Avaliando:
		Turbidez -- 5 UT
		Cor – 15 uH no limiar de cor’
		Sabor – Não objetável
		Odor – Não objetável
		pH – 6,0 a 9,5 
		Teste de Cloro – Máx.: 2,0 mg/l
		Presença de sujidade – Não pode
Qualidade da Água Potável
O exame bacteriológico da água potável deve ser feito MENSALMENTE para avaliar as condições sanitárias do sistema de distribuição da água
 Níveis de cloro deve ser ideal.
Qualidade físico-Química da água tratada 
Os centros de diálise também devem realizar semestralmente a ANÁLISE FÍSICO-QUÍMICA DA ÁGUA TRATADA PÓS-OSMOSE e CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS, conforme a RDC 154
Esterilidade da água para Hemodiálise
 A água não precisa ser estéril, mas precisa ser controlada em relação ao máximo de micro-organismos presentes. Ou seja, as contagens de bactérias devem ser mantidas abaixo de 200 UFC/ml.
 A presença de endotoxinas permitida é inferior a 2 unidades por mililitro.
Esterilidade da água para Diálise
Sistema de distribuição de água envolve:
Tubulação plástica de polivinilclorida (PVC) ou aço inox
 Desinfecção rotineira dos componentes: nos tanques, nas tubulações e nas máquinas
Germicidas mais utilizados e bastante eficazes são : Hipoclorito de sódio ( na concentração adequada) e os à base de Peróxido de hidrogênio/ ácido peroxiacético
Qualidade microbiológica do dialisato
 A monitorização microbiológica do dialisato, deve ser mensal ou imediata nos casos de reações pirogênicas.
 
Desinfecção com Ozônio
Gás
 Incolor
 Extremamente oxidante
 Destrói: Bactérias, Vírus, Esporos, Endotoxinas e Biofilmes 
 ** Seu uso tem sido eficaz para inibir o crescimento bacteriano e na remoção de biofilmes
 ** Injeta-se o gás em toda a tubulação deixa em repouso por 1h e após esse intervalo se faz necessário um enxague.
Métodos para a purificação de água 
Equipamentos pré - osmose: 
Filtros de areia
 Filtro de carvao ativado 
Abrandador
 Estes são equipamentos também conhecidos como pré-tratamento de água
Métodos para a purificação de água 
OSMOSE
 		O processo de osmose é um fenômeno natural que ocorre quando dois meios com concentrações diferentes são separados por uma membrana semipermeável. Nesse processo ocorre a passagem de água do meio menos concentrado para o de maior concentraçao,com o intuito de igualar as concentracoes nos dois lados separados pela membrana. 
Métodos para a purificação de água 
A Osmose reversa é o processo oposto. Ela retém 99% dos contaminantes químicos, praticamente todas as bactérias, os fungos, as algas, e os vírus, além de reter os pirogênicos
		Ocorre uma pressão superior à pressão osmótica no lado mais concentrado, haverá passagem de água de forma forçada para o lado de concentração menor, aumentando a retenção de um elevado grau de impurezas compostas por material dissolvido e em suspensão 
Métodos para a purificação de água 
... Essa separação é denominada separação eletroquímica em duas correntes distintas: O PERMEADO E O REJEITO.
Rejeito: fluxo a ser descartado, tem alta concentração de sais dissolvidos, materiais orgânicos e contaminantes. Essa parte não se aproveita para a hemodiálise, pode ser aproveitado para fins como lavanderias, caldeiras e caixa d’água central. 
Métodos para a purificação de água 
Permeado: tem elevado grau de pureza. Essa pureza a torna própria para o uso em: Indústria farmacêutica, hemodiálise, cosmética, laboratórios ...
Tratamento de água 
MUITO OBRIGADO!