Prova T1 e T2- T16

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PROVA 1- PASS 
1- (0,8 ponto) L.P, 66 anos, viúvo, vem para consulta com presença de cansaço ao deambular há 5 anos que 
pioraram nos últimos meses. Foram realizados exames gerais e testes de sorologia rápida na unidade, com 
exame para sífilis positivo. 
Durante a anamnese e investigando sua história patológica pregressa, o mesmo referiu que quando tinha 20 
anos lembra-se de ter tido uma lesão peniana, e que não procurou atendimento médico, pois a mesma era 
indolor e desapareceu após algumas semanas. O paciente foi então encaminhado ao cardiologista, onde foi 
diagnosticado sífilis terciária com lesão valvar, necessitando intervenção cirúrgica para colocação de prótese 
cardíaca valvar. Descreva, em até 5 linhas, os níveis de prevenção que contemplam o paciente acima. 
Nível de prevenção primário: uso de preservativo. 
Nível de prevenção secundário: tratamento e limitação do dano para intervenção cirúrgica. 
Nível de prevenção terciário: instalação de próteses = prótese cardíaca valvar. 
 
2- (0,8 ponto) Você é médico de plantão e recebe um paciente masculino de 65 anos. Há 35 anos, sabia ser 
hipertenso e não fez tratamento. Há dois anos, começou a apresentar dispneia aos esforços. Foi ao médico, 
que diagnosticou hipertensão arterial e miocardiopatia hipertensiva, tendo iniciado tratamento logo em 
seguida. Há dois meses teve piora do quadro, apresentando insuficiência cardíaca congestiva, e no dia de 
hoje apresentou edema agudo de pulmão, e foi a óbito após 5 horas da entrada no serviço hospitalar local. 
De história pregressa no curto prazo, foi diagnosticado câncer de próstata há 2 meses. Preencha as linhas a, 
b, c e d desta declaração de óbito. 
Causa da morte parte I 
a) Edema agudo de pulmão. 
b) Insuficiência cardíaca congestiva. 
c) Miocardiopatia hipertensiva 
d) Hipertensão arterial 
Causas antecedentes: câncer de próstata há 2 meses. 
 
3- (0,8 ponto) Em uma cidade com 15.000 habitantes, 40 pessoas apresentaram síndrome respiratória aguda 
grave no ano de 2019, com 26 deles necessitando de internação. Dos pacientes internados, 11 deles foram a 
óbito. Qual é a incidência, em pacientes/por mil habitantes, da doença respiratória nesta cidade? 
Incidência 
-15000 Habitantes 
-40 Pessoas (S.R.A.G.) 
-26 Internações 
-11 Óbitos 
40/15000*1000= 2,66 pacientes 
 
4- (0,8 ponto) As doenças transmissíveis são conceituadas como qualquer doença causada por um agente 
infeccioso específico, ou devido a produção de produtos tóxicos a partir desse agente. Para que ocorra a 
transmissão deste patógeno ou seus produtos tóxicos existem alguns fatores que favorecem a instalação, 
crescimento e desenvolvimento do referido agente. 
Observe as doenças transmissíveis abaixo: 
Tinea corporis sarampo gripe caxumba varicela tétano 
Dentre as doenças citadas acima, qual delas possui alta infectividade, baixa patogenicidade e baixa 
imunogenicidade: 
Alta infectividade: sarampo, gripe, tinea corporis 
Baixa infectividade: gripe 
Baixa imunogenicidade: gripe, tétano, tinea corporis 
 
 
5- (0,8 ponto) A Notificação Compulsória (NC) informa a existência processos infecciosos extremamente 
mórbidos e virulentos, que necessitam de controle rigoroso de sua disseminação, com maior ou menor rigor. 
A mesma deve ser sigilosa, só podendo ser divulgada fora do âmbito médico-sanitário em caso de risco para 
a comunidade, respeitando-se o direito do anonimato dos cidadãos. Quais profissionais de saúde que 
possuem a obrigação de realizar a notificação compulsória? 
-Médicos 
-Outros profissionais da saúde, ex: enfermeiros 
-Responsáveis pelos serviços de saúde (privados ou públicos) que prestam assistência ao paciente 
 
6- (0,8 ponto) Alguns Indicadores de Saúde empregam em sua construção dados que estão correlacionados ao 
total da população, sendo excelentes indicadores do nível de vida. Quando nos referimos a proporção de 
óbitos em pessoas de 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos ocorridos em uma população, estamos 
nos referindo a que índice? 
Nos referimos ao índice Swaroop-lemura. 
 
7- (0,8 ponto) Com relação aos Padrões de Progressão das doenças verifique o gráfico abaixo e descreva duas 
doenças que se encaixam na letra a: 
a) Evolução aguda que leva ao óbito rapidamente. Tétano e 
meningite meningocócica. 
b) Evolução aguda, sintomática e de recuperação rápida. Gripe, 
pneumonia. 
c) Evolução assintomática. Toxoplasmose 
d) Evolução crônica, sintomática e evolui para óbito. Fibrose 
cística, miastenia gravis, doenças degenerativas. 
e) Evolução crônica, com períodos assintomáticos. DPOC, asma, 
DM. 
 
8- (0,8 ponto) As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil correspondem por 75% dos gastos com 
atenção à saúde no Sistema Único de Saúde (Brasil, 2011). Dentre as doenças abaixo, retire do quadro 
abaixo e coloque na sua folha de respostas aquelas que, de acordo com a Organização Mundial de Saúde 
(OMS), são consideradas no grupo de patologias DCNT. Justifique o motivo pelo qual a OMS denomina esse 
grupo de DCNT: 
 
 
 
 
 
Câncer de esôfago, AVC, neoplasia de bexiga, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, doença 
pulmonar obstrutiva crônica e diabetes tipo 2. 
 
A OMS denomina esses grupos pois possuem fatores de risco semelhantes (estilo de vida, biológico, 
ambiental e assistência medica) sendo modelo de múltiplas causas e também consequentemente possuem 
medicas de prevenção semelhante. 
 
9- (1 ponto) A Epidemiologia descritiva sempre leva em consideração variáveis relativas as pessoas, ao tempo 
e ao lugar. A partir disso, comparações internacionais, nacionais, regionais e municipais podem expor as 
disparidades e apontar problemas localizados, orientando a alocação de recursos em cada território para o 
controle de doenças e agravos. Cite abaixo 2 fatores que podem comprometer a fidedignidade das 
informações, impossibilitando a comparação (utilize apenas duas linhas para sua resposta). 
Fatores que podem compreender a fidedignidade das informações, impossibilitando a comparação: 
-Diferenças nos registros e processamentos de dados 
-Diferentes níveis de certeza no diagnóstico. 
10- (0,8 ponto) Medir saúde e doença é fundamental para a prática da epidemiologia descritiva. Diante do 
exposto, marque “V” para verdadeiro ou “F” para falso nas afirmativas com respeito aos possíveis usos da 
epidemiologia descritiva, e após justifique a alternativa falsa: 
A) (V) A epidemiologia descritiva revela os padrões de ocorrência de doenças ou agravos à saúde em uma 
população, de acordo com suas características relacionadas à pessoa, tempo e lugar. 
B) (F) Com o perfil epidemiológico de uma população poderemos entender todos os problemas existentes 
numa população. 
C) (V) A epidemiologia descritiva permite o conhecimento das circunstâncias (em qual faixa etária, período 
do ano, área onde acontece o processo) nas quais se desenvolve o processo saúde-doença na população 
D) (V) A epidemiologia descritiva necessita da epidemiologia analítica para explicar fatores causais e 
associações entre exposição e efeito. 
B) falsa: Com o perfil epidemiológico poderemos entender apenas aquelas doenças aos quais os 
dados referenciam e não todos os problemas da população. 
 
11- (0,8 ponto) Para o planejamento de ações de prevenção e controle de doenças e agravos é importante 
conhecer o perfil dos problemas de saúde da população assistida. Para o conhecimento de aspectos de 
saúde não diretamente observáveis foram criados os indicadores de saúde, que representam e tentam 
“medir” os aspectos normalmente não percebidos. Um dos indicadores é o de morbidade, que se refere ao 
comportamento das doenças numa população exposta ao adoecimento. É relevante destacar que os termos: 
(1) surto, (2) endemia, (3) epidemia e (4) pandemia estão relacionados à morbidade. Sobre estes termos, 
preencha os parênteses abaixo de acordo com a numeração acima: 
A) (3)É o aumento do número de casos de determinada doença, muito acima do esperado e não delimitado 
a uma única região. 
B) (4) É o aumento do número de casos de doença acima do esperado, sem respeitar limites entre países ou 
continentes. 
C) (1) É o aumento repentino do número de casos, dentro de limites muito restritos, como uma série de 
casos de rubéola em uma creche ou vários indivíduos com conjuntivite em um quartel. Também pode ser 
considerado o aumento do número de casos de uma doença em uma área específica, considerada livre da 
mesma. 
D) (2) É a ocorrência de certo número de casos controlados em determinada região. 
 
12- (1 ponto) Analise o Diagrama de Controle, com dados relativos a incidência de Dengue no Rio de janeiro dos 
anos de 2014, 2015 e 2016, e responda: 
1- Qual a função do Diagrama de controle? O diagrama de controle calcula o nível de uma doença, 
diagnostica ocorrência de uma epidemia através de um gráfico onde é possível acompanhar o processo 
saúde-doença, com o objetivo de estabelecer e implementar medidas proliferativas que possam manter a 
doença estável ou sob controle. 
2- Em que anos o estado do RJ apresentou períodos epidêmicos? 2015 e 2016 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROVA 2 – PASS 
1-(0,8 ponto) Paciente masculino, 27 anos, solteiro, vem para consulta apresentando lesão única e indolor em região 
peniana há 10 dias. O mesmo refere histórico de relação sexual desprotegida há 20 dias e acredita ser portador de 
doença sexual transmissível. Ao exame físico observa-se lesão compatível com cancro duro. De acordo com o 
exposto acima descreva, em no máximo 5 linhas, os níveis de prevenção que contemplam esse paciente. 
Histórico de relação sexual desprotegida: prevenção primária. 
Portador de DST: prevenção secundária. 
Lesões compatíveis com cancro duro: prevenção terciária. 
3- (0,8 ponto) O Indicador de Swaroop-Uemura ou Razão de Mortalidade Proporcional é um excelente indicador do 
Nível de Vida. Com base nesse indicador, descreva em no máximo 3 linhas, o significado de um país encontrar-se no 
Primeiro Nível? 
Apresenta proporção de óbitos em pessoas de 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos. Avaliando se 
as pessoas vão a óbito mais velhas ou não, é um excelente indicador de nível de vida. 
Número de óbitos com 50 anos ou +/ número total de óbitos 
1˚ nível: mais de 75% -> países desenvolvidos 
2˚ nível: 50- 75% -> certo desenvolvimento 
3˚ nível: 25- 49% -> pobre desenvolvimento 
4˚ nível: menos de 25% 
 
4- (0,8 ponto) Processos infecciosos extremamente mórbidos e virulentos, que necessitam de controle rigoroso de 
sua disseminação, devem ser informados por meio da Notificação Compulsória. Entre as doenças do quadro abaixo 
retire e coloque na sua folha de respostas apenas as doenças que fazem parte da Lista Nacional de Doenças de 
Notificação Compulsória: 
 
Sífilis, arranhadura por gato, doença de chagas, criptococose, meningite viral, hepatite c 
 
5- (0,8 ponto) Em uma cidade com 28.000 habitantes foram registrados 180 casos novos de leptospirose no período 
de 1 ano, dentre os quais 25 foram a óbito devido a doença neste mesmo período. Com base nessas informações 
podemos afirmar que a incidência, por mil habitantes, da leptospirose nesta cidade é de: 
180/28000*1000 = 6,42 
 
 
 
 
 
 
7- (0,8 ponto) As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil correspondem por 75% dos gastos com 
atenção à saúde no Sistema Único de Saúde (Brasil, 2011). Dentre as doenças abaixo, retire do quadro abaixo e 
coloque na sua folha de respostas aquelas que, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são 
consideradas no grupo de patologias DCNT. Justifique o motivo pelo qual a OMS denomina esse grupo de DCNT: 
 
Cardiopatia isquêmica, doença arterial obstrutiva periférica, diabetes, câncer de pulmão, DPOC e câncer do esôfago. 
Segundo a OMS são DCNT doenças do aparelho circulatório (cardiovascular e cerebrovascular), neoplasias, doenças 
respiratórias e diabetes miellitus. 
 
 
8- (0,8 ponto) As doenças transmissíveis são conceituadas como qualquer doença causada por um agente infeccioso 
específico, ou devido a produção de produtos tóxicos a partir desse agente. Para que ocorra a transmissão deste 
patógeno ou de seus produtos tóxicos, existem algumas propriedades dos bioagentes que favorecem ou não a sua 
instalação, crescimento e desenvolvimento. Cite, em no máximo 2 linhas, as propriedades necessárias desses 
bioagentes. 
INFECTIVIDADE: capacidade que o organismo tem de penetrar, se desenvolver e se multiplicar no hospedeiro. ALTA: 
vírus da gripe, sarampo, coronavírus, varicela e hanseníase. BAIXA: fungos e tétano 
PATOGENICIDADE: qualidade que o agente infeccioso tem de produzir sintomas, após sua instalação no organismo 
do hospedeiro (infectados que adoecem). ALTA: sarampo, varicela, tétano (todos os infectados vão desenvolver a 
doença) BAIXA: hanseníase, tuberculose, coronavírus, poliomite. 
VIRULÊNCIA: capacidade de agente produzir casos graves ou fatais. Essa propriedade está associada com a 
bioquímica dos agentes, com a produção de toxinas e a capacidade de multiplicação. ALTA: raiva, tétano, 
meningococo BAIXA: gripe, sarampo, varicela e henseníase 
DOSE INFECTANTE: é a quantidade do agente etiológico necessária para iniciar uma infecção. ALTA: filariose (100 
picadas para ter) BAIXA: malária e butolismo (1 picada já basta) 
PODER INVASIVO: capacidade do agente se difundir nos tecidos, órgãos e sistemas ALTO: meningococo, tétano e 
raiva (IGUAL DA VIRULÊNCIA) BAIXO: tinea corporis, tuberculose pulmonar. 
IMUNOGENICIDADE: capacidade que o bioagente tem de produzir imunidade no hospedeiro ALTA: rubéola, 
sarampo, caxumba, varicela e hepatite A. BAIXA: vírus da faringite, gripe, salmonelas e shiguelas.