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Resposta ESTUDO DIRIGIDO NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL 1
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Resposta ESTUDO DIRIGIDO 
NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL
💡 Aluno: Aquiles Braga Matricula: 01344484 Turma: Manhã 5º período
Qual a temática do artigo?
É visto que em países em desenvolvimento (como o Brasil) sofrem com os extremos da 
má nutrição (subnutrição, sobrepeso e obesidade)
O artigo vem informar sobre como o estado nutricional pré gestacional pode influenciar 
na predição dos riscos de intercorrências gestacional. 
Informa sobre a diferença nos pontos de cortes nos estudos diversos, onde essa falta 
de padronização pode prejudicar o diagnostico nutricional da paciente.
Qual o objetivo do estudo?
O estudo teve como objetivo examinar a associação entre o estado nutricional pré 
gestacional com os possíveis desfechos de síndrome hipertensivas da gravidez, 
diabetes gestacional, deficiência de vitamina A, anemia e baixo peso ao nascer.
Qual a metodologia do estudo?
Utilizaram informações de 433 puérperas adultas, com mais de 20 anos, junto com elas 
também foi utilizados informação dos seus respectivos recém nascidos, onde também 
estavam incluídos em outros dois estudos.
Foi realizado essa junção para poder obter um tamanho amostral mais expressivo, 
essa junção foi possível graças à similaridade apresentada quanto às medidas 
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variáveis do IMC pré gestacional, ganho de peso gestacional total, peso e comprimento 
ao nascer.
Os critérios de inclusão foram as seguintes: gestantes não portadoras de enfermidades 
crônicas, com gestação de feto único, peso pré gestacional conhecido ou medido até o 
final da 13ª semana gestacional, que tiveram assistência pré-natal e que não 
apresentavam restrição alimentar.
O IMC pré gestacional foi classificado com os seguintes pontos de corte:
Baixo peso: IMC<18,5 kg/ m2
Sobrepeso: 25,0 kg/m2≤IMC<30 kg/m2
Obesidade: IMC≥30,0 kg/m2
Sobre a avaliação antropométrica dos RN, foram coletadas dos prontuários: Peso, 
comprimento e idade gestacional ao nascimento.
A classificação de BPN foi considerado inferior a 2.500g².
As informações sobre as intercorrências gestacionais foram obtidas com consulta aos 
pareceres da equipe médica e a avaliação dos exames laboratoriais incluídos nos 
prontuários (estava sendo considerado as recomendações no Ministério da Saúde).
Os valores de hemoglobina foram obtidos a partir da consulta dos prontuários e o ponto 
de corte para determinar anemia foi de 11,0g/dL.
A DVA foi identificada a partir da entrevista padronizada para diagnóstico de cegueira 
noturna gestacional.
O DG foi diagnosticado, segundo a recomendação preconizada pelo Ministério da 
Saúde, com a realização do teste oral de tolerância a glicose com 75 g de glicose, 
sendo resultado positivo os valores em jejum ≥110 mg/dL e duas horas após ≥140 
mg/d.
Sobre as SHG, foram identificadas quando os níveis de pressão arterial eram iguais ou 
maiores que 140 mmHg de pressão sistólica e iguais ou maiores que 90 mmHg de 
pressão diastólica, mantidos em duas ocasiões; os casos de pré-eclâmpsia e 
eclâmpsia foram identificados segundo os pareceres médicos.
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Qual a associação entre peso pré-
gestacional e desfecho na gestação?
Nesse estudo, é possível observar que as gestantes com sobrepeso e obesas 
tenderam a ganhar menos peso do que as eutróficas e com baixo peso.
Mulheres com obesidade pré gestacional apresentaram risco aumentado de 
desenvolver SHG. As mulheres com baixo peso pré gestacional estiveram mais 
propícias a terem RN com BPN.
Nesse estudo não é evidenciado a associação entre o estado nutricional pré 
gestacional e o desenvolvimento de anemia, DVA e DG para mulheres com baixo peso.
Há alguma relação entre risco de resultado 
obstétrico desfavorável para as gestantes 
com desvio ponderal pré-gestacional? Se 
sim, quais?
No estudo mostra que 31,6% das mulheres iniciaram a gestação com algum tipo de 
desvio ponderal. 
Baixo peso (6,2%)
Sobrepeso (19,9%)
Obesas (5,5%)
Cada categoria dessa vai influenciar desde o ganho de peso gestacional até umas 
possíveis intercorrências (DG, SHG, anemia, DVA e BPN)
Qual o impacto do sobrepeso e obesidade 
materno diante da saúde da criança?
As mulheres com sobrepeso e obesidade apresentam risco aumentado de desenvolver 
a SHG, existem dados que relacionam o aumento da incidência de DG em mulheres 
obesas, relacionado à resistência a insulina e uma deficiente secreção desse hormônio.
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Ambos estados não são favoráveis para o desenvolvimento fetal e com possíveis 
repercussões na vida adulta. 
O artigo relata que “ o estado nutricional de 
micronutrientes da mulher não afeta 
somente sua própria saúde, mas também as 
gerações futuras”. Descreva como se 
denomina esse processo, além de relatar o 
motivo que repercute tal condição de 
impacto entre gerações.
O binômio mãe-filho se trata de um grupo de alta vulnerabilidade, expressa no maior 
risco de morbimortalidade, sendo assim, apresentando grande relevância no contexto 
assistencial dos serviços de saúde.
Em relação a anemia, temos a recomendação de suplementação de ferro proposta pelo 
Ministério da Saúde. Mas quando vamos para a parte da suplementação da vitamina A, 
o programa deixa a desejar, pois mesmo com trabalhos mostrando lugares com 
problemas da DVA, não existem medidas intervencionistas para essa área, estando 
limitadas para regiões endêmicas da carência como Nordeste, Norte de Minas gerais e 
em São Paulo.
💡 O estudo não observa associação entre o estado antropométrico pré 
gestacional com as carências nutricionais específicas como anemia e DVA. 
Mesmo esses agravos podendo ocorrer entre indivíduos com adequados 
estados antropométricos, mas com o consumo inadequado de alimentos 
fontes para prevenir essas carências.
Diante do que foi discutido no artigo, como 
a nutrição atua na promoção e garantia de 
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uma gestação saudável?
O estudo reforça que precisamos de mais ações especificas propagando o estilo de 
vida mais saudável e os bons hábitos alimentares a partir de orientações nutricionais. O 
estado pré gestacional é determinante para a possibilidades de intercorrências 
negativas da gestação sendo assim, de suma importância a inclusão de politicas 
publicas visando melhora das condições nutricionais da gestante.