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Nome do Nutricionista
Nutricionista
CRN:					CPF:
RECIBO
Recebi do Sr.(a) ___________________________________ ___________________________________________________o valor de R$ _______________________ (__________________________________________________________________________________________), referente a consulta de nutrição.
Rio de Janeiro, _____ de ______________ de _______
__________________
Assinatura / Carimbo
OBS:
Os valores reembolsados por plano ou seguro de saúde não podem ser deduzidos do Imposto de Renda.
O valor de reembolso dependerá, exclusivamente, do tipo de contrato entre o conveniado e seu respectivo plano ou seguro de saúde, ficando qualquer diferença, se houver, por conta do conveniado.
Seu endereço, telefone, e-mail

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