Questões cefaleia em pediatria

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Pediatria Bruna Marques Dadona 
 
Questões e caso clínico sobre Cefaleias em pediatria 
 
→Questão 1 
Cadu, 12 anos, apresenta quadro de migrânea desde os 10 anos de idade. Os episódios ocorriam 
mensalmente até que foi iniciada medicação profilática, com boa resposta. Sobre o tratamento 
profilático, assinale a alternativa correta : 
 
A) Os triptanos são os principais utilizados para profilaxia da migrânea na infância. 
B) Anti-inflamatórios não esteroidais são fundamentais na profilaxia da doença. 
C) Betabloqueadores, como o propranolol, são muito utilizados para profilaxia da migrânea na 
infância. 
D) Não há evidências da eficácia do tratamento profilático da migrânea em pediatria. 
 
 
 
→Questão 2 
Maria Fernanda, 13 anos, está sendo atendida na UBS do bairro onde mora. A queixa é de cefaléia 
recorrente, do tipo pulsátil, unilateral, associada a vertigem e vômitos. Não há febre ou outros 
sintomas associados. O início do quadro ocorreu há cerca de 6 meses, e as crises de dor ocorrem 
cerca de 2 vezes por mês, precedidas de fenômenos visuais na maioria das vezes. Em relação à 
investigação diagnóstica, assinale a alternativa correta: 
 
A) O diário da dor de cabeça é um instrumento muito útil e deve ser utilizado nos diagnósticos 
diferenciais das cefaléias na infância. 
B) É obrigatória a realização de punção lombar para análise do líquor pela alta suspeita de 
meningite. 
C) O diagnóstico mais provável é de cefaléia do tipo tensional e não necessita de tratamento. 
D) Deve-se realizar avaliação oftalmológica da paciente já que os distúrbios de refração são causas 
frequentes de cefaléia na infância. 
 
 
 
 
→Questão 3 
 Jorge, 5 anos, é trazido ao pronto-socorro pelos pais devido a crise convulsiva ocorrida há cerca de 
30 minutos. A mãe refere que a criança vem se queixando de cefaléia pela manhã, com piora 
progressiva, associada a vômitos e a alteração discreta de marcha nos últimos dias. Ao exame físico, 
está estável hemodinamicamente, eupneico e dormindo em período pós-ictal. Sobre o caso, assinale 
a alternativa correta : * 
250/250 
Pediatria Bruna Marques Dadona 
 
A) Na migrânea há associação frequente com crise convulsiva e ataxia progressiva. 
B) O diagnóstico mais provável é de cefaléia do tipo tensional e o prognóstico é bom. 
C) Trata-se, provavelmente, de cefaléia secundária e deve-se realizar investigação diagnóstica ampla, 
sob suspeita de doença neoplásica em SNC. 
D) A principal hipótese diagnóstica é a cefaléia do trigêmeo, muito comum na pediatria. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→Gabarito 
1- C 
2- A 
3- C