Formação do Sangue e suas Células

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Ø Origem e criação do sangue: o tecido 
hematopoiético possui células 
sanguíneas jovens que origina as 
demais células sanguíneas. As células 
percursoras das células sanguíneas são 
originadas diretamente da medula 
óssea, onde ocorre também a 
renovação das plaquetas, Glóbulos 
Vermelhos e Glóbulos Brancos. Os 
processos de estimulo de produção de 
células são por meio de proteínas. 
 
Ø PERÍODOS HEMATOPOIETICOS INTRA-
UTERINO: 
- Período Embrionário: saco vitelino 
- Período Fetal: fígado e baço 
- Período Medular Fetal: medula óssea 
 
Ø MEDULA ÓSSEA: durante a infância e a 
vida adulta a medula óssea é a única 
fonte de novas células sanguíneas. O 
tecido hematopoiético ocupa 50% do 
espaço medular na medula óssea 
normal de um adulto. 
 
Dessa forma, existem 2 tipos de 
medula óssea, a vermelha-
hematopoiética e a medula óssea 
amarela-gordura. 
 
 
Ø CÉLULAS-TRONCO: Na medula, há dois 
tipos de grupos de células troncos (que 
depois originam as células sanguíneas): 
mesenquimais e hematopoiéticas. As 
células mesenquimais dão origem as 
células estromais, que são os 
adipócitos, fibroblasto e células 
endoteliais. As células hematopoiéticas 
originam os eritrócitos, leucócitos e 
plaquetas. 
 
OBS: os fatores de crescimento 
hematopoiéticos são produzidos por diversas 
células extrahematopoiéticas, como células 
endoteliais e fibroblastos ou hematopoiéticas 
como células T e monócitos. Ambas atuam no 
estímulo a hematopoese. 
 
1. Subdivisões das células-tronco 
hematopoiéticas (multipotente) 
 
Mielóide: célula tronco oligopotente 
(hemácias, plaquetas, granulócitos e 
monócitos) 
Linfóide: célula tronco oligopotente 
(linfócitos). Também compreende a 
Eritropoiese, Leucopoiese (Monopoiese, 
Granulopoiese e Linfopoiese) e a 
Trombopoiese. 
 
H E M A T O P O I E S E 
 
Ø PROERITROBLASTO: é a primeira célula 
da linhagem eritroide. Ela sofre 
divisões com o objetivo de reduzir o 
seu tamanho e se diferencia em 
eritroblasto basófilo e em eritroblasto 
policromatófilo que depois se 
diferenciam novamente e dá origem 
ao Eritroblasto ortocromático. 
 
Ø ERITROBLASTO BASÓFILO: etapa da 
maturação eritrocitária onde ocorre o 
cariorréxis (processo de degradação e 
expulsão do núcleo), se tornando um 
eritrócito jovem, denominado 
reticulócito. 
 
Ø RETICULÓCITOS: é uma célula jovem que 
representa a fase intermediária entre 
os eritroblastos localizados na medula 
óssea e os eritrócitos maduros. 
 
Ø ERITRÓCITOS: é agora a célula madura 
presente em maior quantidade no 
sangue, não possuem núcleo e é 
caracterizado como um disco 
bicôncavo com a presença de uma 
palidez central. 
 
 
 
 
 
CLÍNICA: Em anemias hemolíticas, 
talassemias e sepse os níveis elevados de 
eritropoetina podem levar à substituição da 
medula gordurosa por medula 
hematopoietica, inclusive nos ossos longos, 
expandindo a produção intramedular de 
hemácias até 6 a 7 vezes acima de sua taxa 
habitual. Pacientes que sofreram hemorragia 
também podem apresentar células imaturas. 
O estímulo persistente pode fazer aparecer 
tecido eritroide no baço, fígado e 
eventualmente, em outros locais do 
organismo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
à Eritroblasto basófilo (seta): citoplasma 
azulado, a cromatina começa a se condensar. 
 
à Eritroblasto policromático (seta dupla): núcleo 
com cromatina condensada e citoplasma 
levemente acinzentado 
 
à Eritroblasto ortocromático (seta tracejada): 
demonstrando núcleo picnótico e geralmente 
excêntrico ou sendo expulso da célula, citoplasma 
mais acidófilo 
 
 
 
 
A megacariocitopoiese é o processo de 
maturação e proliferação dos megacariócitos, 
a partir da célula tronco mieloide. 
ERITROPOIESE 
MEGACARIOCITOPOIESE - TROMBOPOIESE 
A trombopoiese é o processo de formação e 
liberação de plaquetas para a corrente 
sanguínea a partir de megacariócitos 
maduros (células gigantes, encontradas na 
medula óssea). As plaquetas não possuem 
núcleo, semelhantes aos eritrócitos. 
 
 
CLÍNICA: A Plaquetopenia pode ocorrer 
por doenças auto-imunes, anemias aplásica e 
magaloblástica, coagulopatias de consumo, 
malária, dengue (viroses) entre outras. A 
trombocitopenia causada por quimioterapia é 
temporária. 
Trombocitose/Plaquetose pode ocorrer por: 
doenças inflamatórias, febre reumática, 
artrite reumatóide, colite ulcerativa, 
carcinomas entre outras. 
 
 
Trombocitose 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Plaquetas em 
Grumo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
É a proliferação e maturação dos glóbulos 
brancos (leucócitos) e seu processo leva em 
torno de 5 dias. São originados de uma Stem 
Cell, uma célula tronco hematopoiética. 
Um de seus caminhos origina as células da 
linhagem mielóide: neutrófilos, eosinófilos, 
basófilos e monócitos. o outro caminho 
origina a linhagem linfoide, onde são 
produzidos os linfócitos. 
A maturação ocorre a partir células 
indiferenciadas que vão se maturando ao 
decorrer do seu desenvolvimento 
 
Ø LINHAGEM MIELOIDE: 
I. Mieloblasto: é encontrada da medula 
óssea. Célula de núcleo arredondado e 
cromatina delicada com presença de vários 
nucléolos. O citoplasma escasso, com 
granulações primárias azurófilas. É uma célula 
precursora comum dos Neutrófilos, 
Eosinófilos, Basófilos e Monócitos, mas antes 
disso ela precisa passar por outros estágios de 
maturação. 
 
 
OBS: os monócitos permanecem pouco 
tempo no sangue periférico e migram para os 
tecidos, e lá se transformam em macrófagos. 
 
LEUCOPOESE 
 
II. Pró-Mielócito: célula que se desenvolve a 
partir do mieloblasto. Possuem um núcleo 
arredondado com nucléolos, citoplasma 
abundante e presença de granulações 
primárias e secundárias que diferenciam-se. 
 
III. Mielócito: são originadas do pró-
mielócito e produzem os metamielócitos. São 
células imaturas com tamanho reduzido em 
relação as antecessoras. Possuem núcleo 
arredondado mas sem nucléolos e citoplasma 
acidófilo. Assim como as células anteriores, 
não deve ser vista em sangue periférico. 
 
IV. Metamielócito: são células menores que 
o Mielócito. Possuem núcleo uniforme que 
lembra um “grão de feijão” com uma 
cromatina grosseira. O seu citoplasma é 
acidófilo com grânulos específicos da 
linhagem que vai seguir (eosinofílico ou 
basofílico). São as células que originam os 
bastonetes. 
 
V. Bastão ou Bastonete: é uma célula 
“semi-madura” que pode ser encontrada em 
sangue periférico com determinadas 
situações. Seu núcleo tem forma de bastão ou 
ferradura e não possui nucléolo presente. Sua 
cromatina é grosseira apresenta grânulos 
específicos. 
VI. Células Diferenciadas: neutrófilos, 
eosinófilos e basófilos. 
De forma resumida: 
Leucopoiese/Granulopoiese 
 
 
 
 
 
 
É o processo de desenvolvimento dos 
linfócitos da linhagem linfoide(células B, 
células T e células NK) a partir de células 
progenitoras. A linfopoiese de células B é 
completada na medula óssea, enquanto 
a linfopoiese de células T ocorre no timo. 
 
 
Ø LINHAGEM LINFÓIDE: 
I. Linfoblasto: citoplasma basófilo com 
ausência de grânulos. Seu núcleo é redondo 
com a cromatina frouxa e apresenta 
nucléolos. 
 
II. Pró-Linfócito: citoplasma basófilo, seu 
núcleo é padronizado entre o linfoblasto e o 
linfócito. 
 
III. Linfócito: citoplasma escasso e biofílico. 
Seu núcleo possui cromatina condensada. 
 
OBS: A partir dessa célula, a maturação 
passa a ser cada vez mais específica, 
agora o mielócito já pode ser diferenciado 
em eosinofílico ou basofílico. 
Monoblasto Pró-monócito. Monócito 
LINFOPOIESE 
Monoblasto Pró-Monocito Monócito 
 
OBS: existem os linfócitos chamados atípicos 
que aparecem quando há presença de 
infecções virais (mononucleose, herpes, 
AIDS), bacterianas (tuberculose e sífilis), por 
protozoários (toxoplasmose) e também 
quando há hipersensibilidade a drogas ou 
doenças autoimunes (lúpus). Esses linfócitos 
são os linfócitos T, que são ativados quando 
os linfócitos B entram em contato com o 
antígeno, assimeles voltam ao normal 
quando o agente infeccioso é eliminado do 
corpo.