CELULAS SANGUINEAS, IMUNIDADE E COAGULAÇÃO SANGUÍNEA

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Células sanguíneas, imunidade e coagulação sanguínea
CÉLULAS SANGUÍNEAS
· Derivam da proliferação e diferenciação de células-tronco da medula óssea, em um processo chamado 
PODEM SER DIVIDIDAS EM:
· Glóbulos vermelhos (eritrócitos ou hemácias)
· Glóbulos brancos (leucócitos)
· Plaquetas (trombócitos)
HEMÁCIAIS
· A principal função das hemácias, também conhecidas como eritrócitos, consiste no transporte de hemoglobina que por sua vez leva oxigênio dos pulmões para os tecidos
· As hemácias ou eritrócitos contêm proteína carreadora de oxigênio hemoglobina, que consiste em um pigmento que confere ao sangue e sua cor vermelha
· As hemácias desempenham outras funções, além do transporte da hemoglobina (Ex. Co2 + H2O H+ + HCO3)
REGULAÇAO DA PRODUÇAO DAS CÉLULAS DA LINHAGEM VERMELHA DO SANGUE
· A massa total de células sanguíneas da linhagem vermelha no sistema circulatório é regulada dentro de limites estreitos, de modo que:
1. O número adequado de hemácias sempre esteja disponível para o transporte adequado de oxigênio dos pulmões para os tecidos 
2. As células não sejam tão numerosas ao ponto de impedir o fluxo sanguíneo 
· Oxigenação tecidual é o regulador mais essencial da produção de hemácias
· Fatores que reduzem a oxigenação:
· Hipovolemia
· Anemia 
· Hemoglobina baixa
· Fluxo de sangue deficiente
· Doenças pulmonares 
função do mecanismo da eritropoetina para aumentar a produção de células da linhagem vermelha quando a oxigenação dos tecidos diminui
LEUCÓCITOS OU GLÓBULOS BRANCOS
· Os leucócitos, também chamados glóbulos brancos, à unidade moveis do sistema protetor do corpo 
· Eles são formados em parte na medula óssea (granulócitos, monócitos e alguns linfócitos) e, em outra, no tecido linfático (linfócitos)
· Após sua formação, eles são transportados pelo sangue para diversas partes do corpo, onde forem necessários 
TIPOS DE LEUCÓCITOS:
· Cinco tipos de leucócitos estão presentes no sangue:
1. Neutrófilos 
2. EosinófilosGranulosos (granulócitos)
3. Basófilos
4. Monócitos/MacrófagosAgranulosos
5. Linfócitos 
CONCENTRAÇÃO DOS DIFERENTES GLÓBULOS BRANCOS NO SANGUE
· O ser humano adulto tem cerca de 7.000 leucócitos por ml de sangue
PLAQUETAS
· Embora pequenas, as plaquetas são as células do sangue, responsáveis por elaborados processos bioquímicos envolvidos na hemostasia, trombose e coagulação sanguínea 
· São formadas na medula óssea a partir da fragmentação do citoplasma dos seus precursores, o megacariócito, uma célula gigante e mutilobulada presente na medula 
· 33% das plaquetas estão concentradas do baço
· Papel fundamental no processo de hemostasia 
HEMOSTASIA
· Pode ser definida como o processo de prevenção da perda sanguínea (hemorragia) após uma lesão 
· Sempre que um vaso é seccionado ou rompido, é realizado a hemostasia por meio de diversos mecanismos:
1. Constrição vascularprimário
2. Formação de tampão plaquetário 
3. Formação de coagulo sanguíneo 
4. Eventual crescimento de tecido fibrososSecundário
 no coagulo para fechamento permanente no orifício do vaso 
primaria: estanca sangramento -> ação das plaquetas para formação de tampão plaquetário 
secundaria: evita o ressangramento -> ação dos fatores da cascata de coagulação para formação da rede fibrina
COAGULAÇÃO SANGUÍNEA
· Muitas substancias causam ou afetam a coagulação do sangue. As que promovem a coagulação, chamadas procoagulantes, e outras que inibem a coagulação, chamadas anticoagulantes 
· A coagulação ou não coagulação do sangue depende do balanço entre esses dois grupos de substancias 
· quando um vaso é rompido, procoagulantes da área da lesão tecidual são “ativados” e predominam sobre os anticoagulantes, com o consequente desenvolvimento do coágulo
MECANISMO DE COAGULAÇÃO
· em resposta à ruptura do vaso ou a problemas relacionados ao próprio sangue, a coagulação ocorre em 3 etapas:
1. cascata de reações químicas (cascata de coagulação). O resultado efetivo é a formação do complexo de substancias ativadas, chamado ativador de protrombina (fator Xa)
2. o ativador da protrombina catalisa a conversão da protrombina em trombina
3. a trombina atua como uma enzima, convertendo o fibrinogênio em fibras de fibrina, formando um emaranhado de plaquetas hemácias e plasma para formar o coágulo
CASCATA DE COAGULAÇÃO
· O ativador da protrombina seja formado por duas vias, mas na realidade essas duas vias interagem entre si:
1. Via extrínseca (trauma tecidual), ativada ao contato do sangue com os tecidos extravasculares 
2. Via intrínseca (trauma sanguíneo), ativada por substanciais que estão em contato direto com o sangue ou estão contidos no sangue (intrínsecos ao): ao há necessidade de dano tecidual externo 
IMUNIDADE
· É a capacidade de resistir contra quase todos os tipos de microrganismos ou toxinas que possam lesar os tecidos e órgãos 
· Mediada por reações inatas/imediatas e tardias/adaptativas 
IMUNIDADE INATA
· Natural do ser humano
· Linha de defesa inicial contra microrganismos
· Existentes antes do processo infeccioso
· Resposta rápida – 0 a 4 horas 
Os principais componentes da imunidade inata são:
1. Barreiras físicas e mecânicas: retardam/impedem a entrada de moléculas e agentes infecciosos (pele, trato respiratório, membranas, mucosas, fluidos corporais, tosse, espirro)
2. Barreiras fisiológicas: inibem/ eliminam o crescimento de microrganismos patogênicos devido à temperatura corporal e à acidez do trato gastrointestinal; rompem as paredes celulares e lisam (rompem) células patogênicas através de mediadores químicos (lisozimas, interferon, sistema complemento)
3. Barreiras celulares: endocitam/fagocitam as partículas e microrganismos estranhos, eliminando-os (linfócitos natural killer e leucócitos fagocíticos - neutrófilos, monócitos e macrófagos)
4. Barreira inflamatória: reação a infecções com danos teciduais; induzem células fagocitárias para a área afetada 
IMUNIDADE ADQUIRIDA
· Linha de defesa específica
· Produzida após contato com agente infeccioso 
· Resposta mais lenta > 96 horas
· Mais especifica 
· Linfócitos B e T (glóbulos brancos)
Existem dois tipos de imunidade adquirida:
1. Imunidade humoral: gera uma resposta mediada por moléculas no sangue e nas secreções da mucosa, chamadas de anticorpos, produzidos pelos linfócitos B, sendo o principal mecanismo de defesa contra microrganismos extracelulares e suas toxinas 
2. Imunidade celular: gera resposta mediada pelos linfócitos T; quando microrganismos intracelulares, como vírus e algumas bactérias, sobrevivem e proliferam dentro das células hospedeiras, estando inacessíveis para os anticorpos circulantes, as células T promovem a destruição do microrganismo ou morte das células infectadas, para eliminar a infecção