Fisioterapia Traumato-ortopédica Funcional QUESTIONÁRIO UNIDADE I

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Curso FISIOTERAPIA ORTOPEDICA FUNCIONAL 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I 
Iniciado 10/06/21 18:21 
Enviado 10/06/21 18:39 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
3 em 3 pontos 
Tempo decorrido 18 minutos 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, 
Perguntas respondidas incorretamente 
• Pergunta 1 
0,3 em 0,3 pontos 
 
É comum na prática clínica que nós utilizemos diversos recursos 
para auxiliar o processo de cicatrização tecidual, preparar uma área 
para o exercício subsequente ou otimizar os efeitos do exercício na 
reabilitação. No que diz respeito à fase de remodelamento, assinale 
a afirmativa que contém as informações corretas: 
I. Ocorre por volta do sétimo dia e há um aumento significativo na 
quantidade de colágeno, de modo que a resistência à tração da 
ferida melhora significativamente. 
II. É a fase mais duradoura. Nessa fase, a lesão permanece vermelha 
e edemaciada, pode ser facilmente danificada e permanece sensível 
ao alongamento ou à pressão. 
III. Conforme o estresse vai sendo aplicado ao colágeno nessa fase, 
suas fibras se tornam mais organizadas e a resistência da cicatriz 
aumenta. 
IV. Durante essa fase final de cicatrização, o novo tecido é 
remodelado até que uma estrutura forte e permanente seja 
formada, ou seja, ocorre restauração da área comprometida. 
 
Resposta Selecionada: c. 
III e IV. 
Respostas: a. 
I e II. 
 b. 
II e III. 
 c. 
III e IV. 
 d. 
II e IV. 
 e. 
I, III e IV. 
 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a fase de maturação ou remodelamento 
tem maior duração, podendo se estender por um ano ou 
mais após a lesão. Durante esse período, o número de 
fibroblastos, miofibroblastos, macrófagos e capilares 
diminui. A quantidade de líquido dentro da cicatriz é 
reduzida, ela fica mais branco à medida que o colágeno 
se torna mais denso e a vascularização diminui. 
Conforme o estresse vai sendo aplicado ao colágeno 
nessa fase, suas fibras se tornam mais organizadas e a 
resistência da cicatriz aumenta. 
 
• Pergunta 2 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Uma mulher com 40 anos de idade foi submetida a uma cirurgia no 
joelho devido à lesão ligamentar há 5 meses. Durante a avaliação foi 
observada a dor no local da cirurgia, além de diminuição de 
amplitude de movimento para flexão do joelho. O uso do calor foi 
proposto para o tratamento nesse caso. Em relação a essa conduta, 
assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas. 
I. Essa aplicação de calor após resolução do processo inflamatório 
pode ser benéfica para auxiliar na eliminação de resíduos através 
do aumento do fluxo sanguíneo. 
II. Essa aplicação de calor pode ser benéfica para aumentar a 
extensibilidade dos tecidos. 
III. O uso do calor é contraindicado em áreas que sofreram qualquer 
procedimento cirúrgico. 
IV. O calor promove a vasoconstrição local, diminui o fluxo 
sanguíneo e consequentemente irá promover analgesia. 
 
Resposta Selecionada: a. 
I e II. 
Respostas: a. 
I e II. 
 b. 
II e III. 
 c. 
III e IV. 
 d. 
II e IV. 
 e. 
I, III e IV. 
 
Feedback 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a vasodilatação local e o aumento do fluxo 
sanguíneo gerados pelo calor irão promover analgesia e 
aumento da extensibilidade dos tecidos, o que irá 
favorecer a melhora do quadro do paciente. 
 
• Pergunta 3 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Um indivíduo com 30 anos, portador de lesão tendinosa nos joelhos, 
procurou o serviço de fisioterapia para dor na região anterior do 
joelho direito. Na avaliação foi observado hipotrofia dos músculos 
do quadríceps e dificuldade para a marcha devido à falta de força 
muscular. O fisioterapeuta pensou em propor um recurso 
terapêutico para auxiliar no ganho de força muscular desse 
indivíduo. Nesse caso, dentre as alternativas, o recurso mais 
indicado é o seguinte aparelho: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Corrente russa. 
Respostas: a. 
Ondas curtas. 
 b. 
Ultrassom. 
 c. 
Infravermelho. 
 d. 
Corrente russa. 
 e. 
Massageador. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o aparelho de corrente russa promove 
estimulação elétrica das fibras musculares e pode ser 
útil no auxílio para o ganho de força muscular e 
trofismo. 
 
 
• Pergunta 4 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Considere um indivíduo com 18 anos, que tenha apresentado uma 
lesão no ombro direito e ruptura parcial do nervo axilar. Nesse caso, 
o músculo que iria se apresentar hipotrofiado e o movimento mais 
comprometido seriam, respectivamente: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Músculo deltoide e movimento de abdução do 
úmero. 
Respostas: a. 
Músculo deltoide e movimento de adução do 
úmero. 
 
b. 
Músculo subescapular e movimento de rotação 
lateral do úmero. 
 
c. 
Músculo infraespinhal e movimento de abdução do 
úmero. 
 
d. 
Músculo deltoide e movimento de abdução do 
úmero. 
 
e. 
Músculo serrátil anterior e movimento de extensão 
do úmero. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o nervo axilar é responsável pela inervação 
motora das 3 porções do músculo deltoide, que quando 
se contraem ao mesmo tempo realizam a abdução do 
ombro, portanto, uma lesão desse nervo poderá causar 
tanto uma diminuição da força muscular quanto 
hipotrofia do referido músculo. 
 
• Pergunta 5 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Um homem com 45 anos apresenta uma queixa de dor no ombro direito. O diagnóstico 
médico é de síndrome do impacto. No processo de avaliação foi realizado o teste de 
Hawkins/Kennedy e o paciente foi posicionado como mostra a figura a seguir. Em relação 
a esse teste, assinale a alternativa que contém a resposta correta: 
 
Fonte: livro-texto 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
O fisioterapeuta deverá realizar a rotação medial forçada do ombro 
do paciente de maneira passiva. 
Respostas: a. 
O fisioterapeuta deverá realizar a rotação lateral máxima do ombro 
do paciente de maneira passiva. 
 
b. 
O fisioterapeuta deverá realizar a flexão máxima do ombro do 
paciente de maneira passiva. 
 
 
c. 
O fisioterapeuta deverá realizar a rotação medial forçada do ombro 
do paciente de maneira passiva. 
 
d. 
O paciente deverá realizar a adução do ombro vencendo a 
resistência do fisioterapeuta. 
 
e. 
O paciente deverá realizar a flexão do ombro vencendo a resistência 
do fisioterapeuta. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: para o teste de Hawkins/Kennedy, o paciente permanece 
em pé e o examinador posiciona o membro superior a 90° de flexão e 
força a rotação interna passivamente. 
 
• Pergunta 6 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Quando um paciente apresenta lesão do manguito rotador sem 
ruptura ou com ruptura parcial pode haver limitação de ADM para 
flexão ou rotação interna (ou ambos), redução da força do manguito 
rotador e, ocasionalmente, diminuição da força dos músculos 
escapulares, bem como déficit de controle neuromuscular. Na 
presença desse tipo de comprometimento, podemos sugerir como 
terapêutica: 
I. Exercícios ativos assistidos ou ativos devem ser realizados em 
amplitudes livres de dor a fim de promover ganho ou manutenção 
da ADM e auxiliar a cicatrização dos tecidos moles. 
II. Imobilização com tala removível por um período de 6 meses ou 
mais, para que o tecido cicatrize completamente. 
III. Exercícios para ganho de ADM de flexão e rotação externa do 
ombro. 
IV. Exercícios de fortalecimento com carga máxima e movimentos 
predominantemente acima da linha do ombro. 
 
Resposta Selecionada: a. 
I e III. 
Respostas: a. 
I e III. 
 b. 
II e III. 
 c. 
III e IV. 
 d. 
II e IV. 
 
 e. 
I, III e IV. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: em um paciente portador de lesão leve do 
manguito rotador, os exercícios ativos assistidos ou 
ativos como exercícios para ganho de ADM de flexão e 
rotação externa do ombro devem ser realizados em 
amplitudes livres de dor afim de promover ganho ou 
manutenção da ADM e auxiliar a cicatrização dos tecidos 
moles. A imobilização deve ser evitada para que a ADM 
não se torne ainda mais restrita. 
 
• Pergunta 7 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Apesar da etiologia da capsulite adesiva ser desconhecida, existem 
alguns fatores associados. Evidências recentes implicam níveis 
elevados de citocinas no sangue como causadores ou resultantes de 
uma intensa e prolongada resposta inflamatória/fibrótica que afeta 
a sinóvia e o complexo capsuloligamentar em pacientes com 
capsulite adesiva. Nesse sentido, podemos dizer que são exemplos 
de risco para o desenvolvimento dessa doença: 
 
Resposta Selecionada: e. 
Idade entre 40 a 65 anos e Diabetes mellitus. 
Respostas: a. 
Diabetes mellitus e idade abaixo de 20 anos. 
 b. 
Sexo masculino e idade abaixo de 20 anos. 
 c. 
Diabetes mellitus e exercícios físicos regulares. 
 d. 
Sexo masculino e idade acima de 40 anos. 
 e. 
Idade entre 40 a 65 anos e Diabetes mellitus. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: para a capsulite adesiva, o sexo feminino, 
a idade entre 40 a 65 anos e o Diabetes mellitus são 
considerados fatores de risco. 
 
 
• Pergunta 8 
0,3 em 0,3 pontos 
Um paciente portador de epicondilite lateral, que é a tendinopatia mais comum do 
cotovelo, afetando os tendões extensores, principalmente a origem do extensor radial 
 
 
curto do carpo no epicôndilo lateral, procurou o serviço de fisioterapia devido à 
dificuldade de realizar suas atividades laborais como carregador de cargas em caminhões 
devido à dor próxima à área do cotovelo. Durante a avaliação foi realizado o teste de Mills 
conforme a figura seguinte. Em relação a esse teste, assinale a alternativa que contém as 
afirmativas corretas: 
 
Fonte: livro-texto 
 
I. Durante o teste, o paciente deverá tentar fletir o cotovelo vencendo a resistência do 
terapeuta. Caso ocorra dor no punho, o teste é considerado positivo. 
II. A dor sobre o epicôndilo lateral, que pode ser acompanhada de uma leve limitação na 
extensão do cotovelo com uma sensação final elástica, caracteriza o teste como positivo. 
III. Durante o teste, o paciente deverá tentar fletir o cotovelo vencendo a resistência do 
terapeuta. Caso ocorra dor na região lateral da mão, o teste é considerado positivo. 
IV. Durante esse teste, o examinador irá palpar o epicôndilo lateral ou o ponto mais 
sensível próximo dele. 
Resposta Selecionada: d. 
II e IV. 
Respostas: a. 
I e III. 
 b. 
II e III. 
 c. 
III e IV. 
 d. 
II e IV. 
 e. 
I, III e IV. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: no teste de Mills, enquanto palpa o epicôndilo lateral ou o 
ponto mais sensível próximo dele, o examinado prona o antebraço do 
paciente e flexiona completamente o punho, à medida que o cotovelo é 
gradualmente levado da posição de flexão para extensão completa. Embora 
a descrição original de Mills não indique a posição do ombro, o teste 
geralmente é realizado com o braço ao lado do corpo para evitar tensão no 
nervo radial. Dor sobre o epicôndilo lateral, que pode ser acompanhada de 
uma leve limitação na extensão do cotovelo com uma sensação final 
elástica, caracteriza o teste como positivo. 
 
 
• Pergunta 9 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Um paciente portador da síndrome cubital apresenta dor e parestesia na área ilustrada na 
figura seguinte. Em relação a essa doença, analise a imagem e assinale a alternativa 
correta: 
 
 
Fonte: livro-texto 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
O nervo ulnar é o ramo terminal do cordão medial do plexo braquial e 
contém fibras de C8, T1 e, ocasionalmente, C7. Esse nervo está sujeito à 
compressão à medida que penetra no septo intermuscular medial, na 
arcada de Struthers, dentro do túnel cubital e entre as cabeças umeral e 
ulnar do flexor ulnar do carpo. 
Respostas: a. 
O nervo ulnar é o ramo terminal do cordão medial do plexo braquial e 
contém fibras de C8, T1 e, ocasionalmente, C7. Esse nervo está sujeito à 
compressão à medida que penetra no septo intermuscular medial, na 
arcada de Struthers, dentro do túnel do carpo e entre as cabeças umeral 
e ulnar do flexor radial do carpo. 
 
b. 
O nervo mediano é o ramo terminal do cordão medial do plexo braquial 
e contém fibras de C7, T1 e, ocasionalmente, L7. Esse nervo está sujeito à 
compressão à medida que penetra no septo intermuscular medial, na 
arcada de Struthers, dentro do túnel cubital e entre as cabeças umeral e 
ulnar do flexor ulnar do carpo. 
 
c. 
O nervo ulnar é o ramo terminal do cordão medial do plexo braquial e 
contém fibras de C8, T1 e, ocasionalmente, C7. Esse nervo está sujeito à 
compressão à medida que penetra no septo intermuscular medial, na 
arcada de Struthers, dentro do túnel cubital e entre as cabeças umeral e 
radial do flexor radial do carpo. 
 
d. 
O nervo ulnar é o ramo terminal do cordão medial do plexo braquial e 
contém fibras de C8, T1 e, ocasionalmente, C7. Esse nervo está sujeito à 
compressão à medida que penetra no septo intermuscular medial, na 
arcada de Struthers, dentro do túnel cubital e entre as cabeças umeral e 
ulnar do flexor ulnar do carpo. 
 
e. 
O nervo mediano é o ramo terminal do cordão lateal do plexo braquial e 
contém fibras de C6, T1 e, ocasionalmente, C7. Esse nervo está sujeito a 
afrouxamento à medida que penetra no septo intermuscular medial, na 
arcada de Struthers, dentro do túnel do carpo e entre as cabeças umeral 
e ulnar do flexor ulnar do carpo. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: a síndrome do túnel cubital é a segunda compressão nervosa 
mais comum na extremidade superior e a mais prevalente no cotovelo. O 
nervo ulnar é o ramo terminal do cordão medial do plexo braquial e 
contém fibras de C8, T1 e, ocasionalmente, C7. Esse nervo está sujeito à 
compressão à medida que penetra no septo intermuscular medial, na 
arcada de Struthers, dentro do túnel cubital e entre as cabeças umeral e 
ulnar do flexor ulnar do carpo. 
 
 
• Pergunta 10 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Uma paciente com 53 anos foi submetida a tratamento cirúrgico 
para a tenossinovite estenosante de De Quervain que acomete as 
bainhas sinoviais dos tendões abdutor longo e extensor curto do 
polegar, no primeiro compartimento extensor do punho. Em relação 
 
ao tratamento fisioterapêutico para o caso, assinale a alternativa 
correta: 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
O objetivo é que os tendões abdutor longo do polegar 
e extensor curto do polegar deslizem completamente 
sem dor, aproximando-se da posição de teste de 
Finkelstein. 
Respostas: a. 
Nos primeiros dias de pós-operatório, são 
contraindicados exercícios ativos e deslizamento 
tendíneo. 
 
b. 
O objetivo é que os tendões abdutor longo do polegar 
e extensor curto do polegar deslizem completamente 
sem dor, aproximando-se da posição de teste de 
Finkelstein. 
 
c. 
Exercícios de fortalecimento muscular que envolvam 
preensão manual e pinça devem sem implementados 
a partir do primeiro dia de pós-operatório e devem ser 
progredidos gradualmente. 
 
d. 
Na segunda semana de pós-operatório, o paciente 
geralmente é capaz de retomar atividades mais 
pesadas. 
 
e. 
Na primeira semana de pós-operatório, o paciente 
geralmente é capaz de retomar atividades mais 
pesadas. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: no pós-operatório, devemos ter como 
objetivo o deslizamento dos tendões abdutor longo do 
polegar e extensor curto do polegar de maneira 
completa e sem dor progressivamente.