Lesões de tecidos moles

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LESÕES DE 
TECIDOS 
MOLES
PRINCÍPIOS DE MANEJO
• - Avaliação e estabilização do paciente vítima 
de trauma.
• - Hemostasia;
• - Evitar pinçamento indiscriminado 
dentro da ferida;
• - O objetivo é conseguir reparação rápida com 
resultados funcionais e estéticos.
AVALIAÇÃO ANATÔMICA
• - Os nervos cranianos periféricos comumente 
estão envolvidos com as lacerações;
• - O cirurgião deve ter conhecimento sobre a 
anatomia dos ramos do nervo facial.
SEQUÊNCIA DE 
REPARAÇÃO E 
TÉCNICA BÁSICA
- Iluminação ideal;
- Anestesia adequada;
- Limpeza adequada e irrigação para minimizar 
as infecções;
- Os tecidos desvitalizados são excisados de maneira 
conservadora;
- Sutura, aplicação de adesivos e grampeamento.
- Radiografias e exame clínico são usados 
para diagnosticar fraturas de face.
TIPOS DE 
LESÕES EM 
TECIDO MOLE
ABRASÕES
- Camada superficial 
da pele;
- Limpar com 
suavidade;
- Passar pomada 
antibiótica.
CONTUSÕES
- Edema e 
hematoma nos 
tecidos subcutâneos
A contusão possui 4 
graus:
- Equimose;
- Hematoma;
- Necrose;
- Esmagamento.
LACERAÇÕES
- Lesões 
cortantes;
- Podem ser:
Afiadas; 
contusas, 
irregulares, 
estreladas.
LACERAÇÕES
LESÃO POR 
AVULSÃO
- Perda de 
segmento de 
tecido mole.
MORDIDAS 
DE ANIMAIS 
E SERES 
HUMANOS
FERIMENTO 
POR ARMA 
DE FOGO NA 
FACE
CONSIDERAÇÕES REGIONAIS
FRONTE E COURO CABELUDO
• - As feridas no couro cabeludo podem causar 
grande quantidade de perda de sangue.
• - Procurar evidencias de fratura no crânio.
• - Em defeitos avulsivos que o 
fechamento primário não é possível, pode-se 
usar enxerto de pele.
PÁLPEBRA E APARELHO NASOLACRIMAL
• - Um exame oftalmológico completo é 
importante para avaliar as lesões do globo 
ocular e documentar a acuidade visual.
• - O fechamento das lacerações de pálpebras é 
feito em camadas.
• - Deve ter cuidado para reaproximar com 
precisão as margens das pálpebras e o tarso.
NARIZ
• - As lesões da porção interna do nariz devem ser 
avaliadas com um espéculo nasal.
• - O septo deve ser avaliado quanto a presença 
de hematoma.
• - Enxertos de osso, cartilagem e/ou pele podem 
ser necessários para reconstruir os defeitos 
avulsivos.
NARIZ
ORELHA
• - Exame otoscópico do meato acústico externo e 
da membrana timpânica, combinado com uma 
avaliação da audição deve ser realizado antes do 
tratamento.
• - As lesões da aurícula incluem equimose, 
abrasão, laceração, hematoma e avulsão 
parcial ou total.
• - Lesões que envolvem cartilagem normalmente 
não necessitam de sutura.
ORELHA
LÁBIOS
• - As cicatrizes que afetam o orbicular da boca 
podem resultar em dificuldades funcionais.
• - Até um quarto do lábio pode ser fechado por 
primeira intenção.
• - As lesões com uma quantidade maior de perda 
de tecido pode ser reconstruída com uma 
variedade de retalhos.
CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS DA FERIDA
• - Manter ferida limpa e livre de crostas.
• - Pacientes devem evitar exposição do sol.
• - Fazer um acompanhamento de perto.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS
REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS
- Referência em Bucomaxilofacial no Espírito Santo: Lesões de Tecidos Moles
- ODONTOLOGIA CLÍNICO-CIENTÍFICA Scientific-Clinical Odontology - VOLUME 19 NÚMERO 5 ISSN 
1677-3888
- FERRIOLLI, Stéfan. Tratamento de lesão por mordedura de animal - Relato de caso 
clínico. Research, Society and Development, 2021. Disponível em: View of Treatment of animal bite
injury - Clinical case report (rsdjournal.org). Acesso em: 02/04/2022
- AGUIAR, J. GOMES, V. MELO, M. Manejo bucomaxilofacial de tecidos moles e duros após queda de 
bicicleta: relato de caso. Disponível em: ArtigoClinicoManejobucomaxilofacialde.pdf. Acesso em: 
02/04/2022.
http://www.bucomaxilofacial.com.br/2015/02/lesoes-de-tecidos-moles.html