MAD_II - ISTs Bacterianas

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MEDICINA DATA: 27/02/2022 
Jhonatan Pinhatar Cruz 
Infecções Bacterianas Sexualmente 
Transmissíveis 
Sífilis Adquirida 
→ 18 novos casos de sífilis por hora 
Causada por: Treponema pallidum 
 
→ espiroqueta delgada e com 
Endoflagelo → “Movimento de Saca 
rolha” (Fator de Virulência) 
→ Gram Negativo 
→ Tratamento é feito com Penicilina 
→ Treponema não é cultivável em 
meios clássicos 
→ Dependente de algumas vias 
metabólicas das células humanas 
Fatores de Virulência 
→ Endoflagelo → Movimento Saca-
rolha, pode penetrar mesmo a pele 
íntegra. 
→ Morfologia muito delgada 
→ Hialuronidase → Degrada o Ác, 
hialurônico presente na Substância 
Fundamental Amorfa do tecido 
humano, aumentando a sua 
capacidade de invasão. 
 
Manifestações Clínicas 
 
➔ Sífilis primária (Alta 
transmissibilidade) 
Lesão no local de inoculação 
Características: Mácula ou pápula 
vermelha escura que progride 
rapidamente para uma ulceração 
denominada Cancro Duro; lesão 
indolor com borda endurecida, fundo 
liso e brilhante 
→ As lesões costumam desaparecer 
em torno de 2 a 6 semanas 
naturalmente 
➔ Sífilis Secundária (principal fase 
diagnosticada na clínica) 
 
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Jhonatan Pinhatar Cruz 
Características da lesão secundária: 
Exantema maculopapular 
avermelhado, principalmente em mãos 
e pés. Pápula pálida e úmida, 
denominada Condiloma, na região 
anogenital e outras 
→ Meningite, hepatite, nefrite (depósito 
de imunocomplexos) 
→ Lesão desaparece com ou sem 
tratamento dentro de 4 a 12 semanas. 
→ Também possui uma alta 
transmissibilidade 
→ Lesões podem progredir e se 
espalhar pelo corpo (Alopecia pode ser 
um indício) 
➔ Sífilis Terciária 
Manifestações clínicas de 3 a 12 anos, 
após contágio. 
Características da lesão na pele e 
mucosa: Granuloma 
(Hipersensibilidade tipo IV); 
granulomas em ossos e fígado, lesões 
degenerativas no sistema nervoso 
(Demência, paresia, sífilis 
meningovascular) 
→ Afeta 30% dos pacientes 
→ Não ocorre transmissibilidade por 
possuir menor quantidade de 
espiroquetas 
 
 
 
 
 
 
 
Sífilis Congênita 
 
→ Mãe não trata ou trata 
inadequadamente sua Sífilis adquirida 
→ Pode ocorrer em qualquer fase da 
gestação ou qualquer fase da doença 
Pode vir a ocorrer: Aborto, Natimorto, 
óbito perinatal, sífilis congênita. 
Sífilis Congênita é dividida em 
Precoce e Tardia 
A sífilis congênita é o resultado da 
disseminação hematogênica do T. 
pallidum da gestante infectada não 
tratada ou tratada inadequadamente 
para o concepto por via 
TRANSPLACENTÁRIA (transmissão 
vertical). A Infecção do embrião pode 
ocorrer em qualquer fase 
gestacional ou estágio da doenças 
materna. 
Precoce: Até segundo ano de vida, 
assintomático, hepatoesplenomegalia 
ou baixo peso, prematuro, etc. 
Tardia: Após o segundo ano de vida, 
tíbia em “lâmina de sabre”, articulações 
de Clutton, nariz “em sela”, dentes 
incisivos medianos superiores 
deformados (Dentes de Hutchinsin), 
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Jhonatan Pinhatar Cruz 
surdez neurológica, dificuldade no 
aprendizado. 
Gonorréia 
 
→ Causada pela Neisseria 
gonorrhoeae (Gonococo) 
→ 60% dos pacientes com gonorréia 
tem entre 15 e 24 anos. 
→ Resistente a antibióticos 
→ Gonorréia se associa com Clamídia. 
→ Diplococo Gram Negativo 
→ Intracelular facultativa (cel. 
Epiteliais, neutrófilos etc.) 
Fatores de Virulência 
→ Fímbria do tipo IV (Adesão frouxa às 
células epiteliais) 
→ PorB (Proteína que forma poro e 
permite Invasão do gonococo à célula 
hospedeira) 
→ LOS (Toxina) 
→ IgA1 
 
 
 
 
 
 
Manifestações Clínicas 
 
→ Corrimento vaginal (não frequente) 
→ Cervicite mucopurulenta (Inflamação 
na mucosa endocervical 
→ mulheres assintomáticas em 70 a 
80% 
→ Complicações: Doença inflamatória 
pélvica (DIP), problemas na tuba 
uterina, levando a gravidez ectópica e 
infertilidade. 
→ Corrimento Purulento – podem levar 
à epididimite, prostatite, disseminação 
na via hematogênica (rara). 
 
→ Oftalmia neonatal 
RN: oftalmia neonatal ou conjutivide 
neonatal (no momento do parto até 28 
dias depois) 
→ N. Gonorrhoeae> perfura o epitélio 
córneo íntegro 
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Jhonatan Pinhatar Cruz 
→ Complicações: cegueira, infecção 
sistêmica, pneumonia etc. 
→ Profilaxia: nitrato de prata, 
iodopovidona, eritromicina colírio, 
tetraciclina colírio etc. 
 
Clamídia 
 
→ Causada pela bactéria Chlamydia 
trachomatis → Dimórfica 
Corpo Elementar (CE): Forma 
infectante (extracelular) 
Corpo reticulado (CR): Forma 
reprodutiva (intracelular/vegetativo) 
Inclusões: CE + CR + endossomo 
Intracelular ObrigatóriA → Depende 
de vias metabólicas das células 
humanas. Clamidia é incapaz de gerar 
ATP, por isso usa o ATP da célula 
hospedeira 
Manifestações Clínicas 
Em geral, as manifestações clínicas de 
Clamídia e Gonorreia são 
extremamente semelhantes, por esse 
motivo, são usados quase que o 
mesmo quadro de manifestações 
clínicas 
→ Corrimento Vaginal Não frequente 
→ Cervicite mucopurulenta 
→ Inflamação endocervical 
→ Doença inflamatória pélvica 
(gravidez ectópica e infertilidade) 
→ Uretrite não gonocócica 
(C.trachomatis) 
 
Corrimento não purulento: Mucoide 
discreto com disúria leve e intermitente. 
Linfogranuloma venéreo (LGV) 
 
Tropismo celular bacteriano: 
Macrófagos/ inflamação crônica 
Granulomatosa 
→ Objetivo do granulima: Coanter o 
agente agressor. Sinalização 
prolongada de Citocinas→ Oftalmia 
neonatal 
RN: oftalmia neonatal ou conjutivide 
neonatal (no momento do parto até 28 
dias depois) 
→ N. Gonorrhoeae> perfura o epitélio 
córneo íntegro 
 MEDICINA DATA: 27/02/2022 
Jhonatan Pinhatar Cruz 
→ Complicações: cegueira, infecção 
sistêmica, pneumonia etc. 
→ Profilaxia: nitrato de prata, 
iodopovidona, eritromicina colírio, 
tetraciclina colírio etc. 
 
Bigliografia: Microbiologia Médica 8ED 
MURRAY, Patrick R. ; ROSENTHAL, Ken S. ; PFALLER, Michael 
A. 
 
 
 
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